ATLS Flashcards

1
Q

MORTALIDAD GLOBAL POR TRAUMA

A

ACCIDENTES DE TRÁFICO 23%
OTRO 21%
SUICIDIO 15%

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2
Q

ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN INICIAL

A

PREPARACIÓN
TRIAGE
REVISION PRIMARIA Y REANIMACIÓN
ANEXOS DE REVISIÓN PRIMARIA
TRASLADO
REVISIÓN SECUNDARIA
ANEXOS DE REVISIÓN SECUNDARIA
POST REANIMACIÓN
TRATAMIENTO DEFINITIVO

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3
Q

VALORES PARA TRANSPORTE A CENTRO DE TRAUMA ESPECIALIZADO MÁS ALTO

A

ECG < 13
PAS < 90 mmHg
FR <10 / > 29 (<20 EN NIÑOS <1 AÑO)

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4
Q

ESCENARIOS PARA TRANSPORTE A CENTRO DE TRAUMA ESPECIALIZADO NO NECESARIAMNETE EL MÁS ALTO

A

CAÍDAS
- ADULTOS > 20 PIES / 6 METROS
- NIÑOS > 10 PIES / 3 METROS
COLISIÓN VEHICULAR DE ALTO RIESGO
AUTOMÓVIL VS PEATÓN
COLISIÓN EN MOTO > 20 MPH

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5
Q

FASES DE LA PREPARACIÓN EN EVALUACIÓN INICIAL

A

FASE PREHOSPITALARIA
FASE HOSPITALARIA

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6
Q

SITUACIONES DE TRIAGE EN EVALUACIÓN INICIAL

A

INCIDENTE CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS
NO EXCEDEN PERSONAL DE ATENCIÓN
EVENTO CON SALDO MASIVO DE VÍCTIMAS
EXCEDE PERSONAL DE ATENCIÓN

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7
Q

ELEMENTOS CLÍNICOS PARA EVALUAR VOLUMEN SANGUÍNEO Y GC

A

NIVEL DE CONSCIENCIA
PERFUSIÓN DE LA PIEL
PULSO

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8
Q

POBLACIONES ESPECIALES EN ATLS

A

NIÑOS
EMBARAZADAS
ATLETAS
ANCIANOS
OBESOS

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9
Q

GASTO URINARIO DESEADO

A

ADULTOS 0.5 ml/k/h
NIÑOS 1 ml/k/h
NIÑOS <1 AÑO 2ml/k/h

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10
Q

MNEMOTECNIA PARA REVISIÓN SECUNDARIA

A

ALERGIAS
MEDICAMENTOS
PATOLOGÍA / EMBARAZO
LIBACIÓN / ÚLTIMA COMIDA
AMBIENTE RELACIONADO / EVENTOS

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11
Q

ACRÓNIMO PARA LA LLEGADA DE UN PACIENTE A URGENCIAS

A

MECANISMO Y HORA DE LESIÓN
INJURIES HALLADAS Y SOSPECHADAS
SÍNTONAS Y SIGNOS
TRATAMIENTO INICIADO

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12
Q

TRIADA CLÍNICA DE TRAUMA LARÍNGEO

A

RONQUERA
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
FRACTURA PALPABLE

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13
Q

SIGNOS OBJETIVOS DE OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA

A

AGITACIÓN HIPOXIA
OBNUBILADO HIPERCAPNIA
CIANOSIS
RUIDOS ANORMALES
MUSCULATURA ACCESORIA

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14
Q

EVALUACIÓN LEMON PARA VIA AÉREA DIFÍCIL

A

LOOK
- IDENTIFICAR CARACTERÍSTICAS
EVALUE 3-3-2
- DISTANCIA ENTRE DIENTES INCISIVOS 3 DEDOS, HUESO HIOIDES Y MENTÓN 3 DEDOS Y MUESCA TIROIDEA Y PISO DE LA BOCA 2 DEDOS
MALLAMPATI
- CLASE I, II, III, IV
OBSTRUCCION
- CUALQUIER OBJETO
NECK
- MOVILIDAD DEL CUELLO

