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mdct dermatologie 1 > atb & antiseptique > Flashcards

atb & antiseptique Flashcards

1
Q

bactérie flore cut résidente

A

staph epidermis

P acnes, Corynebactérium et certains Gras -

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Q

principales bactéries de la flore cutanée transitoire

A

Staph aureus
Pseudomonas
Strep A

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3
Q

MA mupirocine

A

Bactéricide

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4
Q

spectre mupirocine

A

Gram +
Staph incluant SARM
strep
certains gram -

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5
Q

C-I mupirocine

A

hypersensibilité à mupirocine ou pommade à base de polyéthylène glycol

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6
Q

indication mupirocine

A

IMPÉTIGO

dermatose superficielle, lésions moites et suintantes

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7
Q

Post habituelle mupirocine

A

TID x10j

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8
Q

Particularités mupirocine 2%

A

annexe 2

& on limite aux info à SARM ou impétigo pour éviter résistance

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9
Q

MA acide fucidique 2%

A

bactéricide ou bactériostatique selon l’innoculum

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10
Q

spectre acide fucidique

A 
Staph aureus (SARM) et strep
Neisseria, corynebactérie et bactéroïdes
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11
Q

C -I acide fucidique

A

sensibilité acide fusidique et à se sels

ou sensibilité à la lanoline si onguent

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12
Q

Indication acide fusidique

A

impétigo (penchant de la muni en annexe 1), érythrasma

info secondaire de plaies ou brûlures

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13
Q

poso habituelle acide fusidique

A

BID à QID jusqu’à guérison

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14
Q

Clindamycine 1% MA

A

bactéricide ou bactériostatique selon le site d’application

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15
Q

spectre clindamycine

A

corynactérium acnés et Minutissimum

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16
Q

C-I clindamycine

A

hypersensibilité climdc ou composante son topique

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17
Q

indication clindamycine topique 1%

A

officielle : acné

autres : érythrasma, furoncles, poils incarnés

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18
Q

post habituelle clinda

A

app locale BID => 10 jrs si info cutanée et 8 à 12 semaines si acné

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19
Q

Sulfadiazine d’argent (Flamazine) MA

A

bactéricide et fongicide

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20
Q

spectre Sulfadiazine d’argent

A

staph aureus, Gram -, fongi

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21
Q

C-I au sulfadizaine d’argent

A

allergie aux sulfa

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22
Q

indication Sulfadiazine d’argent

A

Tx et prévention des info de brûlures graves

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23
Q

poso habituelle Sulfadiazine d’argent

A

Appliquer BID avec gant stérile. Garder la brûlure couverte de crème.

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24
Q

particularité Sulfadiazine d’argent

A

tube => jeté 7 jours après ouverture
pot => jeter 24h après ouverture
** pas agent conservation
annexe 1

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25
Q

MA Métronidazole

A

bactéricide

& propriété anti-inflammmatoire

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26
Q

spectre métronidazole

A

Bactéries anaérobies
Trichomonas
Giarda Lamblia

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27
Q

indication Métronidazole

A

Vaginose bactérienne
Rosacée (prop anti-inflammatoires)
Maîtrise des odeurs associées aux infx anaérobies

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28
Q

poso habituelle Métronidazole

A

1 à 2 fois par jour selon indication

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29
Q

particularité Métronidazole

A

annexe 1

[] variable beaucoup selon l’indication 0,75% = rosacée à 10% = vaginose bactérienne

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30
Q

Bacitracine MA

A

bactéricide

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31
Q

Spectre Bacitracine

A

Gram +

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32
Q

disponibilité Bacitracine

A

SEUL => BACITIN

COMBINÉ avec polymixine b => polysporin ou bio derme

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33
Q

Gramicidine MA

A

Bactéricide

34
Q

spectre Gramicidine

A

Gram +

35
Q

disponibilité gramicidine

A

seulement en combinaison ds polysporin avec polymixine B

36
Q

MA polymixin B

A

Bactéricide

37
Q

Spectre polymixin B

A

Gram - (incluant pseudomonas mais résistance ++++)

38
Q

disponibilité Plomixin B

A

en combinaison seulement ds polysporin ou bioderm

39
Q

Indication polysporin ?

A

Prévention si plaie avec potentiel d’infection

40
Q

EI local atb topique

A

dermatite de contact rare, mais possible

Argyrie –> sulfadiazine d’argent (coloration gris-bleuté de la peau, mais disparait après)

41
Q

EI systémique atb topique

A

si grande surface et peau fragilisée ==> néphrotoxicité (poly B, néomycine, gentamycine, sulfadizaine d’argent)
Neurotoxicité (polymixin B)
Ototoxicité (Néomycine et gentamycine)
Leucopénie (sulfadiazine d’argent => résolution spontanée )

42
Q

Dans quelles situations ne devraient-on pas utiliser des atb topiques ?

A

si info profonde de la peau ou présence de sx généraux (fièvre, hypotension) ou en traitement de plaie chronique

43
Q

Nom commercial et formes disponible de la mupirocine 2%

A

bactroban

crème/pommade

44
Q

Nom commercial et formes disponible de l’acide fucidique 2%

A

fucidin

crème/pommade

45
Q

Nom commercial et formes disponible de bacitracine

A

Baciguent, Bacidin

pommade

46
Q

que contient le viaderm k

A

gramicidin/neomycin/nystatine/triamcinolone

47
Q

que contient le neosporin

A

polymixin B/bacitracine/néomycine

48
Q

Nom commercial et formes disponible de sulfadiazine d’argent

A

flamazine

crème

49
Q

forme polysporin bleu

A

crème

50
Q

forme polysporin vert

A

pommade

51
Q

pourquoi utiliser eau/savon

A

première ligne de désinfection de plaie

usage quotidien pour le soins de plaie

52
Q

Comment j’utilise eau savon sur une plaie et qu’est-ce que je prend ?

