Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AT-provet > AT-provet > Flashcards

AT-provet Flashcards

Kluriga frågor från tidigare AT-prov

1
Q

Vilken är verkningsmekanismen för de vanligaste biologiska läkemedlen mot IBD?

A

TNF-alfa-hämmare (t ex Remicade, Humira).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var sker upptaget av Kobalamin?

A

Ileum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn fyra olika IBD.

A

Crohns sjukdom, Ulcerös kolit, Kollagen kolit, Lymfocytär kolit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför får man högt F-kalprotektin vid IBD?

A

Kalprotektin är ett protein som förekommer framför allt i neutrofiler. Har bakteriostatisk effekt. Stiger pga infiltrat av neutrofiler i tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför åtgärdas hypospadi kirurgiskt? När ska det göras?

A

Risk för krökt penis och svårigheter med samlag. Åtgärdas i förskoleåldern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är hypospadi och hur uppstår det?

A

Embryonal anläggningsrubbning där urethra mynnar på undersidan av penis. Defekt i urinrörets longitudinella slutning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär kompartementsyndrom?

A

Fraktur ger blödning från benmärg och muskler. Skelett och fascior begränsar kompartements. Ökat tryck och hindrad cirkulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur följer man upp en reponerad, gipsad, distal radiusfraktur?

A

Rtg-kontroll efter 1-2 veckor. Gipstid 4-5 veckor. Rörelseträning av fingrar, skuldra viktigt. Sjukgymnastik efter avgipsning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur undersöks distalstatus i ben?

A

Palpation av ATP och ADP. N Tibialis och N Peroneus försörjningsområden undersöks. Kapillär återfyllnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilket prov kan man ta för att vidare utreda isolerad ALP-stegring?

A

ALP isoenzymer. Skiljer på skelett, lever, tarm och gallvägar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka maligniteter metastaserar oftast till skelett?

A

Bröst-, prostata-, njur-, thyreoidea- och lungcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka tre läkemedel ges till någon med alkoholabstinens med psykotiska symtom?

A

Benzo (Oxascand, stesolid), antipsykotisk (Haldol), Tiamin-injektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kliniska tecken kännetecknar Wernicke-Korsakoff?

A

Konfusion, psykotiska symtom, minnesstörningar, desorientering, ögonmotorikstörning, cerebellär ataxi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är Virchows triad och vilka tre faktorer ingår?

A

Samlingsnamn för faktorer som bidrar till ventrombos. Venstas, skador på kärlvägg, hyperkoagulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur verkar de tre vanligaste DOAK?

A

Eliquis och Xarelto - Direkta faktor Xa-hämmare.

Pradaxa - Direkt trombinhämmare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför bör man undvika behandlingskombinationen Waran och Flagyl?

A

Risk för potentierad antikoagulerande effekt av Waran pga minskad hepatisk nedbrytning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur påverkar rökning risken för Crohns resp Ulcerös kolit?

A

Crohns - Ökad risk.

Ulcerös kolit - Minskad risk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

EKG är ofta normalt vid lungemboli, men vilka tecken kan tala för LE?

A

Nytillkommet FF, högergrenblock, S1Q3T3-mönster, T-negativisering V1-V4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Förklara patofysiologin bakom transmural hjärtinfarkt.

A

Akut ocklusion pga trombos orsakad av plaqueruptur, ulceration eller dissektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka läkemedel ges på akutrummet till pat med STEMI?

A
  1. ASA
  2. Brilique alt Klopidogrel
  3. Morfin IV
  4. Överväg Meroprolol IV
  5. Överväg antiemetika IV
  6. Överväg Nitro sublingualt/IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn fem komplikationer med hög mortalitet efter hjärtinfakt.

A

Tamponad, VSD, papillarmuskelruptur, arytmi/hjärtstopp, kardiogen chock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka läkemedel är indicerade som sekundärprofylax efter STEMI?

A
  • ASA
  • Brilique/Plavix
  • Statin
  • ACEi
  • Betablockad
  • Nitro vb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka är de fem mest akuta geneserna till akut buksmärta, ”the big five”?

A
  1. Rupturerat aortaaneurysm
  2. Tarmischemi
  3. Ileus
  4. Perforerat Ulkus
  5. Pankreatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nämn de två vanligaste och två mindre vanliga orsaker till akut pankreatit.

A 
Vanliga:
- Alkohol
- Gallsten
Mindre vanliga:
 - ERCP, läkemedelsbiverkan, tumör, hyperlipidemi, hyperkalcemi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

I vilken ålder är invaginations-ileus mest förekommande?

A

3 mån - 2 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur handläggs ett barn med misstänkt invagination?

A
  • Kolonröntgen (diagnostik och terapi)
  • Smärtlindring
  • IV-vätska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilken är den klassiska symtomtriaden vid invagination hos barn?

A
  1. Intervallartad buksmärta
  2. Utfyllnad i höger fossa
  3. Slemmiga, blodiga avföringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nämn två orsaker till falskt positivt utslag för erytrocyter på u-sticka (hos män)?

A

Hemolys, rhabdomyolys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad kan patienter själva göra för att undvika njursten?

A
  • Dricka rikligt (urin >2L/dygn).

- Undvika spenat och rabarber (oxalatstenar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad innebär det urologiska måttet ”tidsmiktion”? Vad är normal tid?

A

Hur lång tid det tar att tömma första decilitern. Normalt <12 sek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur verkar Finasterid och vad leder behandling till?

A

5-alfa-reduktashämmare. Minskar omvandling till dihydrotestosteron. Hämning minskar prostataförstoring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nämn två vanliga biverkningar av Finasteridbehandling.

A

Minskad libido och impotens. Oftast övergående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hur behandlas de flesta tromboflebiter?

A
  • Hirudoidsalva alternativt:
  • LMWH 1-2 veckor
  • Kompressionsstrumpa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hur behandlas erysipelas utan allvarliga tecken? Preparat, dosering, behandlingslängd.

A

Kåvepenin (PcV), 1g x 3, 10 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är PEth?

A

Fosfatidyletanol. Bildad bara i närvaro av alkohol. Stiger vid regelbundet intag av alkohol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilken är förstahandsbehandlingen vid paniksyndrom?

A

KBT och/eller

SSRI (ev tillägg av Atarax/Lergigan/Theralen.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vart ringer du om en förvirrad patient ej kan uppge sitt namn och saknar leg?

A

Ringer polismyndigheten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vilken behandling är direkt olämplig för en konfusorisk pat med Lewy-body-demens?

