ATB 3ªP Flashcards
Penicilina natural con mayor actividad antimicrobiana
Penicilina G
Mecanismo de acción de las penicilinas y cefalosporinas
Inhibicion de la sisntesis de pared celular en los G+
Su anillo beta lactamico se une al PBP
Cuanto PBPs hay en el S. aureus ? Y en la E.coli ?
S. aureus –> 4 PBP
E.coli –> minimo 7 PBP
Mecanismo de resistencia a las penicilinas y cefalosporinas
1) microorganismo puede ser intrínsecamente resistente (gram -)
2) Generación de PBP que muestran menor afinidad por el antibiótico (alteración del PBP)
3) Betalactamasas
4) Incapacidad del ATB para penetrar en su sitio de acción (bacterias capsuladas)
5) Membrana externa (gran -)
6) Bombas de expulsión (P. aeruginosa, E. coli y Neisseria gonorrhoeae)
Los treponemas son MO muy resistentes a las penicilinas (V o F) ?
F –> son muy sensibles
Penicilina muy buena contra G- ?
Piperacilinas
Penicilinas resistentes a las penicilinasas
Oxacilina e Meticilina
Aminopenicilinas
Ampicilina e Amoxicilina
Penicilinas Antipseudomonicas
Carbenicilina y la Ticarcilina
Los inhibidores de B-lactamasas son (2)
Ácido Clavulanico
Sulbactam
Carbapenems (2)
Imipenem / Meropenem
La penicilina G son mas activas contra los MO gram _______ y la mayoria de los ___________ son muy sensibles a dicho ATB
Gram positivos
Mayoria de los estreptococos (S. aureus >90% resistentes)
Meningogocos son resistentes a las penicilinas G, mismo a altas dosis (V o F)
F –> son sensibles a altas dosis
Uno de los microorganismos MÁS SENSIBLES a penicilina G es ?
Treponema Pallidum (SIFILIS)
Mejor via para adm de la penicilina G / penicilina V
Penicilina G = Gluteos = IM (HCl la destruye)
Penicilina V = Vía oral
Penicilina G __________ se absorbe con gran lentitud desde los depósitos intramusculares. Ejerce actividad antimicrobiana en el plasma por unos __ días.
Benzatinica
26 días
Infecciones por estreptococos -> Faringitis estreptocócica (incluida la escarlatina), S.pyogenes -> El esquema preferido es la penicilina ___
Penicilina V
El ATB utilizado en el tratamiento de la Sifilis es ?
Penicilina G
Actinomicosis y infecciones por Clostridios (gangrena gaseosa) -> La __________ es el agente más indicado para tratar
Penicilina G
___________ esta muy relacionada con el ENANISMO, por lo tanto no debe ser utilizada en niños ni embarazadas
CIPROFLOXACINA
Muy utilizadas en bebes y embarazadas. Causa pocos efectos secundarios (irmã mais velha da penicilina)
Oxacilinas (Isoxazolilpenicilina)
Las aminopenicilinas: _____________ y ____________ tienen su espectro muy ampliado cuando administrada junto a _________________
Amoxicilina y ampicilina
Inhibidor de B-lactamasas
Amoxicilina X Ampicilina
Vía de Adm= ______
Cual tiene absorción mas rapida y mas completa ?
VO para as duas
Amoxilina -> abs + rapida y + completa
Indicacoes terapeuticas das aminopenicilinas
Infec. vias respiratorias altas -> sinusitis, otitis media
Inf vias urinarias, meningitis, salmonela
Las cefalosporinas poseen un anillo B-lactamico en posición ____ y un anillo dihidrotiazidico en posición ____
B-lactamico = posición 7 dihidrotiazidico = posición 3
Geralmente quem é alergico as penicilinas, faz reação cruzada com __________
Cefalosporinas
Mecanismo de accion de las cefalosporinas
Inhiben la sintesis de pared celular
Cite 1 ejemplo de cefalosporina de cada generación
1ª = CEFAZOLINA y cefalotina (gram +) 2ª= CEFACLOR 3ª= CEFTRIAXONA y cefotaxima (enterobacteriacea y P.aeruginosa) 4ª= CEFEPIMA y cefpiroma
Mecanismos de resistencia bacteriana a las cefalosporinas
alteraciones en las proteínas de unión a la penicilina (PBP)
Cefalosporina de 1ª generación, que se distribuye por TODOS los liquidos corporales, adm IV, muy utilizadas en la profilaxia pré-quirurgica
Cefazolina
Cefalosporina de 1ªgeneración, adm VO, utilizada para infecciones de la piel
Cefalexina
Cefalosporina de 2ª generación, activa contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis, utilizada en casos de NAC (segundo Sebastian)
Cefaclor
Cefalosporina de 3ª generación. Ha sido usada eficazmente en la ***meningitis causada por H. influenzae, S. pneumoniae sensible a penicilina y N. meningitidis muito associada com metronidazol
Cefotaxima
Cefalosporina de 3ª generación que posee vida media de 8 hrs. Utilizada en dosis UNICA para tratamiento de la Gonorrea uretral
Ceftriaxona
La excreción de la ceftriaxona es ___ % vía renal / __ % via biliar.
