ATB Flashcards
2 exemples d’ATB à spectre étroit
pénicilline G : gram +
polymyxine B : gram -
3 exemples d’ ATB à spectre moyen
Aminopéniciline : gram + et quelques gram -
Céphalosporines : aérobe (gram +, gram-), anaérobe (gram +, quelques gram-)
Macrolide : gram +, mycoplasme et quelque gram -
3 exemples d’ATB à spectre large
- Tétracyclines 2. Phénicole 3. Fluoroquinolone
gram + et gram - aérobies
anaérobies strictes (sauf fluoroquinolone)
mycoplasme, Rickettsie, Chlamydies
ATB bactériostatiques
- Tétracyclines
- Phénicoles
- Macrolides
- Lincosamides
- Sulfamides
ATB bactéricides
- B-lactamine
- Fluoroquinolone
- Aminoglycosides
- Polymyxine
- Bacitracine
- Rifamycine
ATB qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne
- B-lactamine
- Bacitracine
ATB qui cause des dommages à la membrane cellulaire
Polymyxine
ATB qui inhibe la fonction de l’acide nucléique
- Quinolones
- Rifamycine
- Nitrofuranes
ATB qui inhibe le métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique
- Sulfamide
- Triméthroprime
ATB qui inhibe la synthèse protéique par interférence avec les ribosomes
- Aminoglycosides
- Lincosamides
- Macrolides
- Streptogramines
- Pleuromutilines
- Tétracyclines
- Phénicoles
3 exemples d’ATB temps - dépendant
- B-lactamine (lincosamide)
- Macrolide
- Clindamycine
3 exemples d’ATB concentration - dépendant
- Aminoglycosides
- Fluoroquinolones
Nommer 4 exemples d’effets synergiques d’ATB
- Triméthropine - sulfaméthoxazole : inhibition séquentielle de la voie métabolique commune
- acide clavulanique + b-lactamines : inhibition ou diminution de la production des B-lactamases
- B-lactamine - aminoglycosides : augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire
- B-lactamine - fluoroquinolones : augmentation de la perméabilité de la paroi cellulaire
4 exemples de mauvaises combinaisons d’ATB (antagoniste)
- bactéricide/bactériostatique : tétracycline ou phénicoles avec b-lactamine OU tétracycline ou phénicole avec gentamicine (aminosodes)
- Agit sur m sous-unité ribosomique :
érythromicine et clindamycine - Combinaisons de β-lactamines dont un des agents déréprime (augmente) la production de β-lactamases: cefoxitine ou céfamandole avec un autre bêta-lactamine
ATB de très hautes importances en med humaine?
- Péniciline résistante aux b-lactamase (amoxiciline + ac. clavulanique)
- Céphalosporine de 3e et 4e générations
- Fluoroquinolone
- nitromidazole
- Polymyxine (B et E)
ATB de haute importance en med humaine?
Aminoglycosides (sauf agents topiques) Céphalosporines - première et deuxième générations (et céphamycines) Acide fusidique Lincosamides Macrolides Pénicillines Quinolones (sauf fluoroquinolones) Streptogramines Triméthoprime/sulfaméthoxazole
ATB de moyenne importance en med humaine?
- Aminoglycosides (agents topiques)
- Bacitracines
- Nitrofuranes
- Phénicols
- Sulfamides
- Tétracyclines
- Triméthoprime
ATB de faible importance en med humaine?
Ionophore
Les entérocoques sont résistants naturellement à quel ATB
céphalosporines
Pseudomonas aeruginosa est résistant naturellement à quoi?
TMS
Quels sont les membres de b-lactamines?
- péniciline
- Céphalosporines
- Inhibiteurs de B-lactamases
- Pénèmes/ Carbapénèmes
- Monobactames
Spectre d’action de péniciline G?
étroit : gram + , pasteurellaceae (-)
Spectre d’action de la Cloxaciline ?
idem Péniciline G : gram +, mais moins active
*résistants au pénicilinase des staph
Spectre des aminopénicilines (amoxiciline, ampiciline)?
- spectre moyen ; gram + (moins actif que péniciline G), action limité sur Gram-
- quelques anaérobes (surtout avec a. clavulanique)
- Non-résistant aux B-lactamases plasmidiques des staph
- Résistants aux B-lactamases chromosomiques des Gram -
spectre de carboxypénicilines (ticarciline) et uréidopénicilines (pipéraciline) ?
- Plusieurs gram - (pseudomonas, proteus, enterobacter)
Spectre de Céphalosporine 1er génération ?
idem aminopéniciline; spectre moyen ; gram + et un peu gram - , quelques anaérobes
- Résistant aux pénicilinases des stahs
Spectre de Céphalosporine 2ergénération ?
