ATB Flashcards
2 exemples d’ATB à spectre étroit
pénicilline G : gram +
polymyxine B : gram -
3 exemples d’ ATB à spectre moyen
Aminopéniciline : gram + et quelques gram -
Céphalosporines : aérobe (gram +, gram-), anaérobe (gram +, quelques gram-)
Macrolide : gram +, mycoplasme et quelque gram -
3 exemples d’ATB à spectre large
- Tétracyclines 2. Phénicole 3. Fluoroquinolone
gram + et gram - aérobies
anaérobies strictes (sauf fluoroquinolone)
mycoplasme, Rickettsie, Chlamydies
ATB bactériostatiques
- Tétracyclines
- Phénicoles
- Macrolides
- Lincosamides
- Sulfamides
ATB bactéricides
- B-lactamine
- Fluoroquinolone
- Aminoglycosides
- Polymyxine
- Bacitracine
- Rifamycine
ATB qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne
- B-lactamine
- Bacitracine
ATB qui cause des dommages à la membrane cellulaire
Polymyxine
ATB qui inhibe la fonction de l’acide nucléique
- Quinolones
- Rifamycine
- Nitrofuranes
ATB qui inhibe le métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique
- Sulfamide
- Triméthroprime
ATB qui inhibe la synthèse protéique par interférence avec les ribosomes
- Aminoglycosides
- Lincosamides
- Macrolides
- Streptogramines
- Pleuromutilines
- Tétracyclines
- Phénicoles
3 exemples d’ATB temps - dépendant
- B-lactamine (lincosamide)
- Macrolide
- Clindamycine
3 exemples d’ATB concentration - dépendant
- Aminoglycosides
- Fluoroquinolones
Nommer 4 exemples d’effets synergiques d’ATB
- Triméthropine - sulfaméthoxazole : inhibition séquentielle de la voie métabolique commune
- acide clavulanique + b-lactamines : inhibition ou diminution de la production des B-lactamases
- B-lactamine - aminoglycosides : augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire
- B-lactamine - fluoroquinolones : augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire
4 exemples de mauvaises combinaisons d’ATB (antagoniste)
- bactéricide/bactériostatique : tétracycline ou phénicoles avec b-lactamine OU tétracycline ou phénicole avec gentamicine (aminosodes)
- Agit sur m sous-unité ribosomique :
érythromicine et clindamycine - Combinaisons de β-lactamines dont un des agents déréprime (augmente) la production de β-lactamases: cefoxitine ou céfamandole avec un autre bêta-lactamine
ATB de très hautes importances en med humaine?
- Péniciline résistante aux b-lactamase (amoxiciline + ac. clavulanique)
- Céphalosporine de 3e et 4e générations
- Fluoroquinolone
- nitromidazole
- Polymyxine (B et E)
ATB de haute importance en med humaine?
Aminoglycosides (sauf agents topiques) Céphalosporines - première et deuxième générations (et céphamycines) Acide fusidique Lincosamides Macrolides Pénicillines Quinolones (sauf fluoroquinolones) Streptogramines Triméthoprime/sulfaméthoxazole
ATB de moyenne importance en med humaine?
- Aminoglycosides (agents topiques)
- Bacitracines
- Nitrofuranes
- Phénicols
- Sulfamides
- Tétracyclines
- Triméthoprime
ATB de faible importance en med humaine?
Ionophore
Les entérocoques sont résistants naturellement à quel ATB
céphalosporines
Pseudomonas aeruginosa est résistant naturellement à quoi?
TMS
Quels sont les membres de b-lactamines?
- péniciline
- Céphalosporines
- Inhibiteurs de B-lactamases
- Pénèmes/ Carbapénèmes
- Monobactames
Spectre d’action de péniciline G?
étroit : gram + , pasteurellaceae (-)
Spectre d’action de la Cloxaciline ?
idem Péniciline G : gram +, mais moins active
*résistants au pénicilinase des staph
Spectre des aminopénicilines (amoxiciline, ampiciline)?
- spectre moyen ; gram + (moins actif que péniciline G), action limité sur Gram-
- quelques anaérobes (surtout avec a. clavulanique)
- Non-résistant aux B-lactamases plasmidiques des staph
- Résistants aux B-lactamases chromosomiques des Gram -
spectre de carboxypénicilines (ticarciline) et uréidopénicilines (pipéraciline) ?
- Plusieurs gram - (pseudomonas, proteus, enterobacter)
Spectre de Céphalosporine 1er génération ?
idem aminopéniciline; spectre moyen ; gram + et un peu gram - , quelques anaérobes
- Résistant aux pénicilinases des stahs
Spectre de Céphalosporine 2ergénération ?
- spectre + élargi que 1er
- certains anaérobes
- Résistant aux pénicilinases des staph (meilleure), activité à faible concentration, bonne diffusion tissulaire
Spectre de Céphalosporine 3e génération ?
- ++++ activité sur gram négatif ex: pseudomonas aeruginosa
+ réduite sur les gram + que les autres - certains anaérobe
Spectre de Céphalosporine 4e génération ?
+ élargie que 3 ième
Spectre de Céphalosporine 5e génération ?
+ élargie que la 4ième
Spectre de carbapénèmes ?
larges ( gram +, gram- ; pseudomonas spp; anaérobies strictes)
Spectre monobactames?
gram - aérobie
Mécanisme d’action des B-lactamines
- Bactéricide
- Inhibiteur de la synthèse du peptidoglycane de la paroi bactérienne des bactéries en phase de multiplication (se lie à l’enzymes PBP dans la m. cytoplasmique qui est impliquée dans la synthèse du peptidoglycane)
Résistance naturelle aux b-lactamines ?
surtout gram -
Résistance acquise chromosomique (en émergence) aux b-lactamine?
IMPORTANT
staph aureus et staph pseudointermedius acquièrent un nouvel élément génétique (mec A) = Affinité diminuée des PBP pour l’ATB (cible)
Résistance plasmidique des bactéries aux b-lactamase?
FRÉQUENT
- production de B-lactamases
- surtout gram-
- quelques gram + (staph)
1 er infection urinaire chien
amoxiciline
pyodermite (petits animaux)
céphalosporine (céphalexin, céfovexin, cefpodomixine)
mammite bovine
amoxiciline , céphapirine, cloxaciline , péniciline, ceftiofur
gourme ou autre problème respiratoire cheval
et lymphangite ulcérative
péniciline G
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa
avec une céphalosporine de 1ère génération, est-ce un
bon choix?
non