50 % renal / 50 % biliar
boa para usar em ancianos em que a função renal ta meio ruim
Cefalosporina de 3ª generación que actuan bien a nivel del tracto gastrointestinal (gastroenteritis)
Cefixima
Cefalosporina de 3ª generación cuya característica definitoria es su actividad excelente contra Pseudomonas
Ceftazidima
Cefalosporina utilizada en el tratamiento empirico de infecciones intrahospitalarias
Cefalosporinas de 4ª generación (Cefepima)
Cefalosporina cuya via de excreción es exclusivamente RENAL (cuidado con la sobrecarga renal)
4ª generación (Cefepima)
Associacao que proporciona o maior expectro antibacteriano dentre as penicilinas
Piperacilina + Tazobactam
Intrinsecamente resistente a diversos atb pq no posee las clasicas porinas de gram permeabilidad
Pseudomonas aeruginosa
Penicilinas estándar
Penicilina G
Penicilina V
P. Procainica
P. Benzatinica
Cite una Acil-ureido penicilina
Piperacilina
Paciente con gangrena gaseosa, cual atb mas indicado para tratamiento ?
Penicilina G
Pct con infeccion de piel o tejidos blandos, tratar con ?
Cefalosporinas de 1° generacion
Paciente con borreliosis de Lyme, tratar con ?
Ceftriaxona (cefalosporina 3°)
Cite 3 macrolidos
Eritromicina
Claritromicina e Azitromicina (semisinteticas)
Los macrolidos son farmacos ____________ que inhiben la sintesis proteica al unirse de manera reversible a las subunidades ____ de los ribosomas
Bateriostaticos / 50S
Con respecto a los macrolidos:
La __________ es absorvida de manera incompleta VO pq se inactiva por el HCl
La __________ tiene su biodisponibilidad disminuida en 50 a 55% por el 1º paso hepatico
lA __________ se distribue por todo organismo, excepto encefalo y LCR
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Semivida de eliminacion renal de la azitromicina es de __ a ___ horas
40 a 68 horas
Regime combinado de ATB que se utiliza para erradicar H. pylori
500 mg de Claritromicina
20 mg de omeprazol (ou 30 mg de lansoprazol)
1 g de amoxicilina
–>Adm 2 veces al dia durante 10 a 14 días
La ____________ es una lincosamida. Se liga en forma exclusiva a la subunidad ____ de los ribosomas y suprime la sintesis de proteinas. Muy activa en particular contra ___________
Clindamicina
Subunidad 50S
B. fragilis
Varón de 35 anos, sufre de gastritis cronica. Presencia de H. pylori en biopsia gastrica. Cual atb pode ser utilizado en el manejo clinico del pct ?
a) Diclozacilina
b) Claritromicina
c) Clindamicina
d) Ampicilina
B) Claritromicina
Una nina de 13 anos presenta faringoamigdalitis. Cual farmaco pode ser utilizado, suponiendo que la pct es alérgica a las penicilinas ?
a) Eritromicina
b) Ampicilina
c) Amoxicilina
d) Clindamicina
a) Eritromicina
Essa penicilina é a top das top, amplo espectro, ótima contra G-, muito associada a Tazobactam
Piperacilina (Pipetazo)
Caso de aborto infectado. Qual a triple terapia a se utilizar ?
Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol
En casos de infeção por Shigella. É melhor utilizar ampicilina ou amoxicilina ?