- spectre + élargi que 1er
- certains anaérobes
- Résistant aux pénicilinases des staph (meilleure), activité à faible concentration, bonne diffusion tissulaire
Spectre de Céphalosporine 3e génération ?
- ++++ activité sur gram négatif ex: pseudomonas aeruginosa
+ réduite sur les gram + que les autres - certains anaérobe
Spectre de Céphalosporine 4e génération ?
+ élargie que 3 ième
Spectre de Céphalosporine 5e génération ?
+ élargie que la 4ième
Spectre de carbapénèmes ?
larges ( gram +, gram- ; pseudomonas spp; anaérobies strictes)
Spectre monobactames?
gram - aérobie
Mécanisme d’action des B-lactamines
- Bactéricide
- Inhibiteur de la synthèse du peptidoglycane de la paroi bactérienne des bactéries en phase de multiplication (se lie à l’enzymes PBP dans la m. cytoplasmique qui est impliquée dans la synthèse du peptidoglycane)
Résistance naturelle aux b-lactamines ?
surtout gram -
Résistance acquise chromosomique (en émergence) aux b-lactamine?
IMPORTANT
staph aureus et staph pseudointermedius acquièrent un nouvel élément génétique (mec A) = Affinité diminuée des PBP pour l’ATB (cible)
Résistance plasmidique des bactéries aux b-lactamase?
FRÉQUENT
- production de B-lactamases
- surtout gram-
- quelques gram + (staph)
1 er infection urinaire chien
amoxiciline
pyodermite (petits animaux)
céphalosporine (céphalexin, céfovexin, cefpodomixine)
mammite bovine
amoxiciline , céphapirine, cloxaciline , péniciline, ceftiofur
gourme ou autre problème respiratoire cheval
et lymphangite ulcérative
péniciline G
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa
avec une céphalosporine de 1ère génération, est-ce un
bon choix?
non
Vous décidez de traiter un Pseudomonas aeruginosa
avec une céphalosporine de 3ère génération, est-ce un
bon choix?
oui
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif
avec une aminopénicilline (amoxicilline+a.
clavulanique), est-ce un bon choix?
oui
Vous décidez de traiter une anaérobe à Gram positif
avec un aminoglycoside (gentamicine), est-ce un bon
choix?
non, les anaérobes sont complètement résistants
Membre quinolone 1ère génération?
- Acide nalidixique
- Acide oxolinique
Ciprofloxacine et Norfloxacine
font partie de quelle famille d’ATB?
Membre fluoroquinolone 2ième génération
Enrofloxacin Marbofloxacin Orbifloxacin Difloxacin Ibafloxacin Pradofloxacin
font partie de quelle famille ?
Membre fluoroquinolone 3e génération
Spectre quinolone 1 er génération (ac, nalidixique et ac, ocolinique)
spectre étroit : entérobactéries
spectre 2 et 3ième génération?
spectre large : gram +, gram - peu ou pas actives vis-à-vis anaérobie (sauf pradofloxacin) et les streptocoques
Mécanisme d’action des quinolones?
bactéricide
Inhibe la réplication de l’ADN bactérien en bloquant le mécanisme d’enroulement
Quel est le mécanisme de résistance le + fréquent chez les quinolones?
résistance chromosomique : mutation de l’ADN gyrase ou topoisomérase 4 (cible)
Exemple d’utilisation des quinolones petits animaux?
- Pyélonéphrite, métrite (enrofloxacin)
- Pyodermite profonde ou otite interne récidivante à
batonnêt gram- (enrofloxacin, marbofloxacin,
pradofloxacin)
Exemples d’utilisation des quinolones bovins?
Infection respiratoire grave: pneumonies et fièvre des
transports (enrofloxacin ou marbofloxacin)
Exemples d’utilisation des quinolones chez les équins?
Pleuropneumonie grave, endocardite (enrofloxacin)
Quels sont les membres de la famille des tétracyclines?
- tétracycline
- Oxytétracycline
- Chlortétracycline
- Doxycycline (PA)
Spectre d’action des tétracyclines?
large : gram +, gram -, spirochète, ricketssie, chlamydies, mycoplasmes
Quel est le mécanisme d’action des tétracyclines?
bactériostatique
inhibition de la synthèse protéique en inhibant la fixation de l’ARN de transfert au ribosomes (cible = sous unité 30S)
Résistance plasmidique aux tétracyclynes?
- ++++ fréquente
- pompes à efflux
- protection de la cible avec une protéine
Exemples d’utilisation des tétracylines dans les petits animaux?
rhinite bactérienne à Bordetella (doxycycline)
Exemples d’utilisation bovins ?
- pneumonies et fièvre des transports (oxytétracycline)
- Kératoconjonctivite (pinkeye)
Exemples d’utilisation équin ?
- pneumonie à mycoplasmes (oxytétracycline)
- potomac horse fever
Erythromycine , Tylosine et tilmicosine font partie de quel famille d’ATB?
macrolides
Lincomycine, Clindamycine et Pirlimycine font parties de quelle famille d’ATB?