A

Antipsykotiska läkemedel. Förvärrar ofta symtomen och ökad risk för malignt neuroleptikasyndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vilken är den vanligaste genesen till armbågssmärta vid repetetivt arbete?

A

Lateral epikondylit (tennisarmbåge).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vilka kliniska tester verifierar diagnosen lateral epikondylit?

A
  1. Smärtsam palpation kring laterala epikondylen.

2. Smärta vid extension av handleden mot motstånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Behandling vid lateral epikondylit?

A
  1. Fysioterapi
  2. NSAID lokalt eller per os
  3. Eventuellt epikondylitbandage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vem har ansvar för att företagshälsovård kan erbjudas? Vilken lag beskriver detta?

A

Arbetsgivarens ansvar. Arbetsmiljölagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vilka fynd skiljer essentiell tremor från parkinson?

A

Parkinson - ensidig debut, hypokinesi, vilotremor långsam, rigiditet.
ET - bilateral, snabb finvågig tremor, tilltar vid intention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vilka är vanliga biverkningar vid behandling med icke-selektiv-betablockad (Inderal)?

A

Raynauds fenomen, mardrömmar, sömnstörningar, impotens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vilka akuta komplikationer kan inklämt ljumskbråck leda till?

A

Ileus
Cirkulationssvikt i inklämd vävnad
Perforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Varför kan ACEi ge hyperkalemi?

A

Genom aldosteronhämmande effekt via RAAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ska man behandla lat epikondylit med kortisoninjektion? Varför/varför inte?

A
  • Negativt för prognosen på lång sikt.

- Kan ge kutan och subkutan atrofi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Varför leder ileus till kraftig dehydrering?

A

Högosmolärt tarminnehåll drar till sig vätska från blodet när tarmen står stilla. Även förlust via kräkning. Minskad vätskeresorption i avstängt tarmparti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad är skillnaden på inguinalt- och femoralbråck?

A

Inguinala - i inguinalkanalen över ligamentet.

Femorala - i femoralkanalen under ligamentet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vilka fyra typer av bukväggsbråck förekommer utöver inguinala och femorala bråck?

A
  1. Ärrbråck
  2. Epigastricabråck
  3. Spigelibråck
  4. Navelbråck (medellinjebråck)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Vad är tvåfaktor-modellen inom psykiatri?

A

Associativ inlärningsmekanism - trauma som associeras med objekt, person etc.
Undvikande leder till förstärkning av ångest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Varför ger ileus stora vätskeförluster?

A

Vätska omfördelas till “third space”. Tarmen stannar och högosmolärt innehåll i tarmen drar ut vätska. Även förlust via kräkning/v-sond och minskad resorption från avstängt tarmparti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vad är skillnaden på inguinalt bråck från femoralbråck?

A

Inguinala bråck i inguinalkanalen över inguinalligamentet. Femorala bråck i femoralkanalen under inguinalligamentet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vilka bukväggsbråck finns utöver femoral- och inguinalbråck?

A

Navelbråck, ärrbråck, spigellibråck, epigastricabråck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vilka faktorer ingår i uppkomsten av ångeststörning som t ex social fobi?

A

Två-faktor-inlärning: Associativ inlärningsmekanism och sedan förstärkning genom undvikande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vad är viktigt i KBT-behandling mot ångest/social fobi?

A
  • Avlägsna undvikande beteende som underhållande faktor.
  • Exponering.
  • Släckning eller nyinlärning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nämn fyra kontraindikationer till trombolys vid ischemisk stroke?

A
  • Ålder >80 år
  • Behandling med Waran/DOAK
  • Blödningssjukdom
  • > 4,5 timmar mellan insjuknande och trombolys
  • Stor stroke med NIHSS >25
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Vilka grader av stenos på symtomatisk resp asymtomatisk patient föranleder OP?

A
  • > 50% vid symtom.

- >70% om asymtomatisk (<75 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Mot vilka patogener bör splenektomerade patienter vaccineras? Varför?

A

Meningokocker, Pneumokocker, Haemophilus influenzae typ B. Alla kapselbärande, mjälten är viktig i försvaret mot kapselbärande bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vad föregår vanligtvis dragning av pleuradrän när ventilationen bedöms återställd kliniskt?

A

När luft- och vätskeläckage upphört stängs dränet av i 4 timmar och status kontrolleras med rtg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Kan återinsjukna efter genomgången Mononnukleos?

A

Ja, men extremt ovanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Nämn ett symtom som kan kvarstå länge efter mononukleos?

A

Trötthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vilka är de vanligaste biverkningarna vid lithiumbehandling?

A

Påverkan på njure, thyreoidea och parathyreoidea. Acne, psoriasis, diarré.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Vid lithiumbehandling kan ett vanligt läkemedel kan öka koncentrationen av Lithium drastiskt, vilket?

A

NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Villa tre kriterier måste en pat uppfylla för vård enl LPT?

A
  1. Allvarlig psykisk störning - Psykos, s-risk, farlighet.
  2. Oundgängligt vårdbehov.
  3. Motsätter sig alt kan inte lämna samtycke.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Vilka juridiska rättigheter har en patient som vårdas enl LPT?

A
  1. Tvåläkarbedömning (VI-skrivande och intagningsbeslut av specialist).
  2. Överklaga till domstol.
  3. Rätt att begära utskrivning.
  4. Juridiskt ombud i domstol.
  5. Stödperson.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vilka är de vanligaste biverkningarna av centralstimulantia?

A

Aptitstörning, sömnproblem, ökad ångest, hjärtklappning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Vilka förberedelser görs inför ECT?

A
  • Patientinformation inkl biverkningar som minnesstörning, HV.
  • Narkosbedömning.
  • Somatisk bedömning.
  • LM?
  • Blodprover.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hur behandla en ytlig abscess kirurgiskt med sövd pat?

A
  • Steriltvätt
  • Skalpell ner i hålan.
  • Odla
  • Spola rimligt med NaCl
  • Drän
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Villa tre kriterier måste en pat uppfylla för vård enl LPT?

A
  1. Allvarlig psykisk störning - Psykos, s-risk, farlighet.
  2. Oundgängligt vårdbehov.
  3. Motsätter sig alt kan inte lämna samtycke.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Vilka juridiska rättigheter har en patient som vårdas enl LPT?

A
  1. Tvåläkarbedömning (VI-skrivande och intagningsbeslut av specialist).
  2. Överklaga till domstol.
  3. Rätt att begära utskrivning.
  4. Juridiskt ombud i domstol.
  5. Stödperson.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Vilka är de vanligaste biverkningarna av centralstimulantia?

A

Aptitstörning, sömnproblem, ökad ångest, hjärtklappning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vilka förberedelser görs inför ECT?