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15
Q

CLASIFICACIÓN DE MALLAMPATI

A

CLASE I
PALADAR BLANDO, ÚVULA, FAUCES, PILARES VISIBLES
CLASE II
PALADAR BLANDO, ÚVULA, FAUCES PARCIALMENTE VISIBLE
CLASE III
PALADAR BLANDO, BASE DE LA ÚVULA
CLASE IV
PALADAR BLANDO

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16
Q

TÉCNICAS DE MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA PERMEABLE

A

ELEVACIÓN DE MENTÓN
TRACCIÓN MANDIBULAR
TENER EN CUENTA RESTRICCIÓN CERVICAL

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17
Q

DISPOSITIVOS EXTRAGLÓTICOS O SUPRAGLÓTICOS

A

MÁSCARA LARÍNGEA
MASCARA LARÍNGEA PARA INTUBACIÓN
TUBO LARÍNGEO
TUBO LARÍNGEO PARA INTUBACIÓN
VÍA AÉREA ESOFÁGICA MULTILUMEN

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18
Q

DEFINICIÓN DE VIA AÉREA DEFINITIVA

A

TUBO COLOCADO EN TRÁQUEA
BALÓN INFLADO POR DEBAJO DE CUERDAS VOCALES
TUBO CONECTADO A DISPOSITIVO DE VENTILACIÓN CON OXÍGENO
VÍA AÉREA ASEGURADA

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19
Q

INDICACIONES PARA UNA VIA AÉREA DEFINITIVA

A

INCAPACIDAD DE MANTENER VÍA POR OTROS MEDIOS
INADECUADA OXIGENACIÓN MEDIANTE MEDIOS
OBNUBILACIÓN O COMBATIVIDAD
FRACTURAS MAXILOFACILES
LESIONES DE CUELLO
LESIÓN CRANEOENCEFÁLICA

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20
Q

TIPOS DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

A

OROTRAQUEAL NORMALMENTE ESTA
NASOTRAQUEAL FRACTURA MAXILAR
MASCARA LARÍNGEA O GEB

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21
Q

INDICACIONES Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTUBACIÓN CON MEDICAMENTOS

A

NECESIDAD DE CONTROL DE VÍA AÉREA + REFLEJO DE DEGLUCIÓN
ETOMIDATO SEDACIÓN
- EA: DEPRESIÓN SUPRARRENAL
SUCCINILCOLINA BLOQUEADOR
- USAR DE ACCIÓN CORTA
- EA: HIPERKALEMIA

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22
Q

TIPOS DE VÍA AÉREA QUIRÚRGICA

A

CRICOTIROIDOTOMÍA
AGUJA
QUIRÚRGICA
TRAQUEOSTOMÍA

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23
Q

INDICACIONES DE VÍA AÉREA QUIRÚRGICA

A

IMPOSIBILIDAD DE INTUBACIÓN
- EDEMA DE LA GLOTIS
- FRACTURA DE LARINGE
- HEMORRAGIA OROFARINGEA QUE NO PERMITA VISUALIZAR

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24
Q

OXÍGENO UTILIZADO PARA MANTENER EN UN PACIENTE A TRAVÉS DE UNA MASCARILLA

A

10 L / MIN

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25
Q

DEFINICIÓN DE GASTO CARDÍACO

A

VOLUMEN DE SANGRE QUE EL CORAZÓN BOMBEA EN UN MINUTO
FC X VOLUMEN SISTÓLICO

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26
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE SHOCK EN PACIENTE TRAUMATIZADO

