ATB Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de ß-lactamines ?
- Une des classes les + sécuritaires
- Spectre relativement large
- Ressemblance structurel chimique et 3D à D-ala D-ala
Caractéristiques de la vancomycine ?
Trop gros pour se rendre au peptidoglycan des Gram -
Caractéristiques de polypeptide/polymixine ?
utilisé pour Gram - multirésistant
Caractéristiques des Aminosides ?
utilisé pour tuberculose et infx gram -
Caractéristiques des tétracyclines ?
ATB peu utilisé
large spectre activité
agit contre SARM et ERV
intérêt pour spirochète, bactérie intra¢ ou pathogène intra¢
Caract Macrolid ?
- Capacité de traverser les membranes biologiques –> atteint major des tissus
- bon pour pathos intra¢ comme chlamydia
- Généralement bonne alternative si All à Pen
Caract Streptogramines ?
- utilisé en Europe
- Gram +
Caractérisitques Chloramphénicol ?
- large spectre
-Bcp effets 2 ; anémie aplasique (pas tjr réversible) - Gram + et - , spirochètes, etc
Très très peu ulisé en clinique depuis la fin des années ’70, Regaind’intérêt causé par émergence de bactéries Gram - multi-résistantes
Fluoroquinolones
- très (TROP) prescrit
très large spectre
pénètre bien ds voies urinaires et pulmonaire
Seul composé PO actif contre P. aeruginosa
Associé à infx à C. diff
Caract Sulfamide ?
SMX surtout utilisé en combinaison avec le trimétoprime
pénètre bien pour info SNC
Caract nitroimidazole ?
Antibactérien
antiprotozoaire
anti-inflammatoire
M.A. unique !
Quelles familles d’ATB sont bactéricides ? (7)
ß-lactamines glyco/lipo/glycolipopeptide polypeptide/polymixine Aminoside Fluoroquinolone SMX-TMP ensemble Oxazolidione
Quelles familles d’ATB sont bactériostatiques ? (5)
Tétracycline Macrolid Lincosamides Chloramphénicol sulfamides SEULE
Quelles familles d’ATB agissent sur la S-U 50S des ribosomes bactériens ?
Macrolid Lincosamides Streptogramines (+ ARNt) Oxazolidiones (+ ARNt) Chloramphénicol
Quelles familles d’ATB agissent sur S-U 30S ?
tétracycline
aminoside
Quel est le M.A. du métronidazole ?
Réduction des gr de nitrate en dérivés réactifs et instables (hydroxylamine). Ces dérivés attaquent l’ADN bactérien en entraînant des bris ou mutation d’ADN
Quelles sont les 5 raisons de combiner des ATB ?
1- Tx de première intention 2- Infx polymicrobiennes 3- Prévention émergence de souches résistantes 4- Réduire/minimiser toxicité 5- Effet synergique
Quel est le M.A. des sulfamides ?
Interfèrent avec la synthèse/réplication des Acide nucléiques : inhibiteur des folates : devient une molécule inactive qui n’est pas utilisable
Quel est le M.A. des fluoroquinolones ?
interfère avec les topoisomérases 4 et 2 (2 = ADN grasse) = empêche de transcrire ADN bactérien en entrainant des bris ou mutation de ADN
Quel est le M.A. des polypeptide/polymixine ?
Se lie à des protéines chargées de la paroi externe des Gram - et crée des canaux ds paroi = bactérie meurt
Quel est le M.A. de la vancomycine ?
Elle se fixe à la partie D-ala D-ala du peptidoglycan et empêche donc que la transpeptidase ajoute d’autres molécules pour la solidifier
Quel est le M.R. utilisé contre les Aminosides ?
Production d’acétyl-transférase (gentamicine)
Quel est le M.R. utilisé contre les fluoroquinolone ?
- Altération des topoisomérases
- diminution de la perméabilité de la membrane externe (diminution de porines) = restriction de l’ATB à son site d’action
Quel ATB se fait expulser hors du cytosol de la bactérie (MR) ?
Macrolid/
Quel est le M.A. de la daptomycine ?
chaine aliphatique entre ds la paroi de la bactérie et fait trous = débalancement des échanges avec enviro et ¢ meurt
Quelle est la différence entre bactéricide et bactériostatique ?
Bactéricide = fait mourrir la bactérie Bactériostatique = inhibition de la croissance ou de la réplication bacérienne
Quels sont les M.R. contre les ß-lactamines ?
- ß-lactamase (Pen)
- altération de la protéine de liaison aux Pen (PBP)
- Restriction de l’ATB à son site d’action : diminution de la perméabilité de la membrane externe de la paroi (carbapénèmes)
Quel est le M.A. des ß-lactamines ?
Se lient aux PBP (transpeptidases) et empêche la stabilisation latérale de la chaine de peptidoglycan.
Dans les générations de céphalosporines comment évoluent leur activité et efficacité contre les différents pathogènes ?
Plus avance ds génération plus activité contre Gram + diminue et activité contre Gram - augmente
Quels sont les ATB des ß-lactamines ?
Céphalosporine
Péniciline
Carbapénems
Monobactams
Quels sont les ATB des sulfamides ?
sulfaméthoxazole
sulfadiazine
Quels sont les ATB des fluroquinolones ?
Ciporoflixacine
Lévofloxacine
Ofloxacine
Moxifloxacine
Quels sont les ATB des chlorampénicols ?
chlorampénicol
Quels sont les ATB des Lipopeptides ?
telavancine
Quels sont les ATB des aminosides ?
Amikacine streptomycine gentamycine nétilmycine néomycine tobramycine
Quels sont les ATB des nitroimidazoles ?
métronidazole
Quels sont les ATB des glycopeptides ?
Vancomycine
Otrivamycine (juste aux USA)
Quels sont les ATB des lipopeptides ?
Daptomycine
Quels sont les ATB des tétracyclines ?
Tétracycline Minocycline oxytetracycline doxycycline tigécycline ( SARM et ERV)
Quels sont les ATB des lincosamides ?
Clindamycine
Quels sont les ATB des oxazolidionones?
oxazolidinones (+ synthétiques comparé aux autres ATB)
Quels sont les ATB des Macrolid
Clarythromycine
érythromycine
azithromycine
spiramycine
Quels sont les ATB des polypeptide/polymixine ?
Colistine (Polymixine E)
Quels sont les ATB des streptogramines ?
Dalfopristine
Quinupristine
Quels sont les 3 situations classiques où un effet synergique est souhaité ?
1) Infx causée par Pseudomonas aeruginosa (car exprime pls M.R. différents)
2) Endocardite bactérienne à entérocoque
3) Sepsis et choc septique
Quel est le M.R. aux macrolid ?
Altération de l’ARN ribosomal et efflux actif (expulsion hors du cytosol de la bactérie)