A
  • Patientinformation inkl biverkningar som minnesstörning, HV.
  • Narkosbedömning.
  • Somatisk bedömning.
  • LM?
  • Blodprover.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Hur behandla en ytlig abscess kirurgiskt med sövd pat?

A
  • Steriltvätt
  • Skalpell ner i hålan.
  • Odla
  • Spola rimligt med NaCl
  • Drän
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Hur följa upp en mastit med abscess?

A

Trippeldiagnostik

  • Mammografi
  • Palpation
  • Cytologi (finnål eller biopsi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Vad letar man efter vid familjär utredning vid bröstcancer?

A
  • BRCA1, BRCA2

Ökad risk för bröstcancer men mer ökad risk för ovarialcancer om bärare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vad är typiskt vid Conns syndrom (primär hyperaldosteronism)?

A

Hypokalemi och hypertoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hur utreds misstanke om Conns syndrom (primär hyperaldosteronism)?

A

Aldosteron/Renin-kvot i blod

DT-binjurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Hur behandlas primärt Conns syndrom medicinskt?

A
  • Aldosteronhämmare (Spironolakton)

- Kaleorid om fortsatt hypokalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Vad är och när uppstår erythema nodosum?

A

Knölros är en immunologisk reaktion, icke-infektiös inflammation ffa på underben frontalt. Följd av infektioner eller tecken på Tuberkulos, Sarkoidos, IBD, LM-biverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Vad måste behandlande läkare göra vid nydiagnosticerad TBC?

A

Smittskyddsanmälan och smittspårning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Vad är riskerna med U-sticka resp U-odling om prov tas på urin som stått i blåsan <4h?

A

Falskt negativ nitrit

Falskt lågt bakterietal vid odling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Vilka tecken och symtom tillkommer vid hög UVI jämfört med låg?

A
  • CRP förhöjt, feber, dunkömhet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Hur bildas nitrit i urin som testas på U-sticka?

A

Nitrat utsöndras i urin. Patogena bakterier omvandlar nitrat -> nitrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

När kan man få falskt positivt nitrit på U-sticka hos man?

A
  • Bakterier under förhuden spolas med.
  • LM mot TBC och cytostatika.
  • Makroskopisk hemaruri
  • Starkt konc urin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

När kan man få ett falskt negativt U-nitrit på sticka?

A
  • För kort inkubationstid.
  • Högt intag av C-vitamin.
  • Patogena bakterier som ej omvandlar nitrat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vilka åtg ska vidtas vid kontakt med pat med ESBL?

A
  • Skyddskläder och handskar. Noggrann handtvätt och sprit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Vilket LM kan ordineras mot opiatorsakad förstoppning i livets slutskede (utöver rektala)?

A

Inj Metylnaltrexon (Relistor) subkutant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Vilka tre kriterier ingår i Sepsis-3 (Quick SOFA)?

A
  • Mental påverkan
  • BT <100mmHg
  • AF >22
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Vilka är de tre vanligaste agens vid samhällsförvärvad pneumoni?

A

Pneumokocker, HI, mycoplasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Vilket speciellt prov kan vara av värde före odlingssvar vid misstänkt pneumoni?

A

Pneumokockantigen i urin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Hur lång behandlingslängd för pneumoni resp tonsillit?

A
  • 7d pneumoni

- 10d tonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Vad är mekanismen bakom symtombilden vid Wernicke-Korsakoff? Vilka områden drabbas?

A

Brist på Tiamin (B1) som är nödvändigt i hjärnans glukosmetabolism. Brist ger efterföljande hjärnskador pga energibrist. Limbiska systemet, thalamus och cerebellum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Ange en fördel och en nackdel med beh med Antabus resp Campral?

A

Campral ger fler nyktra dagar. Kan ge diarré.

Antabus: Snabb effekt. Ger leverpåverkan, behöver övervakas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Vad står LAMA/LABA för som är förstahandsbeh vid KOL?

A
  • Long Acting Muscarinreceptor Antagonist (Spiriva)

- Long acting B2-receptor agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Vid svår KOL med upprepade exacerbationer, vad ingår i trippelbeh och vilket är det sista steget i trappan?

A

Inhalationssteroid, LAMA, LABA. Sista steget: PDE4-hämmade (Daxas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vad bör genomföras på VC vid konstaterande av kotkompression? När föranleder detta bentäthetsmätning?

A

FRAX. Om 10-årig frakturrisk >15% —> DEXA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Vad heter den vanligaste symtomsskattningsskalan vid KOL? Vad ingår i GOLD-klassificering utöver den?

A
  • CAT
  • FEV1% av förväntat
  • Exacerbationsfrekvens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Vad är gränsen för osteoporos vid DEXA?

A
  • 2,5SD.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Nämn fyra prover som är viktiga att ta vid osteoporosutredning.

A

Hb, SR, Kalcium, Krea, ALP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Vad innebär ”Damage Control” inom akut kirurgi?

A

Fokus på att rädda liv, definitiva åtgärder i ett senare skede.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Varför är det ofta bra att lägga upp stomier vid akut buk-kirurgi?

A

Infektiös miljö och ofta hypoperfusion som försvårar läkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Vad är den dödliga triaden vid traumakirurgi?

A
  • Acidos
  • Koagulationsrubbning
  • Hypotermi
    (Förstärker varandra i en ond cirkel)
104
Q

Behandlingslängd AOM?

A

PC tre ggr/dag i fem dagar

105
Q

Om insulibehandling ska inledas hos DM typ2, vad välja och när ska den tas?

A

Medellångverkande NPH-insulin på kvällen, 4-12E. (Långverkande onödigt dyra)

106
Q

Nämn tre orsaker till varför diabetiker kan ha försämrad sårläkning perifert!

A
  1. Venös insuff
  2. Arteriell insuff
  3. Neuropati
  4. Dålig metabol kontroll
107
Q

Vad ge till en medvetandepåverkad pat med P-glukos 1,7 på akutrummet?

A

Glukos 300mg/ml IV 30-50ml tills, upprepat tills glukos >4 eller pat vaknar.

108
Q

Vad heter de vidgade vener som kan uppstå på magen vid skrumplever?

A

Caput medusae (pga portal hypertension)

109
Q

Hur uppstår spider nevus?

A

Vidgning av arterioli pga hyperöstrogenemi vid t ex cirros.

110
Q

Varför kan alkoholister som intoxikerat få hypoglykemi?

A

Cirros - Levern viktig i glukosmetabolism.

Alkohol kan utlösa hypoglykemi och ökar blodflöde till pankreas->ökad insulinproduktion.