A

HEMORRAGIA

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27
Q

CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIA ATLS PÉRDIDA DE SANGRE

A

GRADO I
<15%
GRADO II
15-30%
GRADO III
30-40%
GRADO IV
>40%

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28
Q

TRATAMIENTO INICIAL DE LÍQUIDOS EN PACIENTES EN SHOCK

A

ADULTOS
SOLUCIÓN ISOTÓNICA 1000 ml
NIÑOS
20 ml/k

29
Q

PATRONES DE RESPUESTA EN PACIENTES

A

RESPUESTA RÁPIDA
GRADO I
RESPUESTA TRANSITORIA
GRADO II Y III
RESPUESTA MÍNIMA / NULA
GRADO IV

30
Q

DEFINICIÓN DE PROTOCÓLO DE TRANSFUSIÓN MASIVA

A

10 PAQUETES EN 24 HORAS /
> 4 PAQUETES EN 1 HORA

31
Q

CAUSAS DE SHOCK NO HEMORRÁGICO

A

SHOCK CARDIOGÉNICO
TAPONAMIENTO CARDÍACO
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
SHOCK NEUROGÉNICO
SHOCK SÉPTICO

32
Q

PRUEBAS CRUZADAS UTILIZADAS EN PACIENTES TRAUMATIZADOS SIN TIPIFICAR

A

CE
GRUPO Y RH : O
RH NEGATIVO EN EMBARAZADAS
PFC
GRUPO : AB

33
Q

LESIONES QUE AMENAZAN LA VIDA EN TRAUMA TORÁCICO

A

PROBLEMAS DE VÍA AÉREA
LESIÓN DEL ATB
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
NEUMOTÓRAX ABIERTO
HEMOTÓRAX MASIVO
PROBLEMAS DE CIRCULACIÓN
TAPONAMIENTO CARDIÁCO
PARO CIRCULATORIO TRAUMÁTICO
HEMOTÓRAX MASIVO

34
Q

LESIONES POTENCIALMENTE LETALES EN TRAUMA TORÁCICO

A

NEUMOTÓRAX SIMPLE
HEMOTÓRAX
TORAX INESTABLE / CONTUSION PULMONAR
TRAUMA CARDIACO CONTUSO
RUPTURA AÓRTICA
LESIÓN DIAFRAGMÁTICA
RUPTURA ESOFÁGICA

35
Q

DEFINCIÓN DE HEMOTORAX MASIVO

A

SANGRE > 1500 ml
> 1/3 DE LA VOLEMIA DEL PACIENTE
200 ml/h DURANTE 2 - 4 HRS

36
Q

TRATAMIENTO INICIAL DEL NEUMOTÓRAX ABIERTO

A

COLOCAR VÁLVULA UNIDIRECCIONAL CON SELLO EN 3 LADOS

37
Q

TRATAMIENTO INICIAL DEL HEMOTÓRAX

A

COLOCACIÓN DE TUBO TORÁCICO SIMPLE (28 - 32 Fr) SOBRE EL 5TO ESPACIO INTERCOSTAL JUSTO ANTERIOR DE LA LÍNEA AXILAR MEDIA

38
Q

OTRAS MANIFESTACIONES DE LESIONES TORÁCICAS

A

ENFISEMA SUBCUTÁNEO
LESIÓN POR APLSATAMIENTO
FRACTURAS DE COSTILLAS, ESTERNÓN Y CLAVÍCULA

39
Q

ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO

A

BAZO 40-55%
HÍGADO 35-45%
INTESTINO DELGADO 5-10%

40
Q

ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE POR ARMA BLANCA

A

HÍGADO 40%
INTESTINO DELGADO 30%
DIAGRAGMA 20%
CÓLON 15%

41
Q

ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE POR ARMA DE FUEGO

A

INTESTINO DELGADO 50%
CÓLON 40%
HÍGADO 30%
ESTRUCTURAS VASCULARES 25%

42
Q

CRITERIOS PARA CONFIRMACIÓN DE LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO

A

10 CC DE SANGRE
ASPIRACIÓN DE CONTENIDO GASTROINTESTIONAL
FIBRAS VEGETALES / BILIS

43
Q

ESTUDIOS UTILIZADOS EN TRAUMA ABDOMINAL

A

FAST
PACIENTE INESTABLE
LPD
PACIENTE INESTABLE, NO HAY FAST
TAC
PACIENTE ESTABLE

44
Q

INDIACIONES DE LAPATOROMÍA EN TRAUMA ABDOMINAL

A

HIPOTENSIÓN + FAST POSITIVO
HIPOTENSIÓN + PENETRA FASCIA ANTERIOR
HERIDA POR ARMA DE FUEGO
EVISCERACIÓN
SANGRADO GASTROINTESTINAL
PEITONITIS
AIRE LIBRE EN ESTUDIO
TAC POSITIVA
LPD POSITIVO

