Atendimento ao Politraumatizado Flashcards
Quais cuidados devo ter em uma cena de politraumatizados? (SEGURANÇA)
- Verificar se cena é segura
- Minha proteção: óculos, luvas e máscara
- Proteção dos outros: sinalização do local !! prevenindo outros acidentes
O que significa o termo “golden hour”?
A hora de ouro É a primeira hora após o acidente, de vital importância para o politraumatizado, sendo a possibilidade de sobrevivência elevada.
Quanto mais precocemente for a vítima estabilizada, maiores serão as possibilidades de recuperação.
- Identificação e tratamento de estados potencialmente letais
- Necessidade de recursos adicionais: suporte avançado e aeronave
Estas afirmações referem-se a qual temo de APH?
Análise primária
QUAL O ABC DO TRAUMA?
X- Hemorragias Exsanguinante
A- vias aéreas e controle cervical
B- respiração
C- circulação
D- déficit neurológico
E- exposição
Quais as condutas para o A do ABC do trauma?
A- VIAS AÉREAS E CONTROLE CERVICAL
- Abertura e desobstrução (retirar prótese se houver)
- Retirar sangue e secreções
- Controle da coluna cervical
- Oxigenioterapia
Qual a diferença entre ventilação e respiração?
Ventilação é a entrada e saída de ar.
Respiração é a troca desse ar.
Os 10 primeiros minutos da golden hour são chamados de:
PERÍODO DE PLATINA: são os mais eficazes
Quais as condutas relacionadas ao B do ABC do trauma?
VERIFICAR SE A VÍTIMA CONSEGUE OU NÃO RESPIRAR.
- Se respira: verificar se é efetiva para garantir a oxigenação dos tecidos e verificar frequência respiratória e expansibilidade torácica
- Se não respira: identificada apnéia, inicia-se ventilação assistida
Qual tipo de ferimento faz-se curativo de 3 pontos?
Ferimentos abertos (ou penetrantes) no tórax: PNEUMOTÓRAX.
Dê 3 exemplos de ferimentos fechados ou contusos do tórax.
- Pneumotórax Hipertensivo
- Hemotórax
- Contusão Pulmonar
Como encontram-se as vítimas politraumatizadas em relação à etapa C?
Em choque hipovolêmicco
O que é feito na etapa C do trauma?
- Controle de grandes hemorragias
- Avaliação da perfusão tecidual (pulso, cor de pele, temperatura, umidade, enchimento capilar)
Quais são os sinais de choque? 6
- Sudorese
- Sinais de Vasoconstricção Periférica: - Pele fria, pálida, pegajosa.
- Taquicardia
- Hipotensão arterial (< 90 mmHg)
- Diminuição da pressão de pulso
- Confusão mental ou obnubilação da consciência
Qual a classificação do choque?
CLASSE I:
- Perda de até 15% da volemia
- Taquicardia SEM HIPOTENSÃO
CLASSE II:
- Perda de 15-30% da volemia
- Taquicardia SEM HIPOTENSÃO
- Taquipnéia, Redução da pressão de pulso
CLASSE III:
- Perda de 30 a 40% da volemia
- Taquicardia, taquipnéia, redução da pressão de pulso
- HIPOTENSÃO
- Confusão mental
- Redução do débito urinário
CLASSE IV:
- Perda superior a 40% da volemia
- Taquicardia, taquipnéia, redução da pressão de pulso
- HIPOTENSÃO
- Confusão mental
- ANÚRIA
Em relação à classificação do choque, qual a diferença entre classe 3 e 4?
Quantidade de perda de volemia e urina.
- Classe 3: perda de volemia 30-40% e redução do débito urinário
- Classe 4: perda de volemia superior a 40$ e anúria
Como é feito o tratamento de choque em politraumatizados?
Reposição hhipovolêmica por acesso venoso.
Doente agressivo, combatido, que não coopera deve ser considerado como ______________________.
Portador de hipóxia.
Quais os 4 fatores que explicam a queda do nível de consciência na etapa D do atendimento de trauma?
- Hipóxia/hipoperfusão cerebral
- Lesão SNC
- Intoxicação por álcool e drogas
- Distúrbio Metabólico (diabetes, convulsão)
Quais as 3 características que definem um portador de hipóxia segundo a etapa D do ABC do trauma?
- Agressivo
- Combativo
- Não coopera
Quais são os sinais de trauma cranioencefálico?
Equimose periorbital (“panda”) e equimose retroauricular (Battle)
Quais os 3 quesitos avaliados da escala de coma de Glasgow?
- Abertura ocular
- Resposta motora
- Resposta verbal
Qual a pontuação mínima e máxima da escala de coma de Glasgow?
Varia de 3 a 15
Descreva os pontos da escala de coma de Glasgow em relação à abertura ocular.
4- Espontânea
3- Estímulo Verbal
2- Estímulo Doloroso
1- Ausente
Descreva os pontos da escala de coma de Glasgow em relação à resposta motora.
6- Obedece comando
5- Localiza dor
4- Retirada ao estímulo
3- Flexão ao estímulo doloroso (postura decorticada)
2- Extensão ao estímulo doloroso (postura descerebrada)
1- Ausente
Descreva os pontos da escala de coma de Glasgow em relação à resposta verbal.
5- Orientado
4- Confuso
3- Palavras inapropriadas
2- Sons inespecíficos
1- Ausente
Relacione TCE com a escala de Glasgow.
TCE leve: 15-13 pontos
TCE moderado: 12-9
TCE grave: < 9
Qual a conduta do E no ABC do trauma?
E- EXPOSIÇÃO E AMBIENTE
- Retirar toda a roupa da vítima
- Controle da hipotermia
O que é avaliado na análise secundária?
SAMPLA
- Sinais Vitais
- Alergias
- Medicamentos
- Passado médico-cirúrgico
- Líquidos e alimentos ingeridos
- Ambiente
Quando é feito o Método START?
Quando o número de pacientes é muito grande, principalmente emm situações de desastre.
Cite ações de prevenção de trauma.
USO DE EPIs: descarte de lixo hospitalar adequado, usar cinto de segurança, cuidado com fogões, fogos de artifício, produtos de limpeza.
Se a vítima está andando pela cena de emergência, ela é classificada como:
Verde (lesões leves)
Quais são os tipos de vítima no método smart?
- VERDE: lesões leves: vítima andando pela cena de emergência
- AMARELA: tratamento secundário: respira, menos de 30 resp /min, enchimento capilar em menos de 2 segundos ou pulso radial presente, cumprindo ordens simples
- VERMELHA: tratamento imediato
- PRETA: morto, não respira mesmo após abertura das VA
Faça a triagem das vítimas de um desastre a seguir:
1- Vítima respira com mais de 30 respirações por minuto.
2- Não respira, mesmo após abertura das Vias Aéreas.
3- Respira, com <30 respirações por minuto, pulso radial ausente.
4- Respira com < 30 respirações /min, enchimento capilar em menos de 2 segundos, cumpre ordens simples.
5- Andando pela cena de emergência.
6- Respiração com <30 R/min, pulso radial presente, não cumpre ordens simples
1- Vermelha
2- Morto (PRETA)
3- Vermelha
4- Amarelo (Tratamento Secundário)
5- Verde (lesões leves)
6- Vermelha
Quais os 3 fatores analisados no método SMART?
- Respiração
- Perfusão
- Status Neurológico