111
Q

Hur göra med behandlingskrävande ascites?

A

Laparocentes och albumin IV för att motverka ogynnsam tappningseffekt med hypotoni

112
Q

Vilka analyser bör göras av ascites vid förstagångstappning?

A

Leukocyter, odling, albumin (transudat eller exsudat?) cytologi (malignitet?).

113
Q

Hur påverkar Spironolakton ascites vid levercirros?

A

Cirros -> Portal hypertension -> Vasodilatation -> Nedsatt renal perfusion -> Ökad insöndring av aldosteron -> Mer vätska i kroppen -> Ascites. Spironolakton hämmar överflödigt aldosteron.

114
Q

Vid levercirros bör två undersökningar genomföras regelbundet, vilka? Vilka komplikationer vill man upptäcka?

A
  1. Esofagusvaricer. Gastroskopi.

2. Hepatocellulär cancer. Ultraljud.

115
Q

Vilken profylaktisk behandling kan sättas in om esofagusvaricer ses vid gastroskopi?

A

Propranolol

116
Q

Vilket läkemedel ges vid blödande esofagusvaricer för att minska trycket i dem?

A

Glypressin

117
Q

Hur många standardglas räknas som riskbruk för kvinnor resp män?

A

Kvinnor: nio.

Män: femton.

118
Q

Villa två kriterier avser fysiologiska adaptioner vid alkoholbruksyndrom?

A

Tolerans och abstinens.

119
Q

Vad är den fysiologiska bakgrunden till tolerans och abstinens vid substansbruksyndrom?

A

Tolerans: Långvarig närvaro av substans -> Nedbrytande enzymer regleras upp (metabol tolerans), receptorer regleras ner (farmakologisk tolerans). Homeostatisk jämvikt som förutsätter närvaro av substans. Abstinens blir då bristsymtom. Motsatsen av effekter som det som substansen åstadkommer.

120
Q

Vilka diffar skulle kunna ge påverkan på spinalkanalen så att delar av ryggmärgen fungerar sämre? Positivt babinskis.

A
  • Tumör/metastas
  • Osteit i kota
  • Neurodegenerativa sjukdomar
  • Spinal stenos (exv diskbråck)
  • Kotkompression med dislokation
121
Q

Nämn några neurodegenerativa sjukdomar.

A
  • ALS
  • MS
  • Demens t ex Alzheimers
  • Huntingtons
122
Q

Varför ger skador på ryggmärgen begränsade till ena sidan bortfall av temp- och smärtkänslighet kontralareralt?

A

Fibrerna i tractus spinothalamicus korsar på segmentnivå. De motoriska korsar i medulla oblongata.

123
Q

Vad är den troliga höftfrakturen om ett ben fastnat och kraftigt utåtroterats. Därefter kraftiga smärtor vid rotarionsrörelser.

A

Medial collum

124
Q

Vilka två behandlingsprinciper finns vid en medial collumfraktur?

A

Osteosyntes och endoprotes.

125
Q

Enligt vilken klassifikation delas cervikala höftfrakturer in?

A

Garden I-IV

126
Q

Om man misstänker att barn far illa; vad heter lagen som reglerar detta och vad anger den för en sådan situation?

A

Socialtjänslagen. Man är som läkare skyldig att orosanmäla till socialnämnden om man i arbetet misstänker att ett barn far illa.

127
Q

Vilka tre typiska symtom karaktäriserar Malignt Neuroleptikasyndrom?

A
  1. Förhöjd kroppstemperatur
  2. Uttalad muskelrigiditet
  3. Förändrad medvetandegrad
128
Q

Vilken är den viktigaste medicinska åtgärden vid malignt neuroleptikasyndrom?

A

Seponera neuroleptika!

129
Q

Ge en kort definition av en hallucination!

A

En sensorisk upplevelse som uppkommer utan stimuli från den yttre verkligheten.

130
Q

Vilken typ av hallucination är vanligast vid schizofreni?

A

Hörsel

131
Q

Ange två strukturerade intervjuinstrument avsedda för psykisk sjukdom!

A

SCID, MINI

132
Q

Enligt vilka fyra principer ska Litiumbehandling följas upp?

A
  1. Regelbundet, minst 2 ggr/år.
  2. Njurfunktion
  3. Koncentration av Li
  4. Metabol påverkan: TSH, Ca, B-glukos
133
Q

Ange de allmänna diagnostiska kriterierna för en personlighetsstörning.

A

A. Varaktigt mönster av beteenden som påtagligt avviker från vad som förväntas av personen.
B. Mönstret är oflexibelt och framträder i många olika situationer.
C. Leder till signifikant lidande eller försämrad funktion i arbete eller socialt.
D. Mönstret kan spåras till tonåren eller tidig vuxenålder.
E. Mönstret kan inte bättre förklaras av annan psykisk störning.
F. Beror ej på substans eller somatisk sjukdom.

134
Q

Hur snabbt efter symtomsebut stiger LPK resp CRP vid exv appendicit?

A

LPK - 1 timme

CRP - 6-12 timmar

135
Q

Vad är appendiculit?

A

Fekalsten i appendix.

136
Q

Vilka 7 variabler ingår i AIR-score för app?

A
  1. Kräkning
  2. Smärta hö fossa
  3. Defence
  4. Feber
  5. Neutrofiler
  6. Leukocyter
  7. CRP
137
Q

Vilka patienter ska inte behandlas med AB vid app? Vad är den vanligaste komplikationen vid detta förfarande?

A
  1. Gravida
  2. Barn
  3. Patienter med peritonit
    10-20% får recidiv inom ett år.
138
Q

Vilka tre muskellager går man igenom vid växelsnitt för app?

A

M obliqus externus
N obliqus internus
M transversus abdominis

139
Q

Vilka behandlingsalternativ finns vid LE och vad avgör vilken som blir aktuell?

A
  1. LMWH -> Antikoagulantia,
  2. Trombolys, heparininfusion kan ges initialt.
    Riskstratifiering och PESI-poäng. EKO-fynd, påverkad hemodynamik, utbredning av LE med mera spelar in.
140
Q

Vilken behandling bör ges till pat med metastaserad cancer om AK-beh krävs?

A
  1. LMH, inte waran! Kan ge blödningskomplikationer och interagera med kemoterapi.
141
Q

Nämn fyra diffar om en 7-månaders kräks efter intag av komjölksbaserad välling!

A
  1. Mjölkallergi
  2. Funktionell förstoppning
  3. Pylorusstenos
  4. Mb Hirschsprung
142
Q

Vid atopiskt eksem hos små barn, vilka råd kan ges utöver farmakologisk behandling?

