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Infecto > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

Como se classificam os ATB

A

1 - inibem a sintese da parede
2 - aumenta a permeabilidade da parede
3- inibem sintese de proteinas
4- inibem sintese de Acidos Nucleicos
5- inibem metabolismo intermedio

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Q

Quais sao os ATB que inibem a sintese da parede?

A

Betalactamicos
Glucopeptidos
Fosfomicina

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3
Q

Quais sao os grupos de ATB betalactamicos

A
  • Penicilinas
  • Carbapenemicos
  • Cefalosporina
  • monobactamicos
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4
Q

Como sao dividadas as PENICILINAS

A
  • Naturais
  • Semissinteticas (aminopenicilinas)
  • Sinteticas ( Anti estafilococicas, Antipseudomonicas)

(naturais, antiestafilococicas, aminopenicilinas, antipseudomonas)

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5
Q

Em que bacterias usamos as penicilinas naturais?

A
  • CGP - E. aureus, epidermidis, Estrepto piogenes, Viridans, Pneumoniae
    CGN - neiseria e moxarela
    BGP - Listeria monocytogenes, clostridium,….
    ESPIROQUETAS - treponema palidum, borrelia, leptospira
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6
Q

Quais sao as penicilinas Naturais?

A
  • G Sodica ( MOE)
  • Procainica (ORL)
  • Benzatinica (ORL, Pele, Sifilis, Febre reumatica (OPSF)).
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7
Q

Quais sao as penicilinas antiestafilococica e pra que servem?

A

Meticinila, Oxacilina - servem para ver a resistencia da bacteria. nao se usa como tratamento

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8
Q

Aminopenicilinas (semisinteticas) quais sao e qual sua particularidade?

A
  • Ampicilina Sulbactan
  • Amoxicilina Ac. Clavulanico

** servem com o componente adicionado para aumentar o espectro e gerar resistencia as betalactamasas.

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9
Q

Quais sao as penicilinas anti pseudomonicas?

A

PIPE+Tazo

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10
Q

Quais sao os inibidores das betalactamasas usados

A
  • Sulbactan
  • Ac. Clavulanico
  • Tazobactan
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11
Q

Quais sao as cefalos de primeira g.

A
  • Cefalotina - Cocos Gran + (Uso restrito para estafilo meticilino resistente, E. coli resistente, em infeccoes de pele e protese de cadeira)
  • Cefazolina - pré CX , 1 hora antes pro estafilo nao entrar na ferida.
  • Cefalexina - Via oral. Pele, infeccoes urinarias. PARA Estafilo Sensivel.
  • Cefadroxilo - pouco usado
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12
Q

Quais sao e se usam as cefalos de segunda?

A
  • Cefuroxima, cefuroxima Axetil , …… NAO SE USAM
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13
Q

Quais sao as cefalos de terceira?

A
  • Cefotaxima - Meningite bacteriana sobre GRAM - (Meningococo e Haemophilus) e GRAM + como Neumococo.
  • Ceftriaxiona - Neumococos resistente a penicilina
  • Ceftazidima - ANTIPSEUDOMONA . Para bacilos GRAM - (enterobacilos)
  • Ceftazidima/Avibactan - para Pseudomonas com resistencia extrema Nova
  • Ceftalozano Tazobactam - Cocos GRAM + multiresistentes
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14
Q

quais sao as cefalos de Quarta Geração

A

CEFEPIME - Para bacilos GRAM - Efetivos para Pseudomonas, Kleibsiela multiresistente. (infeccoes NOSOCOMIAIS)

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15
Q

Quais sao as cefalos de Quinta geração?

A

Ceftarolina - Bacilos GRAM - Multiresistentes

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16
Q

QUais sao os carbapenemes?

A
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
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17
Q

Os carbapenemes tem efeitos pos ATB?

A

Sim!!! depois que baixam a CIM ainda continuam inibindo a bacteria.

