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Fisiopatología cardiovascular > Ateroesclerosis coronaria y dislipidemias > Flashcards

Ateroesclerosis coronaria y dislipidemias Flashcards

1
Q

Concepto de ateroesclerosis

A

Enfermedad cardiovascular que afecta a todos los vasos sanguíneos del cuerpo (cerebro, piernas, corazón), se caracteriza por un depósito de lípidos en la pared endotelial (parte más interna del vaso sanguíneo).

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2
Q

Enfermedades ocasionadas por la ateroesclerosis

A

cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio (en corazón), accidente vascular cerebral, claudicación intermitente (en miembros inferiores), disfunción eréctil, aneurisma de aorta

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3
Q

Factores de riesgo modificables en relación a la ateroesclerosis

A

Ciertas dislipidemias, Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, Tabaquismo, Estilo de vida sedentario, Obesidad

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4
Q

Factores de riesgo no modificables en relación a la ateroesclerosis

A

Antecedentes familiares de aterosclerosis prematura, Edad, Sexo masculino

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5
Q

El endotelio corresponde a la capa mas..

A

Interna del vaso sanguineo

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6
Q

La capa media se caracteriza por ser

A

Muscular

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7
Q

La capa muscular es gruesa en

A

Arterias

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8
Q

La capa muscular es fina en

A

Venas

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9
Q

La disfunción endotelial es un indicador de

A

Es un indicador de que existe daño endotelial

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10
Q

¿Cuales son las consecuencias de daño o disfunción endotelial?

A

Alteración vasomotora, Alteración de la coagulabilidad, Aumento de moléculas de adhesión, Aumento de la permeabilidad

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11
Q

Mencione la clasificación de las lesiones ateroescleroticas

A 
Lesión tipo I: inicial 
Lesión tipo II: Estría lipídica 
Lesión tipo III: intermedia 
Lesión tipo IV: Ateroma
Lesión tipo V: Fibroateroma
Lesión tipo VI: complicada
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12
Q

Un ateroma es?

A

Deposito de colesterol solidificado es decir una calcificación

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13
Q

¿Cual es la duración de un puente venoso?

A

10 años

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14
Q

Actualmente que tecnicas se utilizan en orden de realizar un Bypass

A

Actualmente se utiliza una tecnica combinada, es decir que se usa un puente venoso y la extracción de una arteria mamaria

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15
Q

¿Por qué se no se utilizan los puentes venosos en las cirugias de puentes?

A

Debido a que la pared de los vasos sanguineos venosos es mas fragil que las arterias y con el tiempo se hialiniza

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16
Q

Funciones del endotelio vascular

A
    • Órgano paracrino de mayor tamaño y actividad
    • Barrera no trombogénica entre sangre y tejidos: 3.-integridad hemostática
    • Regulador del tono vascular
    • Activador/inactivador de sustancias: produce óxido nítrico, endotelina
    • Intercambiador de nutrientes y metabolitos: permite y no permite el paso de ciertas sustancias hacia el interior del vaso sanguíneo
    • Modulador de respuestas inmunológicas
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17
Q

Funciones de los lipidos

A
    • Fuente de energía
    • Manto térmico
    • Componentes de membranas celulares
    • Estructura de características sexuales secundarios
    • Aportan ácidos grasos esenciales y vitaminas
    • Precursores de varios derivados lipídicos
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18
Q

Funciones del colesterol

A
    • Estructural
    • Precursor de la vitamina D
    • Precursor de las hormonas sexuales
    • Precursor de las hormonas corticoides
    • Precursor de las sales biliares
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19
Q

Clasificación patogenica de las dislipidemias secundarias

A

1.- Enfermedades: diabetes, obesidad, hipotiroidismo, nefropatías, colestasis, disglobulinemias
2.- Dieta inadecuada
3- Alcoholismo
4.- Tabaco
5.- Fármacos: tiazidas, b-bloqueadores, estrógenos, andrógenos, corticoides

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20
Q

Mencione los diferentes tipos de grasas que existen

A
    • Grasas saturadas
    • Grasas insaturadas
    • Grasas hidrogenadas
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21
Q

Menciones los tipos de lipoproteinas presentes

A
    • Quilomicrones
    • HDL
    • LDL
    • VLDL
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22
Q

¿Cual es el lipido principal transportado por los quilomicrones?

