Atls Flashcards
¿Cuál es el corte de
leucocitos, eritrocitos para considerar
positivo un citológico del
líquido obtenido en un LPD?
La prueba se considera positiva si se obtienen > 100,000 glóbulos rojos/mm3
> 500 leucocitos/mm3
O una Tinción positiva de Gram
para bacterias.
¿Qué alteración ácido-base
se presenta en la etapa más
temprana?
Los pacientes en la etapa temprana del choque hipovolémico tienen alcalosis respiratoria debida a taquipnea.
La respuesta correcta es: Alcalosis respiratoria.
Un choque hipovolémico prolongado o severo puede conducir al desarrollo de acidosis metabólica severa.
¿Qué gasto urinario debe tener el paciente para considera buena respuesta a la reposición del volumen circulatorio?
La reanimación adecuada con líquidos debe producir una diuresis de aproximadamente 0.5 ml/kg/hora en adulto, mientas que 1 ml/kg/hora se considera n gasto urinario adecuado en el paciente pediátrico.
¿Cuál es el espacio
intercostal más alto que
puede alcanzar el diafragma?
Dado que el diafragma se eleva hasta el cuarto espacio intercostal durante la espiración completa, las fracturas de costillas interiores o las heridas penetrantes por debajo de la línea
transmamilar pueden ocasionar lesiones de vísceras abdominales.
La respuesta correcta es: Cuarto espacio intercostal
¿Cuál es el órgano abdominal que resulta más frecuentemente lesionado en pacientes con un trauma cerrado?
Los órganos lesionados con mayor frecuencia en pacientes que sufren un trauma cerrado incluyen el bazo (40-55%), el hígado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%).
¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia es lesionado en el trauma penetrante por arma blanca en el abdomen?
Las lesiones por arma blanca atraviesan las estructuras abdominales adyacentes, más comúnmente el hígado (40%), el intestino delgado (30%), el diafragma (20%) y el colon
(15%).
¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia es lesionado en heridas por arma de fuego en el abdomen?
Los órganos lesionados con mayor frecuencia en las heridas por arma de fuego son: el intestino delgado (50%), el colon (40%), e hígado (30%)
y las estructuras vasculares abdominales (25%)
Indicaciones para LAPAROTOMIA
Así, las indicaciones para laparotomía en pacientes con lesiones penetrantes del abdomen incluyen:
Pacientes con alteración hemodinámica
Herida por proyectil de arma de fuego con trayectoria transperitoneal
Signos de irritación peritoneal
Signos de penetración de la fascia
Lesiones diafragmáticas
Los hallazgos en la radiografía inicial de tórax?
Incluyen: elevación o borramiento del diafragma, hemotórax, una sombra anormal de gas que oscurece el diafragma o la sonda gástrica
posicionada en el tórax.
Los tres signos clínicos característicos de lesión traqueal:
son:
1. Ronquera,
2. Enfisema subcutáneo,
3 Fractura palpable.
En un paciente con hemorragia por traumatismo, ¿qué porcentaje del volumen circulatorio ha perdido un paciente, para tener pérdida del estado de conciencia?
La pérdida de más del 50% del volumen sanguíneo resulta en pérdida de la conciencia y en disminución del pulso y de la presión arterial.
¿Cuánta sangre se puede
perder por fractura de tibia o
fractura de húmero, fémur?
Una fractura de tibia o húmero pueden asociarse con una pérdida de hasta 1.5 unidades de sangre (750ml). El doble de esta cantidad (hasta 1500ml) frecuentemente se asocia a fracturas
de fémur y muchos litros de sangren pueden acumularse en un hematoma retroperitoneal asociado a fractura de la pelvis.
Hemotorax Masivo
El hemotórax masivo se produce por la
acumulación rápida de más de 1500ml de sangre o de un tercio o más de la volemia del paciente en la cavidad torácica.
En algunos pacientes, el volumen inicial drenado puede ser menor a los 1500ml, pero, si el sangrado continúa, puede requerir una toracotomía. La decisión no se basa solo en la pérdida continua de sangre (200ml/hora por 2 a 4 horas), sino también en el estado fisiológico del paciente.
¿Cuál es el obietivo del
manejo en los pacientes con
TCE?
El principal objetivo en el tratamiento de pacientes con sospecha de TCE es prevenir la lesión cerebral secundaria.
¿En qué región se producen
más frecuentemente los
hematomas epidurales?
Se localizan más frecuentemente en la región temporal o temporoparietal y, por lo general, son el resultado de una ruptura de la arteria meníngea media causada por una fractura.