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18
Q

Todos os carbapenemes sao usados de forma IV, um deles é usado de INTRAMUSCULAR também? Qual?

A

Ertapenem

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19
Q

Qual dos carbapenemes nao se usa para Acynetobacter e Pseudomonas?

A

ertapenem

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20
Q

Pra que se usa o IMIPENEM??

A

Cocos GRAM + (os COcos que tinham na praia do IME)

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21
Q

O meropenem usa pra que?

A

Bacilos GRAM - (igual o metro - comprido)

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22
Q

Pra que usamos os carbapenemes?

A
  • Pseudomonas Aeruginosas
  • Infeccoes mixtas por aerobios e anaerobios
  • Infeccoes nosocomiais graves , sepsis e neutropenicos.
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23
Q

Quando usamos o meropenem ?

A

Complicacoes de infeccoes intra abdominais , pancreatites

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24
Q

Quais Sao os Glucopeptidos?

A

Vancomicina? mas vc ja Teicoplanina?

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25
Q

Os glucopeptidos sao bactericidas?

A

SIM (Acucar mata) (Altera sintese da parede, lembra?)

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26
Q

Para quais microorganismos usamos os glucopeptidos?

A

Gram + (da uma quantidade GRANDE e positiva de acucar no sangue),: Enterococos, Staphylo, Estrepto

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27
Q

Com quem os glucopeptidos tem efeito sinergico?

A

Aminoglucosidos!!!!!!! (Glicose mais AMIDO = igual a MAIS GLICOSE)

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28
Q

Pra quem usamos a VANCO?

A

Pacientes internado com SAMR (existem estafilos tbm reesistente a VANCO)

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29
Q

Onde mais usamos VANCO?

A

Meningitis, colitis Pseudomembranosa (ai damos VIA oral porque é pra tratar no INTESTINO - clostridium difficile)

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30
Q

Para que usamos VANCO + Aminoglucosidos?

A

Endocarditis e E. faecalis

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31
Q

Como funciona a FOSFOMICINA?

A

Igual aos glucopeptidos, (afetam a sintese da parede)

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32
Q

Em que quadro usamos a fosfomicina?

A

ITU baixa em mulheres

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33
Q

Contra quem atua a fosfomicina?

A

cocos GRAM + (SAMR) e GRAM - (infeccoes graves de Klebsiella com KPC )

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34
Q

que ATB usamos para KPC

A

Fosfomicina!!!!! tambem TYGECICLINA (tetraciclina)

35
Q

Como funciona a DAPTOMICINA?

A

Despolarização da membrana

36
Q

Para quem usamos a DAPTOMICINA?

A

SARV

37
Q

Quais ATB aumentam a permeabilidade da membrana?

A

Polimixinas e Lipopeptidos

38
Q

Quais ATB inibem a sintese de proteinas?

A
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucosidos
    -clorafenicol
  • macrolidos
  • Lincosaminas
  • oxazolidinonas
39
Q

Tetraciclinas sao bacteriostatico ou bactericida?

A

Sao bacteriostaticos (tem estabilidade em cima do triciclo)

40
Q

Quais sao as tetraciclinas? (sao 4 de tetra)

A
  • oxiciclina
  • doxiciclina
  • monociclina
  • tygeciclina
41
Q

Para que é usada a doxiciclina?

A
  • neumonias atipicas por mycoplasma e chlamidia
  • infec. por sexo - gono, uretritis atipica (mycoplasma hominis, ureaplasma, ….)
  • junto com rifampicina para brucelose
42
Q

O que podemos usar pra tratar brucelosis?

A

Doxiciclina + Rifampicina

43
Q

Para que usamos a Tygeciclina?

A

IV , em pacientes muito graves (UTI) - Para Bacilos GRAM - , contra Acynetobacter (aparece por falta de limpeza), Klebsiella de tipo KPC ( klebsiella produtora de carbapenemasa)

44
Q

Quais sao os aminoglucosidos?