45
Q

MECANISMO DE FRACTURAS PÉLVICAS

A

LATERAL 60-70%
ANTERO-POSTERIOR 15-20%
CIZALLAMIENTO 5-15%

46
Q

LESIONES URETRALES EN TRAUMA ABDOMINAL Y PÉLVICO

A

ANTERIOR / ABAJO
IMPACTO A HORCAJADAS ASILADA
POSTERIOR / ARRIBA
LESIONES MULTISISTÉMICAS Y FRACTURAS PÉLVICAS

47
Q

REGIÓNES ANATÓMICAS DEL ABDOMEN EN TRAUMA ABDOMINAL

A

ANTERIOR
FLANCO
DORSO
CAVIDAD PÉLVICA

48
Q

ELEMENTOS DE LA CAVIDAD PERITONEAL

A

AORTA ABDOMINAL
VENA CAVA INFERIOR
PÁNCREAS
RIÑONES
URETERES
PARTE POSTERIRO DE CÓLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE

49
Q

LESIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD

A

CINTURÓN DE 2 PUNTOS
MANGO DE BALDE
RUPTURA DE INTESTINO / CÓLON
FRACTURA DE CHANCE
CINTURÓN DE 3 PUNTOS
RUPTURA DE VISCERA SUPERIOR
FRACTURAS COSTALES
CONTUSIONES PULMONARES
BOLSA DE AIRE
ABRASIONES EN CARA Y OJOS
FRACTURAS DE COLUMNA

50
Q

REGIONES ANATÓMICAS EXPLORADAS EN EXAMEN FAST

A

SACO PERICÁRDICO
FOSA HEPATORRENAL
FOSA ESPLENORRENAL
PÉLIVS / SACO DE DOUGLAS

51
Q

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CRANEOFACIALES FRACTURA CRANEAL

A

BÓVEDA
- LINEAL VS ESTRELLADA
- DEPRIMIDA VS NO DEPRIMIDA)
BASE DE CRÁNEO
- CON O SIN FUGA DE LCR
- CON O SON PARÁLISIS DE NC VII)

52
Q

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CRANEOFACIALES LESIONES INTRACRANEALES

A

FOCAL
- EPIDURAL
- SUBDURAL
- INTRACEREBRAL
DIFUSA
- CONCUSIÓN
- CONTUSIÓN MÚLTIPLE
- HIPOXIA / LESION ISQUÉMICA
- LESION AXONAL

53
Q

SEVERIDAD DE TCE

A

LEVE
ECG 13-15
MODERADO
ECG 9-12
SEVERO
ECG 3-8

54
Q

LESIONES FOCALES DE TCE POR FRECUENCIA

A

SUBDURAL
30% CON TCE SEVERO
CONTUSION Y HEMATOMA
20-30% CON TCE SEVERO
EPIDURAL
0.5% DE TCE Y 9% DE PACIENTES EN COMA

55
Q

INDIACIONES DE TAC EN TCE LEVE CON ALTO RIESGO DE INTERVENCIÓN

A

ECG < 15 A LAS 2 HORAS
SOSPECHA DE FRACTURA DE CRÁNEO
SIGNOS DE FRACTURA DE BASE DE CRÁNEO
> 2 VÓMITOS
> 65 AÑOS
USO DE ANTICOAGULANTES

56
Q

INDIACIONES DE TAC EN TCE LEVE CON MODERADO RIESGO DE INTERVENCIÓN

A

PÉRDIDA DE CONSCIENCIA > 5 MIN
AMNESIA ANTES DEL TRAUMA > 30 MIN
MECANISMO PELIGROSO
- VEHÍCULO
- CAÍDA 90 CM/ 3 PIES / 5 ESCALONES