A

Reducera mekanisk och kemisk irritation: textilier, tvättmedel, tvål och bad.

143
Q

Beskriv mekanismen för allergenspecifik immunoterapi!

A

Exponering för ökande mängd allergen över tid. Ger ändrad immunrespons och försvagad tidig och sen mastcellsreaktion.

144
Q

Ange 3 farmakologiska och 4 icke-farmakologiska åtg vid anafylaxi på VC.

A

Adrenalin IM
Kortison PO
Antihistamin PO

Ligga med höjd fotända
Kontrollera andning och cirkulation
Larma 112
Sätt IV-infart

145
Q

Vilka delar av hjärtat speglar:

1) V1-V2
2) V3-V4
3) V5-V6
4) aVL, I, -aVR
5) II, aVF, III

A

1) Septalt
2) Anteriort
3) Lateralt
4) Lateralt
5) Inferiort

146
Q

Vilka LM ges till NSTEMI vid inläggning från AKM?

A
  1. ASA
  2. Brilique
  3. LMWH alt Arixtra
  4. Statin
  5. Beta-block
  6. Morfin vb
  7. Nitro vb
147
Q

Hur verkar Betablockad resp ACEi sekundärpreventivt efter MI?

A
  1. Betablock: BT och HR-reglering

2. ACEi minskar remodelling och afterloadreducering.

148
Q

Vilka delar av kärlväggen drabbas vid en icke-arteriosklerotisk spontandissektion i kärlvägg?

A

Först intima, sedan media. Skada uppstår när dissektionen är så pass omfattande att kärllumen komprimeras.

149
Q

Vilka behandlingar bör om möjligt vara utsatta vid koagulationsutredning?

A

Waran, LMWH, Xarelto, Eliquis (Faktor Xa-hämmare).

150
Q

Vilka skyldigheter har du som läkare om du hittar en död person i hemmet?

A
  1. Konstatera dödsfall, företa en yttre kroppsbesiktning.
  2. Utfärda dödsbevis
  3. Ansvar för att dödsorsaksintyg utfärdas.
151
Q

Om en välkänd pat på VC dör i hemmet, på vilka grunder kan dödsorsaksintyg skrivas (ingen misstanke om brott)?

A

Skrivs med utgångspunkt ur journalen.

152
Q

Vart skickas dödsorsaksintyg och hur snabbt?

A

Socialstyrelsen inom tre veckor.

153
Q

Vid vilka omständigheter vid dödsfall skall polisanmälan göras?

A
  • Onaturlig död (mord, självmord, olycka).
  • Missbrukare.
  • ”Felbehandling” där anhöriga klagat.
  • SIDS (plötslig spädbarnsdöd).
  • Okänd identitet.
  • Utan vittnes närvaro och kan inte förklaras av känd sjukdom.
  • Om framskriden förruttnelse.
154
Q

Om pat med sjunkande GCS ska transporteras till neurokir-klinik. Vad/vem ska finnas på transporten?

A
  • Intubationskunnig personal.

- Mannitolberedskap om begynnande inklämning.

155
Q

Handläggning av rökande man med svart avföring och Hb 93 på AKM?

A
  • V-sond
  • Inläggning, fasta, Hb-kontroller
  • IV-vätska
  • IV PPI
  • Gastroskopi
156
Q

Behandlingsplan om kolorektalcancer upptäcks på koloskopi?

A
  • Remiss kolorektalkirurg för ställningstagande OP.

- CT thorax/buk

157
Q

90% av Kolecystit är orsakade av gallsten. Men det finns två andra geneser, vilka?

A
  • Akalkulös kolecystit (efter kirurgi eller trauma).

- Akut emfysematös kolecystit (gasbildning i vävnad pga bakterier).

158
Q

Om Kolecystit med sepsis, vilket AB och varför?

A

Pip-Tazo

Täcker enterokocker, gramnegativer e coli, klebsiella, enterobacter och anaeorber.

159
Q

Vilka LM ska man vara försiktig med vid samtidig SSRI-beh och varför?

A
  • ASA/NSAID. Ökad blödningsrisk GI.
  • Tramadol, kan ge medvetandepåverkan och kramper.
  • Metoprolol, risk för kraftiga biv.
160
Q

Vilka två är huvudsymtomen vid tvångssyndrom? Vilken skattningsskala finns?

A
  • Tvångstankar
  • Tvångshandlingar
  • Y-BOCS (frekvens, tidsåtgång, vad händer om handlingar ej utförs, funktionsnedsättning viktiga frågor.)
161
Q

Nämn två faktorer avseende dos SSRI och behandlingstid mot tvångssyndrom.

A
  • Höga doser krävs ofta

- Tar lång tid för effekt jämfört andra ångesttillstånd.

162
Q

Vad kan man göra för pat som behöver gå i t ex KBT men ej kan missa arbete pga förlorad inkomst?

A
  • Skriva läkarutlåtande för Förebyggande sjukpenning.
163
Q

Vad är den klassiska symtomtriaden vid serotonergt syndrom?

A
  1. Ökad neuromuskulär aktivitet (livliga reflexer, klonus, muskelryckningar, tremor.)
  2. Ökad autonom aktivitet (Hypertermi, takykardi, svettning).
  3. Mental påverkan (Agitation, hypomani, ångest).
164
Q

Vad måste misstänkas och hur utreds en 12-åring med nytillkommen smärta från höften och inskränkt rörlighet? Inget trauma. Diff om barnet är 6 år?

A

Fyseolys. Noggrant status.

Rtg med frågeställning fyseolys? Diff Mb Perthes ffa om yngre. Alltid diff hos barn=coxitis simplex.

165
Q

67-årig man, efterkontroll efter reponerad axel-lux, fortsatt smärta och hematom. Vad ska du ha i åtanke?

A

Cuffruptur

166
Q

Vilka muskler ingår i rotatorcuffen? Vad har de för funktion? Ange ett test för var och en.

A

Subscapularis/lift off sign/inåtrot.
Supraspinatus/empty can/frontal flexion.
Infraspinatus/ext rotation lag sign/utåtrot.
Teres minor/hornblowers sign/utåtrot.

167
Q

Enl ICD-10 finns tre symtom där minst ett måste vara uppfyllt för diagnosen depressiv episod, vilka tre? Under hur lång tid måste de ha förekommit?

A
  1. Nedstämdhet
  2. Intresseförlust
  3. Energiförlust
    Minst 2 veckor.
168
Q

Vid paniksyndrom ska panikattack under minst en månad följas av oro för ytterligare attacker och undvikande beteende, nämn några fler symtom vid panikattack!