A
  • Gentamicina
  • Amicacina
  • Estreptomicina
  • Tobramicina
  • Neomicina
45
Q

quais efeitos adversos podem ter os aminoglucosidos?

A

Oto e nefrotoxicidade

46
Q

Os aminoglucosidos sao bactericidas ou staticos?

A

Cidas. COmum usar junto com um betalactamico (é muito util para conter bacteriemia)

47
Q

Para que usamos a gentamicina?

A
  • bacteriemia significativa
  • endocarditis junto com penicilina (viridans)
  • Cocos GRAM + ;strepto, staphylo
  • Bacilos GRAM - E.coli, Enterobacter, …
48
Q

Para que usamos Amicacina?

A
  • Pseudomonas sensiveis
  • De forma combinada em : ITU, Intestinais, Sepsis por Bacilos GRAM - , Tuberculose
49
Q

Para que usamos a Estreptomicina?

A

Tu berculose (nao se usa muito mais)

50
Q

em quem enfiamos a TOBRAmicina?

A

Nos ZOIO!!!! - conjuntivite purulenta
- Alguns cocos GRAM + (estafilo , estrepto)
- Alguns Bacilos GRAM -

51
Q

Neomicina? Usamos pra que essa BOSTA?

A

Por via oral pra diminuir a carga bacteriana que possa ingressar atraves de uma cx intestinal, atua sobre microbiota colonica.

52
Q

AFENICOIS (Clorafenicol e Tianfenicol)

A

Nao se usam mais porque sao muito toxicos

53
Q

Quem sao os MACROLInDOS?

A

Clari, AZI, ERI (os principais) mas tem a ROXI e DIRI

54
Q

Os macrolidos servem de alternativa pra quem?

A

Pra quem tem alergia aos betalactamicos!!!!

55
Q

POR ONDE Se da os MacroLINDOS?

A

Pela boca, é claro!!!!

56
Q

Os MACRO LINDOS, atraveçam a BHE??

A

Com certeza!!!! Eles nao saem da cabeça!!!

57
Q

contra quais microorganismos usamos os MACRO LINDOS?

A
  • GRAM + : S. pyogenes, S. pneumoniae, S aureus
  • GRAM - : Neisseria, Rycketesia, Campylobacter
    -Mycobacterium avium
  • Toxoplasma gonddi, cryptosporidium, Plasmodium (Clari e Azi)
  • mycoplasma , chlamydia (clari, neumonia atipica)
  • estreopto pyogenes - azi
58
Q

Qual dos macro LINDOS nao chupamos mais?

A

O da ERI, porque eram toxicos!!! Eri era foda

59
Q

Para que usamos a Clari?

A

Neumonia atipica : Mycoplasma pneumoniae, Clhamydia)

60
Q

Pra que chupamos a Azi

A

Sgrepto pyogenes: faringite, angina estreptococica, eritematopultaceas (placa de pus com base eritematosa)

61
Q

QUem Sao as LINCOSAMIDAS ?

A

Clindamicina, Lincomicina

62
Q

Para que usamos as LINCOSAMIDAS?

A

COCOS GRAM + (imagina o coco do LINCOLN? GRANDE e POSITIVO)

  • Clindamicina - anaerobios, estrepto e estafilo
63
Q

para quem usamos a CLINDAMICINA?

A

-Anaerobios, estrepto, estafilo
-SAMR da comunidade (infeccao de pele, celulite, endocardites infecciosas, quadros septicos)
- Problemas bucodentadios: Sensibilidade encias, abcesos (ficar con o sorriso CLINDO!!!!)
- infeccoes anaerobias intestinais, pos operatorias, vaginais e endometriais. (EV ou VO)

64
Q

LINEZOLID (é um OXAZOLIDINONAS) é novo

A

USA pra SAMR . Boa açåo sobre o pulmao.
Infeccao por FAECUM resistente a vanco, neumonia NOSOCOMIAL, e infeccoes de pele grave!!!

