Atendimento Ao Paciente Comatoso

Question 1

O que perguntar na anamnese?

Answer 1

-onde foi achado?
-o que causou a perda de consciência?
-paciente usava drogas?
-tinha antecedentes?

Question 2

Qual a ordem das avaliações que devem ser feitas em pacientes em coma?

Answer 2

1-escala de Glasgow
2-avaliação da pupila
3- reflexos oculocefálico, óculovestibular e córneopalpebral
4- reflexo de tosse
5- avaliar morte cerebral

Question 3

Como é avaliado o reflexo oculovestibular?

Answer 3

Paciente em 30°, se injeta soro fisiológico gelado no meato acústico externo. A resposta normal é a presença de nistagmo

Question 4

Como se avalia o reflexo da tosse?

Answer 4

Pressionar sobre a traqueia do paciente levemente com tubo ou abaixador. Reação normal é o paciente engasgar

Question 5

Qual é a aferência e a eferência do reflexo oculovestibular?

Answer 5

A: VIII
E: III e VI

Question 6

Qual a aferência e a eferência do reflexo da tosse?

Answer 6

A: X
E: IX

Question 7

Quais são os reflexos que devem ser avaliados para o protocolo de morte encefálica?

Answer 7

Oculovestibular, oculocefálico, corneopalpebral, fotomotor, tosse
Após todos esses, realizar teste de apneia

Question 8

Quais são os diferentes exames complementares que podem ser utilizados para um diagnóstico de morte encefálica?

Answer 8

Doppler transcraniano
Angiografia
PET-CT
EEG

Question 9

Quantas e Quais são as diferentes classificações de performance cerebral?

Answer 9

1- boa performance
2- incapacidade cerebral moderada
3- incapacidade cerebral severa
4- coma vegetativo
5- morte encefálica