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ATLS > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Lesión de cinturón de 3 puntos

A 
desplazamiento por debajo del cinturón.
compresión 
desgarro o trombosis
fracturas
contusión
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2
Q

Lesiones asociadas a airbag

A 
contacto
ulceras de cornea
flexion 
ruptura cardiaca
hiperextension 
lesion de columna 
fractura de vertebras
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3
Q

Lesion de cinturón de 2 puntos

A 
compresión 
desgarro
hiperflexion 
ruptura de intestino 
trombosis de la arteria iliaca o aorta
fractura de Chance de vertebra lumbar
lesion pancreatica
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4
Q

Hipotermia

A

I - 35/32ºC - hipotermia leve: RECALENTAMIENTO PASIVO
II - <32/28ºC hipotermina mdoerada: RECALENTAMIENTO ACTIVO EXTERNO, imersion agua caliente)
III RECALENTAMIENTO ACTICO INTERNO- <28-24ºC
IV - <24ºC

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5
Q

Fractura de radio y cubito proximal (clasificación Judet)

A

Tipo I - fractura no desplazada
Tipo II - Fractura con anulación <30º y desplazamiento <50% de diafisis.
Tipo III - Fractura con anulación de 30 a 60º y desplazamiento <100% de diafisis-
Tipo IV - Fractura de coagulación de 61 a 90º y desplazamiento 100% de diafisis.

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6
Q

Fractura supracondilea humeral (clasificación Gartland)

A

Tipo I - fractura no desplazada
Tipo II - fractura angulada y desplazada pero que conserva un contacto cortical
Tipo III - fractura desplazada sin contacto entre las corticales

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7
Q

Hasta cuando se debe ofrecer anticoncepción de emergencia en violación

A

hasta 120 hrs posterior

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8
Q

Alteración encontrada en px con hipotermia

A

ondas J Osbor (desviación hacia arriba después del complejo QRS)

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9
Q

Vacuna que se inicia en caso de agresión sexual:

A

hepatitis B

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10
Q

Brazo de deformidad en “Charretera”

A
  • Luxacion de hombro anterior
  • Lesion N. axilar
  • Tx: reducción cerrada y vendaje de velpeau
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11
Q

Fractura de Colles

A
  • fractura de epífisis del radio
  • mano de deformindad tenedor
  • lesion N. mediano
  • complicacion: lesion ligamnetaria
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12
Q

Sx compatimental

A
  • piel lisa brillante
  • parestesias
  • dolor al estiramiento
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13
Q

Fractura galezzi

A
  • fractura radial distal

- lesion asociada: ligamento radio cubital

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14
Q

Tx Fractura monteggia

A

-Tx: reducción abierta y fijación interna, reacomodo de la luxación y reconstrucción de ligamento cubital

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15
Q

Fractura monteggia

A
  • fractura cubital proximal (tercio superior)

- lesion asociada: ruptura del ligamento cubital

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16
Q

Inmovilización de fractura desplazada de antebrazo a nivel del codo?

A

codo en flexión usando férulas acolchadas con cabestrillo

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17
Q

Nervio lesionado en fractura desplazada del antebrazo a nivel del codo?

A

N. cubital (C8 y T1)

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18
Q

Medida inicial de lesion arterial severa:

A

torniquete neumático

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19
Q

Complicación principal de rabdomiolisis

A

lesion renal insuficiencia renal

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20
Q

Dosis de immunoglobulins humana antitetanica

A

-500 VI / 1 o 3 ml IM dosis unica

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21
Q

Fractura de escafoides de la muñeca

A
  • caida sobre su mano en hiperextension de muñeca
  • dolor a nivel de tabaquera anatomica
  • dx: rx en PA, lateral y oblicua
  • analgesico: piroxicam
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22
Q

Lesión de uretra clinica y dx

A
  • hematoma perineal
  • sangre en meato urinario
  • dx: uretrografía retrógrada
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23
Q

Sx medular central:

A
  • perdida de fuerza motora desproporcionadamente mayor en las extremidades superiores que inferiores
  • caida hacia adelante con impacto facial (mentón)
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24
Q

Lesion mas frecuente en trauma abdominal en embarazadas:

A

desprendimiento de placenta

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25
Q

Tipo de cinturón de seguridad que disminuye el riesgo de lesiones fetales directas:

A

cinturón de seguridad de 3 puntos

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26
Q

Maniobra que aumenta el gasto cardiaco en mujeres embarazadas en un accidente?