57
Q

SEGUIMEINTO DE TCE MODERADO

A

TAC SIEMPRE
VALORAR SEGUNDA TAC A LAS 12-18 HRS
SI EL PACIENTE MEJORA DAR DE ALTA

58
Q

METAS DE TRATAMIENTO DE TCE

A

CLÍNICOS
PAS > 100 mmHg
TEMP 36-38°
LABORATORIO
GLUCOSA 80-180 mg/dL
Hb > 7.0
INR <1.4
Na 135-145
PaO2 >100
PaCO2 35-45
pH 7.35-7.45
PLAT > 75.000
MONITORIZACIÓN
PPC > 60
PIC 5-15
PbtO > 15
OXIMETRIA DE PULSO >95%

59
Q

TRACTOS ESPINALES

A

CORTICOESPINAL
CONTROL MOTOR IPSILATERAL
ESPINOTALÁMICO
DOLOR Y TEMPERATURA CONTRALATERAL
COLUMNAS DORSALES
PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN

60
Q

VÉRTEBRA MAYORMENTE LESIONADA EN TRAUMA DE COLUMNA

A

C5

61
Q

ESCALA DE ASIA PARA TRAUMA VERTEBRAL

A

A
LESION COMPLETSA MOTORA Y SENSITIVA
B
LESION MOTORA, PRESERVA SENSIBILDIAD
C
PRESERVA MOTORA PERO ED < 3/5
D
PRESERVA MOTORA PERO ED > 3/5
E
SIN ALTERACIONES

62
Q

SÍNDROMES MEDULARES EN TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL

A

ANTERIOR
PÉRDIDA MOTORA Y SENSIBILIDAD (DOLOR Y TEMPERATURA) SE PRESERVA PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN
CENTRAL
PÉRIDIDA MOTORA EN EXTREMIDADES SUPERIORES
BROWN-SEQUARD
PÉRDIDA MOTORA Y SENSITIVA (PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN) IPSILATERAL Y PÉRDIDA CONTRATERAL DE DOLOR Y TEMPERATURA

63
Q

FRACTURAS ESPECÍFICAS DE TRAUMA DE COLUMNA

A

JEFFERSON
FRACTURA DE C1
HANGMAN
SEGMENTO POSTERIOR DE C2
CHANCE
FRACTURA LUMBAR ASOCIADA A TRAUMA ABDOMINAL

64
Q

LESIONES TRAUMÁTICAS DE EXTREMIDADES QUE PONEN EN RIESGO LA EXTREMIDAD

A

FRACTURA ABIERTA Y LESION ARTICULAR
LESION VASCULAR
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
LESION NEUROLÓGICA

65
Q

INDIACIONES PARA INTUBACIÓN EN PACIENTES QUEMADOS

A

SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA
SCQ > 40-50%
QUEMADURAS EN CARA, BOCA
EDEMA
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR
SIGNOS DE COMPROMISO RESPIRATORIO
DISMINUCIÓN DE ESTADO DE ALERTA
ANTICIPACIÓN DE TRASLADO

66
Q

VELOCIDAD DE INFUSIÓN DE LÍQUIDOS EN PACIENTES QUEMADOS

A

ADULTOS
2 ml / k / SCQ
NIÑOS (<14 AÑOS)
3 ml / k / SCQ
* <30 k AGREGAR DEXTROSA*
LESIÓN ELÉCTRICA
4 ml / k / SCQ

67
Q

GRADOS DE LESIÓN POR CONGELACIÓN FRSOTBITE

A

GRADO I
HIPEREMIA Y EDEMA
GRADO II
VESÍCULAS E HIPEREMIA
GRADO III
NECROSIS CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO
GRADO IV
NECRÓSIS CUTÁNEA, MUSCULAR Y ÓSEA

68
Q

NIVELES DE PC02 EN MUJERES EMBARAZADAS A TÉRMINO

A

30 mmHg
40-45 mmHg CONSIDERAR FALLA RESPIRATORIA