Atls Flashcards
A
Vía aérea con control de la columna cervical
B
Respiración y ventilación
C
Circulación con control de hemorragias
D
Deficit neurologico
E
Exposición y control del ambiente
¿Cuál es el mejor estudio para diagnosticar lesión en órganos abdominales por herida penetrante en pacientes hemodinámicamente estables?
TAC
Indicaciones de laparotomía de urgencia
-Trauma abdominal cerrado con hipotensión
-Ultrasonido FAST (+)
- Trauma abdominal cerrado con LPD(+)
-Hipotensión con herida penetrante abdominal
-Heridas abdominales por proyectil de arma de fuego
-Evidceracion
-Peritonitis
-Sangradi de origen estomacal, rectal o genitourinario secundario a trauma penetrante

¿Que vasos sanguíneos son los causantes del hematoma epidural?
Arterias meningeas
LPD positivo
- > 100,000 glóbulos rojos
- > 500 leucocitos
- Tincion de Gram (+) para bacterias
¿ cuál es el órgano más comúnmente afectado en el trauma cerrado de abdomen?
Bazo
¿Cuáles son los tres órganos más comúnmente afectados en el trauma penetrante de abdomen?
- Higado 40%
- Intestino delgado 30%
- Diafragma 20%
¿ cuál es el órgano lesionado con mayor frecuencia en las heridas por arma de fuego?
Intestino delgado
Grado de choque hipovolemico
1: hasta 750
2: 750-1500
3: 1500-2000
4: >2000
¿ Cuál es el gasto urinario esperado para considerar respuesta adecuada a la reposición de volumen?
Adultos: 0.5 ml/kg/hr
Niños: 1ml/kg/hr
Sitio de punción para descompresión de tórax en neumotorax a tension
5to espacio intercostal, LMA
Tratamiento de neumotórax abierto
Colocar apósito con fijación sólo en tres lados
Cuál es el tratamiento inicial en un paciente con tórax inestable
Ventilación adecuada, oxígeno húmedo y reanimación con líquidos cuidadosamente.
¿ cuál es la lección más importante asociada al tórax inestable?
Contusión pulmonar
¿Cuál es una indicación para toracotomía?
Gasto de 200 ml/hora por 2 a 4 horas
Triada de Beck
- elevación de la presión venosa
- disminución de la presión arterial
- Los ruidos cardiacos apagados
¿ Cuál es el estudio de elección para detección de lesión de vejiga?
Cistografia
Contraindicación para administrar manitol
Hipotensión
¿ cuál es el mecanismo de acción del manitol?
Es un diurético osmótico
¿ Cuál es la región del diafragma que comúnmente se desgarra en una contusión cerrada?
Región postero lateral izquierda
¿En que zonas se encuentran las arterias meningeas? 
Espacio epidural
¿Cual es el vaso sanguíneo que comúnmente se lesiona en un traumatismo craneoencefálico?
Arteria meningea media
¿Cual es la presión intracraneal normal?
10 mmhg
TCE leve
13-15 glasgow
9-12 glasgow
Moderado
TCE grave
<8 glasgow
¿Qué alteración ácido-base se presenta en la etapa más temprana del choque hipovolémico?
Alcalosis respiratoria
¿Qué alteración ácido-base se puede desarrollar en un choque hipovolémico prolongado o severo?
Acidosis metabólica
¿ de qué calibre deben ser como mínimo los catéteres venosos periféricos que se colocan en los pacientes con trauma?
18 Ga
Es la lesión que se relaciona más frecuentemente con el tórax inestable
Contusión pulmonar
¿ cuál es el espacio intercostal más alto que puede alcanzar el diafragma?
4to espacio intercostal
¿Cuál es el mejor estudio diagnóstico para descartar lesión a órganos abdominales en herida por arma blanca?
LPD
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico que se debe realizar a un paciente con heridas por arma de fuego en el abdomen?
LAPE
Los siguientes signos clínicos son indicativos de lesión en:
1. Ronquera
2.Efisema subcutáneo
3. Fractura palpable
Traquea
En un neumotórax a tención ¿cuál es el tratamiento Inmediato?
Descompresión con aguja
En un neumotórax a tensión. ¿Cual es el tratamiento definitivo después de estabilizar al paciente?
Colocación de tubo endopleural
¿ cuál es el flujo de oxígeno que se debe administrar a un paciente traumatizado si no requiere intubación?
11 l/min con máscara facial con reservorio.
¿Qué porcentaje del volumen circulatorio se debe perder para tener pérdida del estado de conciencia?
50%
¿Cuanta sangre se puede perder por fractura de tibia o fractura de Húmero?
750 ml
¿ cuánta sangre puede perder un paciente con fractura de fémur?
1500 ml
Paciente qué sufre volcadura al exploración física con ausencia de ruidos respiratorios y percusión mate en un hemitórax, venas del cuello planas, ¿cuál es el diagnóstico probable?
Hemotórax masivo
¿ en qué región se producen más frecuentemente los hematomas epidurales?
Región temporal o Temporoparietal