A

movilización del utero a la izquierda

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27
Q

Indicación de toracotomia exploradora en hemotorax

A

perdida continua de sangre de 200 ml/hr por 2 a 4 horas y estado fisiológico del px

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28
Q

Causa más frecuente de hemotorax:

A

ruptura de un vaso intercostal o de la arteria mamaria interna

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29
Q

Lavados peritoneal positivo:

A
  • > 100,000 eritrocitos
  • 500 leucos
  • evidencia de bacterias (indica laparotomia)
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30
Q

Organo afectado frecuentemente por impacto de manubrio de bicicleta:

A

duodeno

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31
Q

Organos lesionado por trauma cerrado abdominal

A
  • bazo
  • higado
  • intestino delgado
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32
Q

Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas por arma de fuego son debidos a:

A

fragmentación del proyectil

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33
Q

Organos lesionados por herida de arma de fuego

A
  • intestino delgado
  • colon
  • higado
  • estructuras vasculares abdominales
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34
Q

Indicaciones para laparotomia exploratoria

A
  • px con inestabilidad hemodinámica que no responde a reanimación
  • datos de irritación peritoneal
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35
Q

Ligamento del tobillo más debil:

A

peroneo astragalino anterior

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36
Q

Triada del sx del niño sacudido:

A
  • hematoma subdural
  • hemorragia retiniana
  • edema cerebral
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37
Q

Sx de estrangulamiento

A
  • compresion de la A. carotida primitiva (sx de la oreja de coliflor)
  • aceleración rotación brusca de la cabeza traicionando de la oreja
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38
Q

Sx Kempe

A
  • maltrato infantil (sx niño sacudido)

- aceleracion desaceleración de la cabeza de atrás adelante

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39
Q

Anticonceptivo de emergencia de elección:

A
  • levonogestrel 1.5 mg DU

- ofrecer de inmediato y hasta 120 hrs post violacion

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40
Q

La profilaxis para VIH se recomienda hasta:

A

< 4 hrs de la penetración y máximo >72 hrs

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41
Q

Bolo inicial - ATLS

A
  • fluido isotónico y calentado
  • adultos – 1 L
  • pediátricos - 20 ml/kg
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42
Q

Taponamiento cardiaco

A
  • triada de beck
  • dx: VSG Fast
  • tx: 1ra elección toracotomia y pericardiocentesis
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43
Q

Perdida de sangre según la fractura:

A
  • tibia/humero -750 ml
  • femur - 1,500 ml
  • pelvis - 1,500 ml
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44
Q

Hemotorax

A
  • acumulación rapida >1,500 ml de sangre en cavidad torácica
  • tx: poner tubo de toracotomía e infundir cristaloides y sangre
  • tubo en 5to espacio intercostal, linea media axilar
  • toracotomía urgente - retorno de >1,500 ml de sangre a través del tubo
  • French del tubo toracico - 28-32 F
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45
Q

Neumotorax a tensión

A
  • manifestaciones: dolor torácico, falta de aire, dif. respirar, hipotension, distensión de las venas del cuello, taquicardia, desviación traquea.
  • dx: VSG Fast extendido
  • tx: cateter sobre aguja grande en el espacio pleural
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46
Q

Choque hemorragico clase I

A
  • <15% de perdida de sangre
  • sintomas minimos
  • sin cambios vitales
  • no necesita transfusión, en 24 hrs se restaura por si solo el volumen sanguíneo - por relleno transcapilar.
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47
Q

Choque hemorrágico clase II

A
  • 15-30% de perdida de sangre
  • orina de 20 a 30 ml/hora
  • deficit de base 2-6 MEQ
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48
Q

Choque hemorrágico clase III

A
  • perdida de sangre 1,500 - 2000 ml
  • taquicardia marcada
  • taquipnea
  • caida de presión sistólica
  • 31-40% de perdida de sangre
  • deficit de base - 6-10 MEQ
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49
Q