65
Q

Quais sao os ATB que inibem o metabolismo dos acidos NUCLEICOS?

A
  • QUinolonas
  • Nitrofurantoina
  • Nitroimidazois
  • Rifampicina
66
Q

Para que sao uteis todas as quinolonas?

A

Bacterias atipicas: Chlamydia, mycoplasma,
Em ETS: uretritis e neumonias atipicas (primeiro macrolidos, depois quinolonas)

67
Q

Sao quantas geracoes de quinolonas?

A

4
1 - Ac.Nalidixico
2- Nor, Cipro, Oflo, Peflo
3- Levo
4 - Moxi

68
Q

Para que usamos a NorFloxacina?

A

Infeccoes urinarias

69
Q

Para que usamos a Cipro

A

Infeccoes urinarias e intestinais. Para Bacilos GRAM - E. coli, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Tambem em infeccoes de partes blandas (pe diabetico - pode se somar com a clindamicina - Cipro para BGN e CLINDA pra CGP e anaerobios)

70
Q

Para que usamos a LevoFloxacina?

A

Cocos GRAM +
SARM
Em pacientes tratados com Vanco no hospital e agora vao pra casa, usam LEVO!!! (Levo pra casa )

71
Q

Nitrofurantoina PRA QUE?

A

ITU!! muito bom pra pacientes velhos e ITU a repeticao!! CONTRA BGN , Barato e bem tolerado

72
Q

Quem sao os nitroimidazois?

A
  • Metronidazol, ornidazol, Tinidazol
73
Q

para que usamos o metronidazol? (com função ATB)

A

anaerobicos!!!! tecidos blandos, vaginais, pelivis, intestinal! Contra Trichomonas … amebas tbm

74
Q

contra quem agem o ornidazol e o tinidazol?

A

Anaerobios. Mas sao mais antiparasitarios mesmo

75
Q

Como age a rifampicina?

A

Inibe sintese de Acidos nucleicos

76
Q

Contra quais microorganismos age a Rifampicina?

A

Cocos GRAM+ e Bacilos GRAM - e Cocos GRAM - (neisseria). EXCELENTE PARA TBC

77
Q

Qual é o tratamento para TBC?

A

RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida, Etambutol)

78
Q

Alem da TBC, para que mais usamos a rifampicina?

A

Meningitis: para os conviventes que vivem perto do paciente que tem a meningococica.

79
Q

Qual outra ATB é usado para TBC quando é resitente ao RIPE?

A

RIFABUTINA!!!!!

80
Q

quais sao os ATB que inibem o metabolismo intermedio da bacteria?

A
  • Sulfamidas
  • Trimetroprima
81
Q

para que damos a sulfadiacina?

A

Toxoplasmose+ pirimetamina (antiparasitario)

82
Q

o que usamos para neumonia atipica por Jirovecci?

A

Contrimoxazol (trimetroprima + sulfametoxasol)

83
Q

em que usamos o cotrimoxasol?

A

-Neumonia por Jiroveci
- profilaxia de ITU recorrente
- Prostatite Recorrente
- Diarreia do Viajeiro por Shigella ou E. coli
- infeccoes respiratorias por neumococos
- SARM

84
Q

quais sao os mecanismos de resistencia aos ATBs?

A
  • Produção de enzimas inativantes: (Betalactamasas , Carbapenemasas, enzimas modificantes de A. Glucosidos, ….)
  • Diminuem a permeabilidade da parede: modifica as porinas (Bacilos GRAM - , principalmente as pseudomonas)
  • Bomba de Eflujo. (macrolidos, quinolonas, Tetraciclinas, Beta lactamicos)
  • mudancas na proteina ALVO - muda a estrutura do alvo do ATB e assim ele nao faz mais efeito
  • Resistencia de ALto nivel. - mutação - mudança na sequencia de cromossomo ou material extracromossomico (transposones - comuncacao entre as bacterias onde uma avisa pra outra do antibiotico).

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