A

Palpitationer, kvävningskänsla, parestesier, skakningar, svettning, bröstsmärta, illamående, frossa, overklighetskänslor, dödsskräck.

169
Q

Vid PTSD bör EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing) erbjudas? Men även en ytterligare terapi, vilken?

A

KBT med traumaexponering.

170
Q

Vilka nio viktiga orsaker till sänkt medvetande bör övervägas?

A

Herpesencefalit
Uremi
Status EP
Korsakoff

Meningit/sepsis
Intox
Diabetes hyper-/hypoglykemi
Andningsinsuff
Stroke
171
Q

Varför frågar de om ormbett på AT-tentan? Varför ses förhöjt LD vid detta?

A
  1. Oförklarligt.

2. Pga cellsönderfall

172
Q

Patient som söker för trötthet på VC, vilka prover bör tas?

A

P-glukos, Hb, TSH, Krea, SR/CRP, (ProBNP i vissa fall).

173
Q

Vid nydiagnostiserad DM, vad kan sägas om synförändring som påkommit akut?

A

Kan vara övergående, ses vid dålig glukoskontroll pga inlagring av glukos i linsen. Går tillbaka efter 2-3 mån med behandling.

174
Q

Hur differentiera DM1 och DM2 vid debut?

A

DM1 <40 år, snabb debut, GAD-antikroppar

DM2 BMI högt, långsam debut, >40 år, hereditet finns hos 70%

175
Q

Vid nydiagnostiserad DM2, nämn tre kompletterande provtagningar!

A
  1. U-sticka/U-albumin/krea-kvot.
  2. Blodfetter.
  3. Kreatinin.
176
Q

Beskriv patofysiologin bakom DM2!

A

Insulinresistens med övervikt -> Beta-celler förmår inte kompensera med mer insulin -> Hyperglykemi/DM.

177
Q

Hur sätts metformin in? Vanligaste biverkan? Verkningsmekanism?

A
  1. 500mg 1x1, måldos 1,5-2g/dygn.
  2. Diarré.
  3. Minskad insulinresistens.
178
Q

Vid vilka tillfällen bör metformin temporärt sättas ut?

A
  • Uttorkningsrisk (Diarré/kräkningar/värmebölja).

- Rtg-undersökning med kontrast.

179
Q

Vad är första tillägget till Metformin vid DM2 med dålig metabol kontroll?

A

Medellångverkande NPH-insulin till natten, typ Insulatard.

180
Q

Vilka två diffar bör du ha i åtanke vid nydebuterad ikterus och klåda?

A
  • Leversjukdom (cirros/hepatit/gallstas)

- Hemolys.

181
Q

Hypokalemi vid digitalisintox K- 2,8 mmol/l. Digitalistoxicitet ökar vid hypokalemi. Hur korrigera?

A

IV NaCl/Ringer med 40mmol K infusion 10 mmol/timme

182
Q

Behandling vid allvarlig hyperkalemi?

A

Calcium IV, om hypovolemi -> NaCl-infusion, Insulin/Glukos, Loop-diuretika, Ev Resonium, B2-agonist (Ventolin).

183
Q

Akut lungödem pga hjärtsvikt, vilka 3 LM och 1 icke farmakologisk beh ges. Vilka och varför?

A

Morfin - Minskad ångest, sänkt blodtryck genom lägre sympatikuspåslag.
Nitro - Perifer dilatation -> Minskat venöst återflöde och sänkt BT
Furix - Ökad diures -> minskat venöst återflöde
CPAP - Ökat thorakalt tryck -> Minskat venöst återflöde. Även rekrytering av alveoler, minskar atelektaser och minskat interstitiellt ödem mm.

184
Q

Varför ska man inte mäta borrelia-AK vid nydebuterat Erythema Migrans?

A

Pga att AK inte har hunnit bildas, onödigt.

185
Q

Vilken AB-grupp till Doxyferm och hur verkar den?

A

Tetracykliner, inhiberar ribosomal proteinsyntes och är därmed bakteriostatisk.

186
Q

Varför ska man inte solexponerad vid beh med Tetracyklin?

A

Hög risk för solerytem.

187
Q

Om pat kommit hem från sydöstra Burma med diarré, visar sig ha Campylobacter, vad är du då skyldig som läkare att göra?

A
  • Företa smittspårning och smittskyddsanmäla.

- Råd ang hygien och arbete. Kan återgå när diarréfri.

188
Q

Vanliga symtom vid Denguefeber?

A

Hög feber, huvudvärk, mukel- och ledvärk, konjunktivit, finprickigt examtem. Om hemorragisk - vid upprepad exposition - blödningar från slemhinnor och peteckier.

189
Q

Vad är etiologin till dengue och hur sprids den?

A

Vektorburen zoonos, sprids via myggor, orsakas av ett flavivirus. Sprids ej mellan människor.

190
Q

Hur provtas Dengue?

A

Serologi för AK mot dengue.

191
Q

Vid ärrbråck i medellinjen efter OP, vilken information och råd ges?

A

Ofarligt. Boten är OP men det finns risker, styrs av besvärsgraden. Anpassad bråckgördel lindrar. Info om tecken till inklämning.

192
Q

Vilka orsaker finns till ileus efter coloncancer-OP?

A

Inklämt ärrbråck, adherenser/brid, tumörreceidiv.

193
Q

Vilka är frågeställningarna i DT-remiss med misstanke om ileus där ett ärrbråck föreligger sedan tidigare pga OP coloncancer?

A
  1. Ileus - tarmdilatation, gas/vätske-nivåer, nivå av hindret?
  2. Tecken på inklämt bråck?
  3. Tumörrecidiv?
194
Q

Vilka orsaker till vätskebalansrubbning finns vid tunntarmsileus?

A
  1. Vätskeresorption upphävd distalt om hinder.
  2. Hyperosmolärt innehåll i tarmen drar till sig vätska.
  3. Kräkningar/dränage i V-sond.
195
Q

Vad ingår i konservativ behandling av ileus?

A
  1. Smärtlindring med opiat IV.
  2. Kristalloid vätska.
  3. V-sond.
  4. Passage-rtg.

Observera vitalparametrar, bukstatus och ev gas/faeces-avgång.

196
Q

Hur mkt magsaft och galla produceras per dygn och vad är respektive pH?

A
  1. Ventrikel - 1500ml - pH 1-3.

2. Galla - 1000ml - pH 7,8

197
Q

Vilka endokrinologiska sjukdomar kan ge depressionsliknande besvär?

A
  • Hypothyreos.
  • Mb Cushing.
  • Hyperkalcemi-orsakande sjd.
198
Q

Vilka LM kan utlösa depression?