Choque hemorrágico clade IV

A
  • > 40% de perdida de sangre
  • deficit de base - 10 MEQ >
  • inmediatamente mortal
  • taquicardia marcada
  • hipotensión severa
  • piel fria y pálida
  • transfusión rapida y cx urgente
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50
Q

Principal desequilibro acido base en etapas tempranas de choque hipovolemico

A

Alcalosis respiratoria

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51
Q

Vasos sanguineos causantes de hematoma epidural

A

Arterias meningeas

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52
Q

La visualizacion en una rx de la SNG en torax de un px con trauma nos debe hacer sospechar

A

Ruptura diafragmatica

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53
Q

Cual es el organo mas afectado en trauma cerrado

A

Bazo

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54
Q

% de los px a los que se le realiza laparotomia exploradora despues de un trauma cerrado de abdomen presentan hematoma retroperitoneal

A

15%

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55
Q

Cuales son los organos afectados por trauma penetrante en abdomen

A

Higado
Intestino delgado
Diafragma

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56
Q

Calibre minimo de cateteres venoso periferico para px con trauma

A

18 Ga con 2 vias venosas perifericas

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57
Q

Gasto urinario oara considerar respuesta adecuada a la reposicion de volumen

A

0.5 ml/kg/hr

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58
Q

Que tipo de choque produce el neumotorax a tension

A

Obsteuctivo

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59
Q

Tx inicial de neumotorax a tension

A

Descompresion con aguja del torax en 5to espacio intercostal linea media axilar

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60
Q

Tx inicial de torqx inestable

A

Ventilacion adecuada
Administrar oxigeno humedo
Reanimacion con liquidos

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61
Q

Lesion mas importante asociada con torax inestable

A

Contusion pulmonar

62
Q

Volumen de solucion que se debe infundir en px pediatricopara realizar lavado peritoneal diagnosrico

A

10 ml/kg

63
Q

Lavado peritoneal diagnostico positivo

A

> 100,000 eritrocitos
500 leucocitos
Tincion de bacterias Gram

64
Q

Mejor estudio para diagnosticar lesion de vejiga

A

Cistografia o TAC con cistografia

65
Q

Cuales son las proyecciones radiograficas para descartar lesion uretral

A

AP y postmiccional

66
Q

Contraindicacion para administrar manitol

A

Hipotension

67
Q

Mecanismo de accion del manitol

A

Diuretico osmotico

68
Q

Region del diafragma que mas se lesiona con trauma cerrado

A

Posterolateral izquierdo

69
Q

En que zonas se encuentran las arterias meningeas

A

Espacio epidural

70
Q

Vaso sanguineo que mas se lesiona en trauma craneoemcefalico

A

Arteria meningea media

71
Q

Presion intracraneal normal

A

10 mmhg

72
Q

Formula para calcular la presion de perfusion cerebral

A

PPC= PAM-PIC

73
Q

Hematoma que presenta px con desgarro se vasos sanguineos superficiales pequeños de la corteza cerebral

A

Subdural

74
Q

Tx de hipertension intracraneal

A

1ra linea - manitol
2da linea - barbituricos
Px hipotensos - solucion salina hipertonico

75
Q

% de los px con TCE que desarrollan epilepsia postraumática

A

15%

76
Q

Medicamento que se administra en px con TCE que presemta crisis convulsivas

A

Fenitoina

77
Q

Estudio de eleccion en px con trauma penetrante en craneo

A

TAC

78
Q

Indicacion para tomar amgioTAC en px con lesion penetrante en craneo

A

Lesion con trayecto en la base de craneo

79
Q

% de lesiones traumaticas de columna en region cervical

A

55%

80
Q

Cuanto volumen puede perder una embarazada en el tercer trimestre antes de presentas signos de hipovolemia

A

1200-1500 ml

81
Q

Una cesarea perimortem podria ser exitosa si la causa de muerte no es paro cardiaco, hipovolémico y se realiza en cuanto tiempo?

