Atelier de raisonnement clinique 2

Question 1

Quelles sont les 5 substances qui peuvent traverser la membrane de filtration du glomérule?

Answer 1

glucose, urée, ions, petites protéines et eau

Question 2

Dans les reins, les substances font l’objet d’échanges ___________ avec le _______ au cours des étapes de ____________, de ______________ et de ________________.

Answer 2

sélectif, sang, filtration, sécrétion et de réabsorption

Question 3

Combien y a-t-il de néphrons à l’intérieur des reins?
a) des milliers
b) des millions
c) des centaines
d) des milliards

Answer 3

b) des millions

Question 4

Qu’est-ce qui effectue la filtration, la sécrétion et la réabsorption dans les reins ?

Answer 4

les néphrons

Question 5

Les néphrons s’occupent de ces tâches, ce qui donne la formation de __________ et contribue à _______________de la ______________ ainsi qu’à l’______________ du _______________.

Answer 5

l’urine, la régulation, pression sanguine, l’équilibre du pH

Question 6

Quel est le rôle des glomérules?

Answer 6

Les glomérules effectuent la filtration glomérulaire et gère donc la quantité de substance qui retourne dans la circulation sanguine ou la quantité qui sera excréter dans l’urine.

Question 7

La pression hydrostatique glomérulaire assure la __________ des substances à l’__________ de la circulation sanguine vers l’____________ ____________

Answer 7

filtration, extérieur, espace capsulaire

Question 8

Quelles sont les deux types de pression qui s’opposent à la pression hydrostatique glomérulaire?

Answer 8

La pression osmotique glomérulaire et la pression hydrostatique capsulaire.

Question 9

Pour qu’il y ait filtration, la pression exercée vers l’___________ du glomérule, c’est à dire l’espace ___________, doit être _____________ à l’ensemble des pressions exercées vers l’____________ du glomérule.

Answer 9

extérieur, capsulaire, supérieure, intérieur

Question 10

_________ - (________ + ________) = PNF (pression nette de filtration)

Answer 10

PHg-(POg +PHc)=PNF

Question 11

Vrai ou faux? La pression nette de filtration (PNF) dirige le filtrat vers l’espace capsulaire.

Answer 11

Vrai

Question 12

Si la pressione nette de filtration augmente, qu’advient-il du débit de filtration glomérulaire ?

Answer 12

il augmente

Question 13

Quand la pression sanguine systémique est normale, comment les reins régulent-ils le DFG (débit de filtration glomérulaire?

Answer 13

grâce à la vasodilatation ou à la vasoconstriction des artérioles afférentes ce qui régule le débit à l’intérieur du glomérule.

Question 14

Si la pression est très élevée oou très basse que peut-il se passer au niveau de la production d’urine?

Answer 14

Elle sera insuffisante ou excessive

Question 15

Que peut entrainer la stimulation nerveuse sympathique en ce qui a trait au DFG?

Answer 15

Cela peut entrainer une diminution du DFG

Question 16

Comment la simulation nerveuse sympathique peut-elle entrainer une diminution du DFG? (2)

Answer 16

1- en stimulant une vasoconstriction des artérioles afférentes
2- en stimulant la libération de rénine par les cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire.

Question 17

La rénine entraine la libération de quoi?

Answer 17

angiotensine II

Question 18

Que provoque la libération d’angiotensine II?

Answer 18

une contraction des mésangiocytes, ce qui diminue la surface de filtration.

Question 19

Quelle hormone est libérée par le coeur lors d’une augmentation de la pression ou du volume sanguin?

Answer 19

Le FNA (facteur natriurétique auriculaire )

Question 20

Le FNA augmente le DFG de 3 manières. Lesquelles?

Answer 20

1- en ihnibant la lib.ration de rénine
2- en entrainant une dilatation des artérioles
3- en augmentant la surface de filtration par le relâchement des mésangiocytes

Question 21

Explique en 4 étapes le réflexe de miction.

Answer 21

1- Le volume d’urine recueilli dans la vessie atteint 200 à 300 mL. La vessie est alors distendue et les barorécepteurs de la vessie sont stimulés.
2- Ces barorécepteurs transmettent des influx nerveux par les neurones sensitifs viscéraux pour stimuler le centre de la miction dans le pont.
3- Le centre de la miction modifie les signaux nerveux propagés le long de la moelle épinière et dans les nerfs splanchniques sacraux qui sont des nerfs parasympatiques.
4- La stimulation parasympatthique déclenche la contraction du mucle détrusor et le relâchement du sphincter urétral interne.
Chez les bébés, la miction se produit à cette étape , car ils n’ont pas acquis le contrôle volontaires du sphincter urétrale externe.

Question 22

Par quoi est contrôlé le réflexe de miction? (2)

Answer 22

Par le système nerveux autonome et par le système nerveux somatique.