A

Kortison, B-blockerare, P-piller.

199
Q

Vad har Mirtazapin för farmakologisk verkan?

A

Alfa2-antagonist som påverkar både serotonin- och noradrenalin-frisättning.

200
Q

Nämn två vanliga biverkningar av SNRI.

A

Minskad aptit, hypertoni, tinnitus, förstoppning.

201
Q

Vilka tre behandlingsprinciper finns vid akut mani?

A
  • Tillfällig antimanisk behandling; litium, neuroleptika.
  • Upptrappning stämningsstabiliserare; litium, lamotrigin.
  • Dämpande medicinering: Olanzapin eller benzo.
202
Q

Vad står LVM för? Vart skickas anmälan och vilka beslutar?

A
  1. Lagen om vård av missbrukare i vissa fall.
  2. Skickas till socialnämnden.
  3. Förvaltningsrätten beslutar.
203
Q

Vid LVM måste ett av tre kriterier vara uppfyllda, vilka är dessa?

A
  1. Utsätter sin psykiska/fysiska hälsa för allvarlig fara.
  2. Löper uppenbar risk att förstöra sitt liv.
  3. Kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller närstående.
204
Q

Vad bör ingå i s-risk-bedömning?

A
  1. Dödsvilja/dödslängtan?
  2. Planer?
  3. Tidigare s-försök?
  4. Hereditet?
  5. Annat tidigare självdestruktivt beteende?
  6. Skyddsfaktorer/riskfaktorer.
205
Q

Utredning vid misstänkt TB?

A

Sputumprov för direktmikroskopi och PCR, sputum och urinodling.

206
Q

Symtom vid TBC?

A
  1. Långvarig produktiv hosta
  2. Hemoptys
  3. Nattliga svettningar
  4. Avmagring
207
Q

Vilken är den typiska symtomtriaden vid Parkinson?

A
  1. Vilotremor
  2. Hypokinesi
  3. Muskelrigiditet
208
Q

Vanliga biverkningar av L-dopa?

A

Illamående, hyperkinesi, hallucination, konfusion.

209
Q

Nämn tre ångestsyndrom och vad som är typiskt för dem.

A
  1. Social fobi - ångest i sociala situationer, ångest att bli iakttagen.
  2. Agorafobi - ångest över folksamlingar, åka kollektivt
  3. GAD - förväntansångest, uttröttbarhet, sömnstörning, spänd.
210
Q

Vilka agens är möjliga vid reaktiv artrit hos ung man?

A

Salmonella, campylobacter, yersinia, klamydia, gonokocker.

211
Q

Vad innebär permissive hypotension vid trauma?

A

Eftersträva syst BT 80mmHg för att inte öka risken för provocerande blödning. Om vätska ska ges ges bolusar på 250ml upp till 1000ml.

212
Q

Vilka tre sätt finns att handlägga en mjältruptur beroende på allvarlighetsgrad?

A
  1. Konservativt med kontroller.
  2. Coiling av kärl på IR-lab.
  3. Laparotomi med splenektomi om cirkulatoriskt instabil.
213
Q

Ange 2 kliniska tecken på urethraskada!

A
  1. Blod från urethra.

2. Hematom i perineum.

214
Q

Om misstanke om malignt melanom. Vad är diff och hur kan det utredas invasivt resp icke-invasivt?

A

Dysplastikt nevus. Dermatoskopi eller excidera och PAD.

215
Q

Om hudexcision visar malignt melanom med 3 mm marginal, hur handläggas vidare?

A

Utvidgad excision + Sentinel node.

216
Q

Hur kan man behandla spritt malignt melanom?

A

Operera bort synliga metastaser. Kemoterapi har begränsad effekt. BRAF-hämmare om BRAF-mutation och immunoterapi

217
Q

Hur definieras KOL spirometriskt?

A
  • FEV1/VC <0,7.

- Ingen normalisering efter bronkdilaterare.

218
Q

Vilka icke-farmakologiska insatser bör erbjudas pat med nydiagnostiserad KOL?

A
  • Absolut rökstopp - hjälp via rökstoppsmottagning.
  • Dietistkontakt
  • Fysioterapeut
  • KOL-sköterska
219
Q

Vad bör KOL-patient vaccineras mot?

A

Pneumokocker, influensa

220
Q

Vad är viktigt att penetrera anamnestiskt vid årskontroll av hypertoni?

A
  1. Symtom på höga/låga tryck (HV, yrsel, ortostatism).
  2. Aktuell stressnivå.
  3. Levnadsvanor (alkohol, tobak, kost, lakrits).
  4. Compliance till medicin.
  5. Tecken till hjärtsvikt.
  6. Ischemiska symtom.
221
Q

Om pat med hypertoni inte svarar på exv Enalapril 20 mg. Vad kan det bero på?

A
  • Otillräcklig medicinering.
  • Compliance
  • Njurartärstenos
  • Annan njursjukdom
  • Sömnapné
  • Hög lakrits
  • Missbruk
  • Cushing, Conn
222
Q

Vad lägga till ACEi när ytterligare medicin behövs vid HTN?

A
  • Tiazid (t ex Comp-preparat).
  • Kalciumflödeshämmare.
  • B-block om ischemiska besvär.
223
Q

Vid konvertering av patient enl LPT paragraf 11 behöver man beakta två juridiska handläggningsrutiner, vilka?

A
  1. Underställas förvaltningsrätten inom ett dygn.

2. Om vård enl LPT behövs efter 4 dygn ska ansökan om medgivande till detta skickas till förvaltningsrätten.

224
Q

När ska DT-urografi göras ist för DT-urinvägar vid njursten?

A

Vid förekomst av mikrohematuri. US görs efter 3-4 veckor.

225
Q

När sätts Metformin in igen efter rtg med kontrast?

A

2 dygn efter kontrollerat kreatinin. Om njurar tar skada -> risk för ansamling av metformin och laktacidos.

226
Q

Hur kompletteras anamnes vid misstanke om mastit?

A
  • Ofullständig tömning av brösten?
  • Anmningsteknik?
  • Feber?
227
Q

Hur uppstår mastit efter graviditet?

A

Mjölkstockning som är en icke-infektiös inflammation. Vid kvarstående kan även bakteriell förekomma.

228
Q

Hur behandlas mastit?

A
  • Intensifierad amning.
  • Massage av ömt område.
  • Tillför värme, undvik kyla.
    LM: Oxytocin-nässpray 1 spray 5 min före amning.
229
Q

Om komplicerad mastit och amning behöver avslutas, vilket läkemedel?