A

Los primeros 4 a 5 minutos post mortem

82
Q

Revision primaria, mnemotecnia

A

ABCDE

83
Q

Cuales son los 4 lugares donde se debe buscar sangrado en px con choque?

A

Torax
Abdomen
Pelvis
Femur

84
Q

% de ml en choque hipovolémico grado I

A

<750 ml

85
Q

% de ml en choque hipovolémico grado II

A

750-1,500 ml

86
Q

% de ml en choque hipovolémico grado III

A

1,500-2,000 ml

87
Q

% de ml en choque hipovolémico grado IV

A

> 2,000

88
Q

Alteracion acudo base temprana en choque hipocolemico

A

Alcalosis respiratoria

89
Q

Que alteracion puede causar un px con choque si no es reanimado de manera temprana

A

Acidosis metabolica

90
Q

% de sangre en choque hipovolémico grado I

A

15%

91
Q

% de sangre en choque hipovolémico grado II

A

15-30%

92
Q

% de sangre en choque hipovolémico grado III

A

30-40%

93
Q

% de sangre en choque hipovolémico grado IV

A

> 40%

94
Q

% de gasto urinario en choque hipovolémico grado I

A

> 30 ml/hr

95
Q

% de gasto urinario en choque hipovolémico grado II

A

20-30 ml/hr

96
Q

% de gasto urinario en choque hipovolémico grado III

A

5-15 ml/hr

97
Q

% de gasto urinario en choque hipovolémico grado IV

A

Insignificante

98
Q

Que gasto urinario debe tener el px para tener buena respuesta a la reposición del volumen circulatorio

A

0.5 ml/kg/hr

99
Q

Espacio intercostal mas alto que puede llegar el diafragma

A

4to espacio intercostal

100
Q

Que % de volumen circulatorio se debe perder para tener perdida del estado de conciencia

A

50%

101
Q

Como se considera hemororax masivo

A

Drenaje inicial >1,500 ml o mayor a 1/3 del volumen circulante

102
Q

En que region se produce más frecuentemente hematoma epidural

A

Temporal o temporoparietal

103
Q

Que arteria causa el hematoma epidural

A

Arterias meningeas

104
Q

Cuanto volumen de sangre se debe aspirar inicialmente en un LPD para considerarlo positivo

A

10 ml

105
Q

Lesion que se provoca por el aplastamiento de extremidades

A

Rabdomiolisis

106
Q

Alteracion acido base qje presentan px con sx por aplastamiento

A

Acidosis metabolica

Hipocalcemia

107
Q

Principal causa de paro cardíaco en edad pediátrica

A

Asfixia

108
Q

Significado de la “A”

A

Vía aérea con control de la columna cervical

109
Q

Causa más común de hematoma subdural

A

Desgarro de vasos pequeños de la corteza cerebral

110
Q

Lesión pélvica conocida como “libro abierto”

A

Compresión AP

111
Q

Lesión pélvica más común en accidente automovilístico

A

Compresión lateral

112
Q

Definición transfusión masiva

A

Más de 4 paquetes globulares en 1 hr

113
Q

Sx medular con mejor pronóstico

A

Sx medular central

114
Q

Causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea

A

Trauma

115
Q

Niveles de glucosa que se deben de mantener en px con TCE

A

80-180

116
Q

Cuánto se tiene que mantener la PaO2 en px con TCE

A

> 100 mmhg

117
Q

Clasificación de TCE

A

TCE leve: 13-15
TCE moderado: 9-12
TCE severo: 8-3

118
Q

Derma tomas de brazo

A

C5 - deltoides
C6 - pulgar
C7 - dedo del medio
C8 - dedo meñique

119
Q

Derma tomo del ombligo

A

T10

120
Q

DX INICIAL RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

TAC CON CONRRASTE

121
Q

DX QUE SE HACE DESPUES DE UNA TAC CON CONTRASTE + EN RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

AORTOGRAFIA

122
Q

TX MEDICO EN RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

BETA BLOQUEADORES DE ACCION CORTA - ESMOLOL 1L

123
Q

TX DEFINITIVO EN RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

REPARACION PRIMARIA ENDOSVASCULAR

124
Q

SIGNOS RADIOGRAFICOS DE RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

MEDIASTINO ENSANCHADO
DESVIACION DE LA TRAQUEA HACIA LA DERECHA
DESVIACION DEL ESOFAGO HACIA LA DERECHA

125
Q

PARA QUE SE DA ESMOLOL COMO 1L EN RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