Ampicilina
Las _________ terminaron por ser conocidas como atb de “amplio espectro” por su actividad contra Rickettsia, G- y G+, Chlamydia
Tetraciclinas
Las tetraciclinas se unen a la subunidad ___ de los ribosomas. Para esso penetram en la bacteria mediante _______
30S
Difusion pasiva
Clase de farmaco que se distribuye por todos los tejidos incluso secreciones como: liquido prostatico, huesos, dentina y esmalte de dientes, meninges, cruza la placenta…
Tetraciclinas
Cual grupo de farmaco que al ser ecretada por la bilis realiza recirculación enterohepatica ?
Tetraciclinas
Dentre los efectos adversos de las ______________ se encuentra la fotosensibilidad
Tetraciclinas
Los carbamapenicos contienen un anillo B-lactamico y un sistema anular pentamerico que difiere de las penicilinas porque ___________ y contiene un atomo de _____ en vez de un atomo de ______
NO ESTA SATURADO
Atomo de carbono no lugar de um atomo de azufre
Imipenem se distribuye en combinación con ?
CILASTATINA
Mecanismo de acción de los carbamapenicos ?
Inhiben la sintesis de pared bacteriana –> se unen al PBP
Carbamapenico que no es sensible a las dipeptidasas renales, por lo tanto no necesita ser administrado con Cilastatina ?
Meropenem
Inhibidor “suicida” de las B-lactamasas, que se une de manera IREVERSIBLE a ellas
Clavulanato
La amoxicilina normalmente se asocia con cual inhibidor B-lactamasa ?
Clavulanato
Inhibidor de B-lactamasa frequentemente associado a ampicilina ?
Sulbactam
Mejor actividad contra las B-lactamasas de los plasmidos ?
Tazobactam
Asociación de Tazobactam + Piperacilina, cual la dosis ?
3 g de piperacilina para cada 375 mg de Tazobactam
4 a 8 hrs
Son farmacos bactericidas de acción rapida. Pero su grave nefrotoxicidad y ototoxicidad limita su utilidad.
Aminoglucosidos
Para inhibir la sintesis proteica de las bacterias, los aminoglucosidos se unen a la subunidad ___ de los ribosomas
30S
Los aminoglucosidos son utilizados en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gram ______ _______
negativas aerobias
Porque las bacterias anaerobias son resistentes a los aminoglucosidos ?
Porque el trasporte de estos farmacos al interior de la celular es un proceso dependiente del oxigenos, o sea, las anaerobias no lo hacen
Se ha utilizado ese farmaco de forma generalizada para la aplicación topica en diveras infecciones de la piel y mucosas
Neomicina
Mecanismo de acción de la Vancomicina ?
Para cumprir esse mecanismo ela se une com grande afinidade a _______________
Inhibe la sintesis de la pared bacteriana
d-alanil-a-alanina
La vancomicina se administra por via parenteral, siempre por una _____ y nunca por una ______
Simepre por una VENA y nunca por una arteria
Excreción de la vancomicina ?
90 % por filtrado glomerular
Sindrome del hombre rojo se relaciona con la administracion de cual ATB ?
VANCOMICINA. goteo intravenoso rápido (hay que ser por lo minimo durante 60 minutos)
Son inhibidores competitivos de la dihidropteroico sintasa, impedindo la incorporación del PABA para la formación de acido folico
Sulfonamidas
Fármaco que cumple acción sinergica a las sulfonamidas
Trimetropim
El el tratamiento de colitis ulcerosa y enteritis regional, el farmaco activo el la ?
Sulfapiridina (sulfasalazina es convertida en sulfapiridina)
Farmaco de elección para prevenir las infecciones por quemaduras
Sulfadiazina argentica
BACTRIM –> asociación de ?
Trimetropin + Sulfametoxazol
Quinolona respiratoria ?
Levofloxacina
As quinolonas possuem un ácido carboxilico na posição ___ do anel primario
posição 3
Mecanismo de ação das quinolonas ?
Se dirigem contra a DNA girasa (gram negativas) e a topoisomerasa IV (gram positivas)
Inibem o enrolamento excessivo do DNA
No se debe utilizar quinolonas contra E. coli productoras de toxina shiga (V ou F) ?
V -> as quinolonas induzen o gen stx2 da toxina shiga, que é o responsavel por produzir a sindrome hemolitica uremica
Quinolona que no debe ser administrada en embarazadas ?
Ciprofloxacina -> enanismo
La _____________ tiñe la orina de color café
Nitrofurantoina (café é o NITRO do estudante)
Paciente com queixa de disuria e urgencia miccional. Qual farmaco possue ação analgésica no trato urinario ?
Fenazopiridina
La ____________ tiñe de color naranja o rojo la orina
Fenazopiridina
