ATB 3ªP Flashcards
Penicilina natural con mayor actividad antimicrobiana
Penicilina G
Mecanismo de acción de las penicilinas y cefalosporinas
Inhibicion de la sisntesis de pared celular en los G+
Su anillo beta lactamico se une al PBP
Cuanto PBPs hay en el S. aureus ? Y en la E.coli ?
S. aureus –> 4 PBP
E.coli –> minimo 7 PBP
Mecanismo de resistencia a las penicilinas y cefalosporinas
1) microorganismo puede ser intrínsecamente resistente (gram -)
2) Generación de PBP que muestran menor afinidad por el antibiótico (alteración del PBP)
3) Betalactamasas
4) Incapacidad del ATB para penetrar en su sitio de acción (bacterias capsuladas)
5) Membrana externa (gran -)
6) Bombas de expulsión (P. aeruginosa, E. coli y Neisseria gonorrhoeae)
Los treponemas son MO muy resistentes a las penicilinas (V o F) ?
F –> son muy sensibles
Penicilina muy buena contra G- ?
Piperacilinas
Penicilinas resistentes a las penicilinasas
Oxacilina e Meticilina
Aminopenicilinas
Ampicilina e Amoxicilina
Penicilinas Antipseudomonicas
Carbenicilina y la Ticarcilina
Los inhibidores de B-lactamasas son (2)
Ácido Clavulanico
Sulbactam
Carbapenems (2)
Imipenem / Meropenem
La penicilina G son mas activas contra los MO gram _______ y la mayoria de los ___________ son muy sensibles a dicho ATB
Gram positivos
Mayoria de los estreptococos (S. aureus >90% resistentes)
Meningogocos son resistentes a las penicilinas G, mismo a altas dosis (V o F)
F –> son sensibles a altas dosis
Uno de los microorganismos MÁS SENSIBLES a penicilina G es ?
Treponema Pallidum (SIFILIS)
Mejor via para adm de la penicilina G / penicilina V
Penicilina G = Gluteos = IM (HCl la destruye)
Penicilina V = Vía oral
Penicilina G __________ se absorbe con gran lentitud desde los depósitos intramusculares. Ejerce actividad antimicrobiana en el plasma por unos __ días.
Benzatinica
26 días
Infecciones por estreptococos -> Faringitis estreptocócica (incluida la escarlatina), S.pyogenes -> El esquema preferido es la penicilina ___
Penicilina V
El ATB utilizado en el tratamiento de la Sifilis es ?
Penicilina G
Actinomicosis y infecciones por Clostridios (gangrena gaseosa) -> La __________ es el agente más indicado para tratar
Penicilina G
___________ esta muy relacionada con el ENANISMO, por lo tanto no debe ser utilizada en niños ni embarazadas
CIPROFLOXACINA
Muy utilizadas en bebes y embarazadas. Causa pocos efectos secundarios (irmã mais velha da penicilina)
Oxacilinas (Isoxazolilpenicilina)
Las aminopenicilinas: _____________ y ____________ tienen su espectro muy ampliado cuando administrada junto a _________________
Amoxicilina y ampicilina
Inhibidor de B-lactamasas
Amoxicilina X Ampicilina
Vía de Adm= ______
Cual tiene absorción mas rapida y mas completa ?
VO para as duas
Amoxilina -> abs + rapida y + completa
Indicacoes terapeuticas das aminopenicilinas
Infec. vias respiratorias altas -> sinusitis, otitis media
Inf vias urinarias, meningitis, salmonela
Las cefalosporinas poseen un anillo B-lactamico en posición ____ y un anillo dihidrotiazidico en posición ____
B-lactamico = posición 7 dihidrotiazidico = posición 3
Geralmente quem é alergico as penicilinas, faz reação cruzada com __________
Cefalosporinas
Mecanismo de accion de las cefalosporinas
Inhiben la sintesis de pared celular
Cite 1 ejemplo de cefalosporina de cada generación
1ª = CEFAZOLINA y cefalotina (gram +) 2ª= CEFACLOR 3ª= CEFTRIAXONA y cefotaxima (enterobacteriacea y P.aeruginosa) 4ª= CEFEPIMA y cefpiroma
Mecanismos de resistencia bacteriana a las cefalosporinas
alteraciones en las proteínas de unión a la penicilina (PBP)
Cefalosporina de 1ª generación, que se distribuye por TODOS los liquidos corporales, adm IV, muy utilizadas en la profilaxia pré-quirurgica
Cefazolina
Cefalosporina de 1ªgeneración, adm VO, utilizada para infecciones de la piel
Cefalexina
Cefalosporina de 2ª generación, activa contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis, utilizada en casos de NAC (segundo Sebastian)
Cefaclor
Cefalosporina de 3ª generación. Ha sido usada eficazmente en la ***meningitis causada por H. influenzae, S. pneumoniae sensible a penicilina y N. meningitidis muito associada com metronidazol
Cefotaxima
Cefalosporina de 3ª generación que posee vida media de 8 hrs. Utilizada en dosis UNICA para tratamiento de la Gonorrea uretral
Ceftriaxona
La excreción de la ceftriaxona es ___ % vía renal / __ % via biliar.
50 % renal / 50 % biliar
boa para usar em ancianos em que a função renal ta meio ruim
Cefalosporina de 3ª generación que actuan bien a nivel del tracto gastrointestinal (gastroenteritis)
Cefixima
Cefalosporina de 3ª generación cuya característica definitoria es su actividad excelente contra Pseudomonas
Ceftazidima