- Capacité de traverser les membranes biologiques --> atteint major des tissus - bon pour pathos intra¢ comme chlamydia - Généralement bonne alternative si All à Pen

- très (TROP) prescrit très large spectre pénètre bien ds voies urinaires et pulmonaire Seul composé PO actif contre P. aeruginosa Associé à infx à C. diff

ATB Flashcards by Lydia Perron

Quelles sont les caractéristiques de ß-lactamines ?

Une des classes les + sécuritaires
Spectre relativement large
Ressemblance structurel chimique et 3D à D-ala D-ala

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Caractéristiques de la vancomycine ?

Trop gros pour se rendre au peptidoglycan des Gram -

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Caractéristiques de polypeptide/polymixine ?

utilisé pour Gram - multirésistant

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Caractéristiques des Aminosides ?

utilisé pour tuberculose et infx gram -

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Caractéristiques des tétracyclines ?

ATB peu utilisé
large spectre activité
agit contre SARM et ERV
intérêt pour spirochète, bactérie intra¢ ou pathogène intra¢

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Caract Macrolid ?

Capacité de traverser les membranes biologiques –> atteint major des tissus
bon pour pathos intra¢ comme chlamydia
Généralement bonne alternative si All à Pen

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Caract Streptogramines ?

- utilisé en Europe

- Gram +

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Caractérisitques Chloramphénicol ?

large spectre
-Bcp effets 2 ; anémie aplasique (pas tjr réversible)
Gram + et - , spirochètes, etc
Très très peu ulisé en clinique depuis la fin des années ’70, Regaind’intérêt causé par émergence de bactéries Gram - multi-résistantes

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Fluoroquinolones

très (TROP) prescrit
très large spectre
pénètre bien ds voies urinaires et pulmonaire
Seul composé PO actif contre P. aeruginosa
Associé à infx à C. diff

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Caract Sulfamide ?

SMX surtout utilisé en combinaison avec le trimétoprime

pénètre bien pour info SNC

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Caract nitroimidazole ?

Antibactérien
antiprotozoaire
anti-inflammatoire
M.A. unique !

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Quelles familles d’ATB sont bactéricides ? (7)

ß-lactamines
glyco/lipo/glycolipopeptide
polypeptide/polymixine
Aminoside
Fluoroquinolone
SMX-TMP ensemble 
Oxazolidione

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Quelles familles d’ATB sont bactériostatiques ? (5)

Tétracycline
Macrolid
Lincosamides
Chloramphénicol
sulfamides SEULE

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Quelles familles d’ATB agissent sur la S-U 50S des ribosomes bactériens ?

Macrolid
Lincosamides
Streptogramines (+ ARNt)
Oxazolidiones (+ ARNt)
Chloramphénicol

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Quelles familles d’ATB agissent sur S-U 30S ?

tétracycline

aminoside

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Quel est le M.A. du métronidazole ?

Réduction des gr de nitrate en dérivés réactifs et instables (hydroxylamine). Ces dérivés attaquent l’ADN bactérien en entraînant des bris ou mutation d’ADN

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Quelles sont les 5 raisons de combiner des ATB ?

1- Tx de première intention
2- Infx polymicrobiennes
3- Prévention émergence de souches résistantes
4- Réduire/minimiser toxicité
5- Effet synergique

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Quel est le M.A. des sulfamides ?

Interfèrent avec la synthèse/réplication des Acide nucléiques : inhibiteur des folates : devient une molécule inactive qui n’est pas utilisable

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Quel est le M.A. des fluoroquinolones ?

interfère avec les topoisomérases 4 et 2 (2 = ADN grasse) = empêche de transcrire ADN bactérien en entrainant des bris ou mutation de ADN

Quel est le M.A. des polypeptide/polymixine ?

Se lie à des protéines chargées de la paroi externe des Gram - et crée des canaux ds paroi = bactérie meurt

Quel est le M.A. de la vancomycine ?

Elle se fixe à la partie D-ala D-ala du peptidoglycan et empêche donc que la transpeptidase ajoute d’autres molécules pour la solidifier

Quel est le M.R. utilisé contre les Aminosides ?

Production d’acétyl-transférase (gentamicine)

Quel est le M.R. utilisé contre les fluoroquinolone ?

Altération des topoisomérases
diminution de la perméabilité de la membrane externe (diminution de porines) = restriction de l’ATB à son site d’action

Quel ATB se fait expulser hors du cytosol de la bactérie (MR) ?

Macrolid/

Quel est le M.A. de la daptomycine ?

chaine aliphatique entre ds la paroi de la bactérie et fait trous = débalancement des échanges avec enviro et ¢ meurt

Quelle est la différence entre bactéricide et bactériostatique ?

``` Bactéricide = fait mourrir la bactérie Bactériostatique = inhibition de la croissance ou de la réplication bacérienne ```

Quels sont les M.R. contre les ß-lactamines ?

- ß-lactamase (Pen) - altération de la protéine de liaison aux Pen (PBP) - Restriction de l'ATB à son site d'action : diminution de la perméabilité de la membrane externe de la paroi (carbapénèmes)

Quel est le M.A. des ß-lactamines ?

Se lient aux PBP (transpeptidases) et empêche la stabilisation latérale de la chaine de peptidoglycan.

Dans les générations de céphalosporines comment évoluent leur activité et efficacité contre les différents pathogènes ?

Plus avance ds génération plus activité contre Gram + diminue et activité contre Gram - augmente

Quels sont les ATB des ß-lactamines ?

Céphalosporine Péniciline Carbapénems Monobactams

Quels sont les ATB des sulfamides ?

sulfaméthoxazole | sulfadiazine

Quels sont les ATB des fluroquinolones ?

Ciporoflixacine Lévofloxacine Ofloxacine Moxifloxacine

Quels sont les ATB des chlorampénicols ?

chlorampénicol

Quels sont les ATB des Lipopeptides ?

telavancine

Quels sont les ATB des aminosides ?

``` Amikacine streptomycine gentamycine nétilmycine néomycine tobramycine ```

Quels sont les ATB des nitroimidazoles ?

métronidazole

Quels sont les ATB des glycopeptides ?

Vancomycine | Otrivamycine (juste aux USA)

Quels sont les ATB des lipopeptides ?

Daptomycine

Quels sont les ATB des tétracyclines ?

``` Tétracycline Minocycline oxytetracycline doxycycline tigécycline ( SARM et ERV) ```

Quels sont les ATB des lincosamides ?

Clindamycine

Quels sont les ATB des oxazolidionones?

oxazolidinones (+ synthétiques comparé aux autres ATB)

Quels sont les ATB des Macrolid

Clarythromycine érythromycine azithromycine spiramycine

Quels sont les ATB des polypeptide/polymixine ?

Colistine (Polymixine E)

Quels sont les ATB des streptogramines ?

Dalfopristine | Quinupristine

Quels sont les 3 situations classiques où un effet synergique est souhaité ?

1) Infx causée par Pseudomonas aeruginosa (car exprime pls M.R. différents) 2) Endocardite bactérienne à entérocoque 3) Sepsis et choc septique

Quel est le M.R. aux macrolid ?

Altération de l'ARN ribosomal et efflux actif (expulsion hors du cytosol de la bactérie)