A

nettoie avec savon doux non parfumé, on laisse couleur du robinet sur la plaie à jet doux
Savon : dove non parfumé
ou cétaphil/SpectroJel => cindette

53
Q

Pourquoi utiliser NaCl 0,9% stérile ?

A

Premier choix pour la désinfection de plaie

54
Q

Sous quelle forme j’utilise le NaCl 0,9% ?

A

petit unidose => 10ml
seringue pour nettoyer sous pression
vaporisateur pour plaies
hydrasens

55
Q

Spectre alcool isopropylique 70%

A

Gram + et -, virus lipophile, VIH, fongi

56
Q

Activité alcool isopropylique 70%

A

le plus bactéricide et le plus rapide (action en 30 sec)
pas activité résiduelle
désactivé par la matière organique

57
Q

inconvénient alcool isopropylique 70%

A

irritant et asséchant +++++

formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne

58
Q

Indication alcool isopropylique 70%

A

désinfection instruments & surfaces, nettoyer pt injection (attendre MIN 30 sec!!!!)

59
Q

Spectre Chlorexidine

A

Gram +> Gram -, Fongi, virus enveloppé

60
Q

Activité Chlorexidine

A
  • activité résiduelle ad 5h lors usage répété
  • actif en présence de matière organique
  • actif en présence d’exsudat
61
Q

Inconvénients Chlorexidine

A

Neutralisé par le savon

Tache les vêtements et les dents

62
Q

Indications Chlorexidine

A

préparation pré-opératoire (2 éponges)

Désinfection lors du premier nettoyage => éviter usage répété sur plaies ouverte car retarde la guérison

63
Q

4 types de produit Chlorexidine

A
  1. Dexidin, Habitante => rince à l’Eau après
  2. Chlorexidine à vaporiser (sans rinçage)
  3. en combinaison dans les solutions hydroalcooliques
  4. Gargarisme (tache les dents, ne pas avaler) Périodex, Périogard
64
Q

Spectre teinture d’iode/iodophone (providence 10%)

A

Gram + et gram -

champignons, virus, BAAR

65
Q

activité teinture d’iode/iodophone (providence 10%)

A

Bactériostatique

inactivé par la matière organique ou l’alcool…. pas intéressant pour nettoyage de plaies

66
Q

indication teinture d’iode/iodophone (providence 10%)

A
  1. en compresses (teinture 2.5%)
  2. utiliser directement sur la peau (providone-iode : bedaine 10%)
  3. Désinfection de l’eau
67
Q

Inconvénients teinture d’iode/iodophone (providence 10%)

A

iode : irritant et tache (Providone - irritante et ne tache pas)
Allergie à iode ?? (p-e plus produit de contact)
Ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou une brûlure importante (toxicité liée à l’absorption systémique)

68
Q

Activité hypochlorite de sodium (solution Dakin)

A
  • inactivé par la matière organique et le savon

- action en 5 à 15 minutes => donc souvent utilisé n solution de trempage

69
Q

Inconvénients hypochlorite de sodium (solution Dakin)

A
  • Très irritant : JAMAIS sur plaie ouverte
  • Désagrège les tissus nécrotiques (intérêt pour paronychie)
  • Dissous le caillot de sang : saignements
  • Tachant (décoloration des tissus)
70
Q

Indication hypochlorite de sodium (solution Dakin)

A

Paronychie

trempette ou avec compresses

71
Q

Activité peroxyde d’hydrogène

A
  • > Agent oxydant très réactif

- > Inactivé par la matière organique

72
Q

Inconvénient peroxyde d’hydrogène

A

Irritant et corrosif pour la peau

73
Q

Indication peroxyde d’hydrogène

A

Ne devrait plus être recommandé pour nettoyer une plaie
juste utilisé pour provoquer des Vo chez un chiens intoxiquer (on ne recommande pa scandaleux nous même !!!!! => vétérinaires)

74
Q

Quels sont les ammoniums quaternaires antiseptiques

A

Chlorure de benzalkonium
Cetylperidium
Chlorure de benzetonium

75
Q

Spectre ammoniums quaternaires

A

Gram +, virus, Fongi

76
Q

Inconvénient ammoniums quaternaires

A

Allergie au chlorure de benzalkonium possible

77
Q

Indication ammoniums quaternaires

A
  • Antiseptique pour nettoyer plaie (non recommandé car toujours combiné avec une caïne)
  • Pastille antiseptiques (Cepacol, Strepsils)
  • Agent de conservation
78
Q

Triclosan spectre

A

Gram +, Champignons, moisissure

79
Q

Activité Triclosan

A

Germistatique

80
Q

Indication Triclosan

A
  • Nettoyant pour la peau (Adasept -> Triclosan 0,5)
  • Agent de conservation : produits cosmétiques et de soins personnels
  • Agent de préservation (textile, cuir, papier, plastique…)

mdct dermatologie 1 (3 decks)

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