Atendimento inicial Flashcards
O que se mede na escala de glow?
Resposta ocular (1 a 4)
Verbal (1 a 5)
Motora (1 a 6)
PUpilar (0 a 2 )
Resposta ocular, quais scores
Espontânea 4
À voz 3
À dor 2
Nenhuma 1
Glasgow: resposta verbal - scores
Orientada 5
Confusa 4
Palavras inapropriadas 3
Palavras incompreensível 2
Nenhuma 1
Glasgow: Respostra motora - score
Obedece a comandos 6
Localiza a dor 5
Movimento de retirada 4
Flexão normal 3
Extensão anormal 2
Nenhuma 1
Glasgow: resposta pupilar - score
Nenhuma 2
Apenas uma reage ao estimulo luminoso 1
Reação bilateral 0
Como é medido o glasgow
Soma dos 3 primeiros iten: Resposta ocular, verbal e motora (O3;V2;M2) - RESPOSTA PUPILAR (P1)
3+2+2 - 1 = 6
XABCDE
X = grandes sangramentos
A = air - vias aéreas
B = Breathing - respiração
C = Circulation (circulação)
D = Disability (disfunção neurológica)
E = EXPOSIÇÃO
O que devemos cuidar no “A”
A permeabilidade das vias aéreas.
Tem qualquer dificuldade em falar?
Conversa a todo momento?
Demonstrar estridor, rouquidão ou sangramento e/ou secreções na região orofaríngea?
Obstrução?
Avaliar potenciais lesões cervicais.
Peça para que a vítima colabore tentando não movimentar a cabeça e cervical.
O que devemos cuidar no “B”
Inspeção do tórax
*Integridade
*Expansibilidade
*Simetria
** Um bom indício de que paciente está ventilando bem é a observação de que ele termina as frases de forma adequada, sem nenhuma dificuldade ou ruído estranho. **
O que devemos cuidar no “C”
Conter sangramentos externos
*** Lembre-se que além da hemorragia externa, há localizações específicas mais comuns para sangramentos: tórax, abdome, pelve e ossos longos.
Também são avaliados: coloração e temperatura da pele, pulso (intensidade e simetria) e perfusão (tempo de enchimento capilar).
O que devemos cuidar no “D”
Verificação do nível de consciência.
Se houver alguma alteração do nível de consciência, o indicado é lateralizar a pessoa para proteger a sua via aérea, mesmo que ela esteja pérvia na avaliação inicial. No entanto, se houver suspeita de lesão cervical não se deve realizar tal manobra.
Qual “truque” usamos para a avaliação secundária?
S - Sinais e sintomas;
A - Alergias;
M - Medicamentos;
P- Passado médico / Prenhez;
L - Líquidos e alimentos (ingeridos recentemente);
E - Eventos anteriores (contexto do que levou ao ocorrido).
Quais ritmos chocáveis na PCR
Fibrilação Ventricular (FV) : os ventrículos do coração têm contrações descoordenadas e ineficientes; O ECG (eletrocardiograma) mostra uma linha caótica sem complexos QRS discerníveis.
Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP): os ventrículos do coração apresentam contrações rápidas e ineficazes; O ECG mostra uma linha regular com complexos QRS largos, masnão há pulso central detectável.
Quais ritmos NÃO chocáveis na PCR
Atividade Elétrica sem Pulso (AESP): há atividade elétrica no coração, mas não há pulso detectável; O ECG mostra complexos QRS presentes, mas não há resposta circulatória.
Assistolia: o coraçãonão apresenta atividade elétrica; O ECG mostra uma linha reta, sem nenhum complexo QRS visível.
Causa reversíveis PCR 5H
Hipovolemia; Hipoxia; H-acidose; hipotermia; hipo/hipercalemia