A

Prolaktinhämmare - T Pravidel.

230
Q

Var bildas C-reaktivt protein och varför stiger det?

A
  • Bildas i levern.

- Stiger som svar på inflammatoriska stimuli - cytokiner och TNF-alfa.

231
Q

Vad heter den typiska triaden vid kolangit och vad ingår?

A

Charcots triad:

  • Ikterus
  • Slängande feber
  • Buksmärta
232
Q

Vilka är huvudbeståndsdelarna i gallsten?

A

Kolesterol, Bilirubin, Kalcium

233
Q

Hur lyder de post-operativa ordinationerna efter en okomplicerad laparoskopisk buk-OP?

A
  1. Analgetika
  2. Undvika tung lyft 2-6v
  3. Suturtagning 10-14 dagar
234
Q

Hur handläggs ett adrenalt incidentalom?

A

Om <1cm och välavgränsad hos pat utan malignitet behövs ej mer radiologi. Hormonanalys om misstanke på exv Conn.

235
Q

Hur handläggs DT-verifierad intracerebral blödning?

A
  • Sängläge, höjd huvudända 30 gr.
  • BT-kontroll.
  • S-Na >140.
  • Reversera AK-beh
  • Kontakt neurokir
236
Q

Hur snabbt får långt stående hyponatremi korrigeras?

A

10mmol/l över 24h.

237
Q

Vid ischemisk stroke - vad bör utredas för att hitta orsaken?

A
  • BT-kontroller (hypertoni?)
  • Telemetri.
  • Blodfetter
  • Diabetes?
  • Carotisduplex.
238
Q

Sekundärprevention efter ischemisk stroke?

A
  • ACEi gärna plus tiazid
  • Statin
  • ASA eller Klopidogrel
239
Q

Vilka paragrafer i LPT reglerar följande:

  1. Utfärdande av vårdintyg
  2. Polishandräckning
  3. Kvarhållningsbeslut
  4. Intagningsbeslut
  5. Konvertering
A
  1. 4§
  2. 47§
  3. 6§
  4. 6b§
  5. 11§
240
Q

Vilka är de vanligaste formerna av invasiv bröstcancer?

A
  • Duktal cancer (75-80%)
  • Lobulär cancer (10-15%)
  • Pagets disease har ofta någon av dessa underliggande .
241
Q

Vilka endokrina terapier finns vid bröstcancer?

A
  1. Om östrogen/progresteron-positiv: Tamoxifen/Letrezol(aromatashämmare).
  2. Om HER2/Neu pos: Herceptin.
242
Q

Hur malignitetsgraderas prostatacancer?

A

Gleasonsystemet. Den vävnad likast prostata och minst lik adderas.

243
Q

Vilka kurativt syftande behandlingar finns vid icke-metastaserad prostatacancer?

A
  1. Radikal prostatektomi.
  2. Extern strålbehandling.
  3. Brakyterapi.
  4. 2+3 i kombination
244
Q

Nämn fyra områden som är viktiga att penetrera vid depressions-anamnses!

A
  1. Hereditet
  2. Utbildning/arbete
  3. Psykiatrisk anamnes
  4. Droger och alkohol
  5. Somatisk sjukdom/LM
  6. Aktuellt psykosocialt
245
Q

Nämn tre somatiska åkommor som kan ge depressiva symtom.

A
  1. Anemi
  2. Thyreoidearubbning
  3. B12/Folat-brist
  4. Smärttillstånd
  5. Hyperkalcemi
246
Q

Hur ser den fullständiga suicidstegen ut?

A
  1. Nedstämdet
  2. Dödstankar
  3. Dödsönskan
  4. Suicidtankar
  5. Suicidönskan
  6. Tidigare suicidförsök
  7. Suicidplaner
  8. Suicidförberedelse
  9. Suicidavsikt
247
Q

Indikation Lanexat? Dos? Verkningsmekanism?

A

Benzo-intox med andningsinsuff. 2 ml. Kompetetiv hämning av receptorer.

248
Q

När ska bakteriell genes till sinuit(ABS) misstänkas? Om AB är aktuellt, vilket?

A
  • Purulent sekret i näshålan/vargata
  • Lokal, ffa ensidig smärta
  • Feber >38 grader
  • Förhöjt CRP
  • Dubbelpuckligt insjuknande

Dubbel dos PcV alt Doxyferm

249
Q

Vid diagnos akut pankreatit ska 2 av 3 kriterier vara uppfyllda. Vilka?

A
  • Akut epigastriell buksmärta.
  • Amylas >3ggr förhöjt
  • Typiska DT-fynd
250
Q

Vid GAD ska minst tre av sex delsymtom finnas. Vilka är de sex delsymtomen

A
  1. Vara rastlös, på helspänn.
  2. Lätt uttröttad.
  3. Koncentrationssvårigheter.
  4. Irritabilitet.
  5. Muskelspändhet.
  6. Sömnstörning.
251
Q

Vad skiljer symtomatologin vid malignt neuroleptika-syndom om serotonergt syndrom?

A

Malignt neuroleptika-syndrom utvecklas långsammare, rigiditet istället för hyperreflexi. Kraftigt förhöjt CK.

252
Q

Vilka sju parametrar ingår i Wells-score för LE?

A
  1. Kliniska tecken på DVT.
  2. Takykardi >100 slag/min.
  3. Hemoptys.
  4. Immobilisering/kirurgi.
  5. Tidigare LE eller DVT.
  6. Malignitet behandlad inom 6 mån eller palliation.
  7. LE mer sannolik än annan diagnos.
253
Q

Vad ingår i CHA2DS2-VASc?

A
  1. Ålder
  2. Hjärtsvikt
  3. Hypertoni
  4. Stroke/TIA
  5. Diabetes
  6. Kärlsjukdom
  7. Kvinna
254
Q

Vad ingår i CRB65 vid pneumoni?

A
  1. Nytillkommen konfusion?
  2. AF >30.
  3. Hypotoni.
  4. Ålder >65 år.
255
Q

Vad ingår i DVT-score?

A
  1. Cancer-beh senaste 6 mån
  2. Benpares/gips
  3. Immobilisering/kirurgi
  4. Ömhet över kärlsträngen
  5. Helbenssvullnad
  6. > 3cm sidoskillnad i vadomfång
  7. Pittingödem i symtomatiskt ben
  8. Ytliga kollateraler (ej endast varicer)
  9. Tidigare DVT
  10. Annan diagnos minst lika trolig
256
Q

Nämn ett screening-instrument för Bipolär sjukdom!

A

MDQ (Mood disorder questionnaire)

AT-provet (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions