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Cirurgia - Residência > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

ABDOME TRAUMA FECHADO ÓRGÃOS MAIS ACOMETIDOS (3)

A

1º BAÇO (40 -55%) 2º FÍGADO (35-45%) 3º INTESTINO DELGADO (5-10%) OBS: 15% DE HEMATOMA RETROPERITONEAL

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2
Q

ANATOMIA ABDOME ABDOME ANTERIOR (SUP., INF., LATERAL)

A

SUPERIOR: ARCOS COSTAIS INFERIOR: LIG. INGUINAL + SÍNFISE PÚBICA LATERAL: LINHA AXILAR ANTERIOR

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3
Q

ANATOMIA ABDOME TRANSIÇÃO TORACOABDOMINAL (ANT., POST., SUP)

A

ANTERIOR: ABAIXO DA LINHA TRANSMAMILAR POSTERIOR: LINHA INFRASCAPULAR SUPERIOR: ARCOS COSTAIS

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4
Q

ANATOMIA ABDOME FLANCO

A

ENTRE: LINHAS AXILARES ANTERIOR E POSTERIOR DO 6º EIC ATÉ CRISTA ILÍACA

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5
Q

ANATOMIA ABDOME DORSO

A

LIMITES: - LINHAS AXILARES POSTERIORES - PONTAS DAS ESCAPULAS - CRISTAS ILÍACAS

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6
Q

ANATOMIA ABDOME PRINCIPAIS ÓRGÃOS RETROPERITONEAIS ?? (8)

A

1) AORTA ABDOMINAL 2) VEIA CAVA INFERIOR 3) GRANDE PARTE DO DUODENO 4) PÂNCREAS 5) RINS 6) URETERES 7) SEGMENTOS POSTERIORES DOS CÓLONS ASCENDENTE E DESCENDENTE 8) COMPONENTES RETROPERITONEAIS DA CAVIDADE PÉLVICA

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7
Q

ABDOME TRAUMA PENETRANTE ARMA BRANCA ÓRGÃOS MAIS ACOMETIDOS ?

A

1º FÍGADO (40%) 2º INTESTINO DELGADO (30%) 3º DIAFRAGMA (20%) 4º CÓLON (15%)

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8
Q

ABDOME TRAUMA PENETRANTE ARMA DE FOGO (PAF) ÓRGÃOS MAIS ACOMETIDOS ?

A

1º INTESTINO DELGADO (50%) 2º CÓLON (40%) 3º FÍGADO (30%) 4º ESTRUTURAS VASCULARES ABDOMINAIS (25%)

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9
Q

ABDOME ACHADOS NO EXAME FÍSICO SUGESTIVOS DE FRATURA PÉLVICA (2)

A
  1. RUPTURA DE URETRA (PRÓSTATA DESLOCADA CRANIALMENTE, HEMATOMA ESCROTAL OU SANGUE NO MEATO URETRAL) 2. DISCREPÂNCIA ENTRE COMPRIMENTO DOS MEMBROS OU DE UMA DEFORMIDADE ROTACIONAL DA PERNA SEM FRATURA ÓBVIA
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10
Q

ABDOME FRATURA PÉLVICA MANOBRA DE DISTRAÇÃO E COMPRESSÃO

A

MANOBRA DE GIRAR A HEMIPELVE INSTÁVEL PARA DENTRO (INTERNAMENTE) E, EM SEGUIDA, PARA FORA (EXTERNAMENTE)

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11
Q

ABDOME JANELAS DE EXAME DO FAST ? E E-FAST?

A
  1. JANELA PERICARDICA 2. JANELA QSD - INCLUINDO FÍGADO-DIAFRAGMA E O ESPAÇO DE MORRISON 3. JANELA QSE - INCLUINDO BAÇO-DIAFRAGMA E RIM-BAÇO 4. JANELA SUPRAPÚBICA E-FAST 5. ESPAÇO PLEURAL
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12
Q

ABDOME LAVAGEM PERITONEAL DIAGNÓSTICA (LPD) INDICAÇÕES ??

A
  1. Trauma fechado multissistêmico - com alteração hemodinâmica 2 Trauma penetrante 3. Pode ser utilizado em trauma fechado com paciente estável se indisponível FAST ou TC
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13
Q

ABDOME LAVAGEM PERITONEAL DIAGNÓSTICA (LPD) CONTRA-INDICAÇÕES ?? RELATIVAS

A

RELATIVAS: 1. Cirurgias abdominais prévias 2. Obesidade mórbida 3. Cirrose avançada 4. Coagulopatia preexistente

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14
Q

ABDOME LAVAGEM PERITONEAL DIAGNÓSTICA (LPD) Indicação de Laparotomia - LPD (+) ??

A

Aspiração de: (em paciente instável) - Sangue (> 10ml) - Conteúdo gastrointestinal - Fibras vegetais - Bile Se não aspirado - realizar lavagem com solução cristalóide isotônica aquecida (1000mL) - (10mL/Kg em crianças) Teste positivo se: - Hemácias > 100.000 - Leuco > 500 - Gram (+)

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15
Q

Tórax

Quadrilátero de Ziedler ?

A
  1. Linha hemiclavicular direita até linha axilar média (de um lado até o outro)
  2. Fúrcula esternal
  3. Rebordo costal

Qualquer lesão nessa região leva a suspeita de trauma cardíaco

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16
Q

Tórax

Tríade de Back ?

A

Tamponamento cardíaco

  1. Hipotensão arterial
  2. Abafamento de bulhas
  3. Turgência de jugular
17
Q

Tórax

Sinais clássicos de tamponamento cardíaco ?

A

Tríade de Beck + Pulso paradoxal ou sinal de Kussmaul

18
Q

Tórax

% Pulso paradoxal ?

#

@ Sinal de Kussmaul ?

A

Tamponamento cardíaco

% Diminuição da PA (mais de 10mmHg) no final da inspiração

@ Aumento da PA no final da inspiração

19
Q

Tórax

Tamponamento cardíaco

Tratamento ?

A

Pericardiocentese de alívio (com Gelco) subxifoideana seguida de toracotomia para reparo da lesão

20
Q

Tórax

Lesão de aorta

Qual o local mais acometido ?

A

Ligamento arterioso

21
Q

Tórax

Lesão de aorta

Principal alteração radiológica ?

A

Alargamento do mediastino (> 8cm)

22
Q

Tórax

Hemotórax

Principal causa ?

A

Rompimento, laceração ou ruptura de vasos intercostais

Geralmente por fratura de costelas

23
Q

Tórax

Hemotórax maciço ?

A

Drenagem

  • Direta > 1500ml
  • Sangramento > 200-300ml nas 2-3h da drenagem

Cirurgia - Residência (6 decks)

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