PARA DISMNUIR EL RITMO CARDIACO

126
Q

TX MEDICO EN RUPTURA AORTICA TRAUMATICA

A

1L: ESMOLOL
2L: NICARDIPINO

127
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE TORAX INESTABLE

A

HIPOXIA

128
Q

EN PX CON TORAX INESTABLES, CRITERIO PARA INTUBACION

A

PA02 <60 MMHG

129
Q

DE QUE LADO ES MAS COMN LAS LESIONES DIAFRAGMATICAS

A

DEL LADO IZQUIERDO

130
Q

TX DEFINITIVO DE TORAX INESTABLE

A

OXIGENO
FLUIDOS
ANALGESIA

131
Q

DX INICIAL ES SOSPECHA DE RUPTURA ESOFAGICA

A

ESOFAGOGRAMA CON AGUA SOLUBLE CONTRASTADA

132
Q

EN PX CON TORAX INESTABLES, CRITERIO PARA VENTILACION MECANICA

A

SATO2 <90%

133
Q

COMPLICACION MAS COMUN DE CONTUSION PULMONAR

A

HIPOXIA

134
Q

GRADOS DE HIPOTERMIA

A

I: 35-32ºC - LEVE: 36º
II: 32-28ºC - MOD:32-36º
III: 28-24ºC - SEVERA: <32º
IV: <24ºC

135
Q

TX HIPOTERMIA TIPO I

A

-RECALENTAMIENTO PASIVO
ROPA CALIENTE, BEBIDAS CALIENTES Y MOVIMIENTO ACTIVO
CUBRIR LA CABEZA

136
Q

TX HIPOTERMIA TIPO II

A

RECALENTAMIENTO ACTIVO EXTERNO

137
Q

TX HIPOTERMIA TIPO III

A

ECMO O CPB

138
Q

TX HIPOTERMIA TIPO IV

A

EPINEFRINA

139
Q

CUANTO TARDA LA HIPOTERMIA EN ESTABLECERSE

A

30 MIN

140
Q

HIPOTERMIA AGUDA

A

OCURRE RAPIDAMEENTE CON LA EXPOSICION REPENTINA AL FRIO, INMERSION EN AGUDA FRIA O AVALANCHA

141
Q

HIPOTERMIA SUBAGUDA

A

OCURRE JUNTO CON EL AGOTAMIENTO DE LAS RESERVAS DE ENERGIA EN EL CUEPO + HIPOVOLEMIA

142
Q

HIPOTERMIA SUBCRONICA

A

EXPOSICION PROLONGADA A UN LIGERO RESFRIADO - PX CAE, SUFRE UNA FRACTURA DE CADERA Y PERMANECE INMOVIL EN EL PISO

143
Q

EKG COMPATIBLE CON HIPOTERMIA

A

ONDA J OSBORN

144
Q

CUANDO EMPIEZA A TENER IRRITACION CARDIACA EN HIPOTERMIA

A

33ºC

145
Q

CUANDO OCURRE FIBRILACION VENTRICULAR EN HIPOTERMIA

A

28ºC

146
Q

CUANDO OCURRE ASISTOLIA EN FIBRILACION VENTRICULAR EN HIPOTERMIA

A

<25ºC

147
Q

CUAL ES EL OBJETIVO DE INCREMENTO EN LA TEMPERATURA EN HIPOTERMIA

A

INCREMENTO DE 10ºC POR HORA

148
Q

TECNICA CALENTAMIENTO EXTRACORPOREA

A

HEMODIALISIS

149
Q

TECNICA CALENTAMIENTO ACTIVO INTERNO

A

INHALACION DE OXIGENO CALIENTE

LAVADO GASTRICO

150
Q

Mejor estudio de imagen para valorar trauma de médula espinal

A

TCMD- tomografía multidetector

ATLS (2 decks)

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