A

trigliceridos hacia el intestino

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23
Q

¿Cual es el lipido principal transportado VLDL

A

trigliceridos hacia el higado

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24
Q

¿Cual es el lipido principal transportado LDL

A

Colesterol esterificado

25
Q

¿Cual es el lipido principal transportado LDL

A

Colesterol

26
Q

El LDL es conocido como

A

Colesterol malo o apolipoproteína B100

27
Q

El HDL es conocido como

A

Colesterol bueno o AI

28
Q

Que es el cociente aterogénico

A

LDL sobre HDL, en caso de que predomine el HDL es ideal y en caso de que predomine LDL es malo

29
Q

Que sucede con la concentración de quilomicrones posterior a la ingesta de alimentos?

A

Se elevan sus concentraciones sanguineas

30
Q

Describa la vía de la transportación de los quilomicrones

A

Se transportan por la vía enterohepatica, se dirigen al hígado para ser procesados

31
Q

¿Cual es la función de los VLDL?

A

Transportar trigliceridos hacia el tejido periferico

32
Q

Donde se sintetizan los VLDL?

A

En el hígado

33
Q

Mencione la forma de elevar los niveles de HDL

A

Realizar actividad física

34
Q

¿Para que son fuente los HDL?

A

Son fuente para los tejidos endogenos

35
Q

Donde se producen los HDL

A

En el hígado y el intestino delgado

36
Q

Medicamentos utilizados en orden de disminuir los valores de trigliceridos

A

Fibratos

37
Q

Medicamentos utilizados en orden de disminuir los valores de colesterol

A

Estatinas

38
Q

Un valor de trigliceridos >500 puede ser indicador de:

A

Pancreatitis

39
Q

De acuerdo a la clasificación de Fredrickson, cuales son las dislipidemias aterogenicas?

A

Tipo IIA, IIB, III ya que el colesterol LDL se encuentra elevado en estas

40
Q

Mencione la clasificación de Frederickson de dislipidemias

A
    • Tipo I: Quilomicrones elevados - suero aspecto lechoso
    • Tipo II A: LDL elevado - suero aspecto limpido
    • Tipo II B: LDL elevado y VLDL elevado - suero aspecto opalescente o turbio
    • Tipo III: LDL elevado - suero aspecto turbio
    • Tipo IV: VLDL elevado - suero aspecto opascente o turbio
    • Tipo V: Quilomicrones elevados y LDL elevado - suero aspecto turbio o lechoso
41
Q

En cuanto a densidad cual es la lipoproteina mas liviana?

A

El quilomicron

42
Q

En cuanto a densidad cual es la lipoproteina mas pesada?

A

HDL

43
Q

Cual es el aspecto del suero en condiones normales y en ayuna

A

Aspecto limpido o claro

44
Q

En caso de romper el ayuno cual es el aspecto del suero

A

Se muestran ciertas opalescencias debido a la presencia de Quilomicrones

45
Q

Porcentaje de ingreso exogeno de colesterol en la dieta

A

20-30%

46
Q

Porcentaje de ingreso interno de colesterol

A

80-90%

47
Q

Esquema de tratamiento de pacientes con colesterol o triglicerido alto

A
    • Actividad física y dieta
    • En caso de no mejorar, se indica ESTATINAS
    • En caso de no mejorar con estatinas, se agrega
    • EZETIMIBA al tratamiento
48
Q

Funcion de las estatinas

A

inhibir la enzima HMG-CoAR, al inhibir disminuye la producción de colesterol

49
Q

Función de la Ezetimiba

A

se encarga de inhibir la absorción a nivel intestinal

50
Q

Tipo de depositos mas comunes de colesterol

A

Arco corneal o xantelasmas

51
Q

Que es el core lipido

A

placa que se forma en los vasos sanguineos

52
Q

Donde se deposita el LDL?

A

En el endotelio

53
Q

En caso de que durante la fase de placa complicada esta llegase a romperse, que ocasionaria?

A
    • Angina inestable si es parcial
    • Infarto si es total
    • Muerte subita Stroke
    • Isquemia de miembros
    • Isquemia de miembros inferiores
54
Q

Que es la placa estable?

A

La placa estable el núcleo lipídico es pequeño y la capa fibrosa es gruesa soportando la presión y evitando que se rompa. Por otro lado, al ser líquido con el tiempo llega a calcificarse.

55
Q

Que es la placa inestable?

A
    • Gran contenido o núcleo lipídico
    • Capa protectora fina por lo que tiene gran tendencia a romperse bajo presión liberando su contenido y generando el cuadro clínico
56
Q

Cuales son las placas que se infartan?

A

Las placas inestables

57
Q

Que significa la elevación del segmento ST?

A

Vaso completamente obstruido

58
Q

Que significa que no exista elevación del segmento ST

A

Presencia de un trombo pero no se ha ocluido completamente

Fisiopatología cardiovascular (1 decks)

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