Atenção Básica Flashcards
Política Nacional de Atenção Básica Portaria n 2436 de 21/09/2017
Enfatiza o que?
Saude da família como estratégia prioritária de expansão e consolidação da atenção básica
Como se organiza a Estratégia de Saúde da Família em relação à composição de sua equipe?
Multiprofissional
Atuação conjunta→ Médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e ACS (agente comunitário de saúde)
Equipe ampla→ os mesmos + Odontologista, técnico de odontologia, gerente de atenção básica e ACE (agente comunitário de endemias)
Como funciona a adscrição e territorialização de uma equipe de UBS na Estratégia de Saúde da Família?
Adscrição/territorialização:
- 2.000 a 3.500 pessoas;
- 750 por ACS;
- Território é da equipe;
- Microárea é do ACS
Como se dividem os Princípios da Atenção Básica?
Princípios principais
Princípios secundários
Quais os Princípios principais da Atenção Básica?
Plincípios PLincipais da Atenção Básica
Porta de entrada/ Primeiro contato: acessibilidade
Longitudinalidade: atenção continuada a saúde, vínculo.
Integralidade: visão integral que engloba todas as necessidades
Coordenação: referência e contrarreferência
Quais os Princípios Secundários da Atenção Básica?
CFC
Competência cultural;
Enfoque na FAMÍLIA
Orientação COMUNITÁRIA: avaliar problemas sociais/saude da comunidade;
A reorientação substitutiva do modelo de saúde da Atenção Básica trouxe algumas modificações, tanto na abordagem do paciente, quanto o implemento de instrumentos e ferramentas.
Cite-as
- Método clínico centrado na PESSOA
- Intrumentos e ferramentas:
- Prontuário:
- SOAP
- Família:
- Genograma
- Ecomapa
- Prontuário:
Quais as principais características do método clínico centrado na pessoa?
Método clínico centrado na PESSOA
Percepção do problema (Sentimentos, Ideias, Função, Expectativa→ SIFE)
Entendendo a pessoa como um todo, além da QP
Sistematizar→ plano CONJUNTO
Ser realista→ nem tudo de uma vez só… priorizar
Objetivar sempre a prevenção
Aprofundar a relação (empatia, compaixão, cuidado)
Quais os resultados na prática da aplicação do método clínico centrado na pessoa?
- Menos queixas de má prática;
- Mais adesão ao tratamento;
- Não aumenta o tempo de consulta!
Qual o instrumento reorientado para um melhor aproveitamento do prontuário? Cite-o e descreva suas características.
SOAP→ notas do registro clínico orientado por problemas
Subjetivo: sintomas, experiência do problema (QP)
Objetivo: exames físico e complementar
Avaliação: Hipóteses diagnósticas; Repete o S, se não tiver nenhuma HD
Plano: Conduta
Quais são as características de um genograma?
Tem foco no indivíduo doente e sua unidade familiar
Deve possuir ≥ 3 gerações
Nomeie cada símbolo
“Meio copo”
“Meio doido”
Descreva os tipos de relacionamentos mostrados na figura
Quais são as características de um Ecomapa?
Foco na unidade familiar com avaliação do AMBIENTE
Relações e trocas de energia
A Humanização na Atenção Básica possui alguns pilares. Quais são eles?
- Acolhimento
- Autonomia
- Responsabilização
- Interdisciplinaridade
Como se dispõe a Responsabilização do atendimento humanizado da Atenção Primária em saúde?
- Clínica ampliada
- Discussão coletiva na busca do cuidado
- Casos complexos
- Quebra de sigilo (?)
- Projeto teTrapêutico singular (PTS)
- Dividido em 4 passos
Como funciona a Interdisciplinaridade no atendimento humanizado da Atenção primária em saúde?
Através do apoio matricial
- Retaguarda de assistência (possibilidade de especialistas na UBS)
- Suporte técnico-pedagógico
- NASF-AB→ NÃO É PORTA DE ENTRADA!
Complete o mnemônico:
P
R
I
M
Á
R
I
A
Plincípios plincipais
Reorientação→ (substitutivo) centrado na PESSOA
Instrumentos e ferramentas→ SOAP, ecomapa, genograma
Multiprofissional→ atuação conjunta, equipe ampla
Acolhimento/Autonomia (participação da comunidade)
Responsabilização→ PTS, clínica ampliada
Interdisciplinaridade→ apoio matricial, NASF não é porta de entrada
Adscrição/Territorialização→ 2K a 3,5K pessoas
Quais são os 4 princípios da Medicina de Família e Comunidade?
- O MFC é um especialista
- Sua atuação é influenciada pela comunidade
- Ele é um recurso de uma população definida (territorialização)
- A relação médico-pessoa melhora o desempenho.
Qual o horário de funcionamento e carga-horária dos profissionais da atenção básica?
Funcionamento:
- 40h para todos
- 5x/semana
- 12 meses ao ano
Caracterize a complexidade e densidade da atenção básica
Alta Complexidade (muito conhecimento para resolver problemas)
Baixa Densidade (pouca tecnologia para isto)
Quais os tipos de prevenção citando exemplos:
- Primária- promoção à saúde (MEV)
- Secundária- Rastreio, diagnostico precoce (Mamografia)
- Terciária- Evitar piora de uma complicação já estabelecida (Fisioterapia pós AVE)
- Quarternaria- Conceito de demora permitida, evitar iatrogenia (Não pedir exames desnecessários)
Medicina de Família e Comunidade dispõe de 3 instrumentos de avaliação, quais são?
APGAR familiar
FIRO
PRACTICE
O que o apgar familiar avalia?
APGAR familiar:
Satisfação dos membros através de um questionário
O que o FIRO avalia?
FIRO:
Fundamental Interpersonal Relations Orientations
Avalia relação interpessoal dos membros familiares através dos critérios de controle, inclusão e intimidade
O que o PRACTICE avalia?
PRACTICE:
funcionamento familiar focado em um PROBLEMA
Escala de Coelho Savassi
Avalia vulnerabilidade das famílias pelas sentinelas de risco
Declaração de Alma-ata
Saude para todos no ano 2000
Carta de Ottawa
Promoção da saúde
A promoção da saúde pressupõe o processo de capacitação da população para atuar na melhoria de sua qualidade de vida
Relatório de Flexner
Reforma das escolas medicas
Declaração de Astana
Enfatiza a cobertura universal em saúde
Abertura de novas escolas em saúde
Não cabe ao SUS