Lincosamides
Tiamuline fait partie de quelle famille d’ATB?
Pleuromutilines
Quel est le spectre d’action des macrolides, lincosamides et pleuromutiline?
Moyen
macro, lincomycine et tiamuline (++) sont actifs sur la plupart des gram +, mycoplasme et anaérobie
Érythromicine et tiamuline sont actives sur certains gram -
Mécanisme d’action de macrolide, lincosamide et pleuromutiline?
Bactériostatique
Agit sur la sous-unité du 50S du ribosome
Résistance d’origine plasmidique des bactéries aux macrolides, lincosamide, pleuromutilines?
TRÈS FRÉQUENTE
- perte d’affinité du ribosome pour l’ATB
- pompes à efflux
Quel ATB peut être utiliser pour traiter une pyodermite superficielle chez le chien/chat?
(clindamycine)
Exemples d’utilisation de pirlymicine pour les bovins (macrolide, lincosamide)?
mammite à gram + (pirlimycine)
Exemples d’utilsiation macrosamide, lincosamide, pleuromutiline pour les équins?
pneumonie R. equi (erythroycine + rifampin)
Exemple d’utilisation macrosamide, lincosamide, pleuromutiline chez le porc?
- dysenterie porcine (tylosine)
- entéropathie à lawsonia
Gentamicine, Amikacine, Kanamycine, Spectinomycine, Apramycine font partie de quelle famille?
Aminoglycosides (aminosides)
Spectre d’action des aminoside ?
gram - aérobie
staphylocoques
anaérobie strict sont complètement résistante
streptocoques peu sensible
streptinomycine est particulièrement active pour mycoplasme
mécanisme d’action des aminosides?
Bactéricides
agit sur le ribosomes
Résistance plasmidique aux aminoglycoside?
FRÉQUENT ET IMPORTANT
production d’enzyme qui modifie structure chimique des aminosides et donc ceux-ci ne peuvent pas atteindre la cible
sulfisoxazole et sulfaméthoxazole quelle famille?
membre de la famille des sulfamides
Spectre d’action des sulfamides?
large : bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaire
Mécanisme d’action des sulfamides
ADN via mécanisme intermédiaire de la synthèse de l’acide nucléique (acide folique)
Résistance plasmidique aux sulfamides?
- moins d’affinité pr la cible (DHPS)
- hyperproduction de PABA (gagne la compétition)
Spectre d’action des triméthoprime ?
Idem sulfamide : large
Mécanisme d’action triméthoprime?
Bactériostatique
inhibition compétitive de la DHFR (enzyme réductase de l’acide folique)
Résistance plasmidique de triméthoprime?
SURTOUT
diminution de l’affinité de la cible –> DHFR résistante (peu d’affinité pr TM)
Exemple d’utilisation des triméthoprime dans les petits animaux?
Infection urinaire (TMS)
Exemple d’utilisation des triméthoprime sur les équins?
plaies superficielles (TMS)
Exemple d’utilisation des triméthoprime dans les bovins?
Diarrhée E.coli (TMS)
Quels sont les deux membres des phénicoles?
Chloramphénicol
Florfénicol
Spectre d’action des phénicoles?
Large : gram +, gram- , mycoplasme, spirochète, chlamydies, rickttsies
Mécanisme d’action des phénicoles?
Bactériostatique
Ribosomes (50S)
Polymyxine B et E font partie de quelle famille?
peptolides cycliques
Spectre d’action des polymyxines?
étroit : gram -
Mécanisme d’action des polymyxines?
Bactéricides
phospholipides de la membrane cytoplasmique (rupture)
Quel est le membre de la famille des rifamycines?
Rifampin
Spectre d’action des rifamycines?
Gram +, anaérobe, mycobactéries
antivirale et antifongique
Mécanisme d’action des rifamycines?
Bactéricide
ADN
Spectre d’action des bacitracine?
gram +
faible contre gram -
Spectre d’action des virginiamycine?
gram + et certains gram -
Quels sont les membres de la famille des nitrofuranes?
Nitrofurazone
Specte d’action des nitrofuranes?
Large : gram +, gram -, mycoplasme, rickettsies, levures, protozoaires
Je peux traiter un abcès chez un chien avec une
fluoroquinolone pour aller chercher les
anaérobes?
Faux
Je peux traiter un abcès chez un chien avec le
métronidazole pour aller chercher les
anaérobes?
Vrai
Membre des nitroimidazoles?
- dimétridazole
- métronidazole
ronidazole
Spectre d’action des nitroimidazoles?
Étroit : anaérobie strict, protozoaire anaérobique, campylobacter jejuni, bacteroides fragilis
Spectre d’action des novobiocine ?
étroit : gram +
