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DÉSORDRES ET THÉRAPIES RESPIRATOIRE > asthme > Flashcards

asthme Flashcards

1
Q

Définition de asthme?

A

Une maladie chronique réversible. Il y a une difficulté à chasser l’air des poumons à cause d’une bronchoconstriction, inflammation et une production de mucus.

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Q

C’est quoi les principaux symptômes de l’asthme?

A
  • sifflement respiratoire
  • toux
  • dyspnée
  • oppression thoracique
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Q

Comment peux-ton dx asthme?

A

ANTÉCÉDENTS DE TROUBLES RESPIRATOIRES:
-symptômes et signes apparaissent ou s’aggravent pendant la nuit ou à la marche.
-surviennent lors d’une infection ou s’aggravent.
LIMITATION DU DÉBIT EXPIRATOIRE:
-VEMSÀ-VEMS/CVF
-RÉVERSIBILITÉ: 200 ml et 12% de variation

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4
Q

GINA

A

,

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5
Q

Définition de la MPOC:

A

Un maladie respiratoire non réversible caractérisé d’une bronchite chronique et de l’emphysème.

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6
Q

Quel est le facteur qui augmente les chances d’être MPOC?

A
  • tabac 80-90%

- génétique (déficit en alpha 1 anti-trypsine)

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7
Q

Quelle est la physiopathologie de la bronchite?

A
  • irritation des voies aériennes= inflammation.
  • augmentation des glandes à mucus
  • mucus difficile à éliminer à cause de la perturbation du système mucocillaire.
  • bronchoconstriction
  • augmentation des infections pulmonaires
  • voies aériennes deviennent rétrécie donc obstruction respiratoire
  • trappage d’air dans portion discale du poumon
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8
Q

Quelle est la physiopathologie de l’emphysème?

A
  • réaction inflammatoire causée par irritation des voies aériennes.
  • activation des cellules immunitaires
  • libération élastases et collagénases
  • destruction des protéines du tissu conjonctif :collagène, élastase.
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9
Q

La décomposition de l’élastine par l’élastase entraîne quoi ?

A

affaiblissement des parois des VA→collapsus expiration→air trapping

  • augmentation compliance pulmonaire→dilatation tissu pulmonaire
  • rupture/destruction des parois alvéolaires→ ↑des espaces alvéolaires (bulles)→ diminution des surfaces échanges gazeux
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10
Q

C’est quoi l’emphysème centrolobulaire?

A

CIGARETTE!!!

-souvent secondaire à la bronchite chronique.

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11
Q

Où est la destruction de la région central du lobule pulmonaire?

A

-bronchiole respiratoire et canaux alvéolaires.

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12
Q

La destruction du lobule pulmonaire dans la centrolobulaire est homogène?

A

Faux, elle est non homogène.

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13
Q

L’emphysème centrolobulaire touche plus précisément quelle population?

A

Les individus âgés de plus de 50 ans ayant des antécédents de tabagisme.

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14
Q

L’effet shunt est dans quel type d’emphysème?

A

centrolobulaire

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15
Q

C’est quoi l’emphysème panlobulaire?

A

-Un déficit en alpha 1 anti-tryspsine.

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16
Q

Le panlobulaire détruit quel partie du poumons?

A

Destruction de tous les constituants du lobule pulmonaire et les capillaires pulmonaires. De plus, l’atteinte est prédominante aux bases pulmonaires.

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17
Q

Quand la panlobulaire peut-elle se développer?

A

Elle peut survenir sans atcd de MPOC. Elle touche les plus jeunes.

18
Q

Le stade sévère de l’emphysème panlobulaire?

A

-une hyperdistention ++, compliance ++.

hypoxie, insuffisance respiratoire.

19
Q

Comment peut-on dx l’emphysème?

A
  • histoire médicale
  • par la spirométrie: VEMS non complètement réversible et tiffneault. (VEMS/CVF + petit que 70 %
  • examen physique
  • rx
  • dépistage en alpha 1anti-tryspsine.
20
Q

TX pour l’emphysème?

A
  • prévention et éducation
  • arrêt tabac/vaccins/habitudes de vie.
  • tx pharmacologiques
  • tx exacerbations
  • soin de fin de vie/palliatifs
  • réeducation
  • chirurgie
  • suivi
21
Q

Stade de la MPOC léger?

A

VEMS +/= 80% de la valeur prédite

22
Q

Stade modéré de la MPOC?

A

50% plus petit ou = VEMS et plus petit 80 % de la valeur prédite, VEMS/CVF plus petit que 0,7.

23
Q

Stade grave de la MPOC?

A

30 % plus petit ou = VEMS 50% de la valeur prédite. VEMS/CVF plus petit 0,7.

24
Q

Stade très grave de la MPOC?

A

VEMS plus petit que 30% de la valeur prédite, VEMSCVF plus petit 0,7.

25
Q

Après combien d’heures peut-don dire que c’est une exacerbation de la maladie?

A

48 heures

26
Q

Tx pharmacologique MPOC exacerbation:

plus grand ou = 2 exacerbations modérées ou plus grand ou = 1 ayant nécéssité une hospitalisation.

A

C-bronchodilatateur anticholinergiques de longue durée

D- CSI+LABA

27
Q

Tx pharmacologique MPOC exacerbation:

0 À 1 exacerbation modéré , pas hospitalisation

A

A- baca, bala

B-bala

28
Q

Quelles sont les complication chez les MPOC?

A
  • cyanose (+mpoc/br.chron.)
  • diificulté échanges gazeux à cause sécrétions et difficulté à expirer CO2 quand effet shunt.
  • coeur pulmonaire
29
Q

Définition d’un coeur pulmonaire chez mpoc?

A
  • difficulté du coeur droit à bien travailler, car aug des résistances pulmonaires (dim. des lits capillaires ou vasoconstriction hypnotique)
  • refoulement= moi possible et aug. des jugulaires.
30
Q

C’est quoi la vasoconstriction hypoxique?

A
  • Si alvéole mal ventilée: vasoconstriction locale.
  • flot sanguin dirigé vers les alvéoles mieux ventilées.
  • maintient ratio Q/Q.
31
Q

C’est quoi la ventilation minute:

A
  • rétention de Co2, car aug. espace mort diminuant la capacité inspiratoire.
  • ventilation d’alvéoles nonfonctionelles (shunt et espace mort)
  • se produit lors d’insuffisance respiratoire aiguë.
32
Q

C’est quoi l’effet Haldane?

A
  • Lors d’administration d’02, le taux d’oxyhémoglobine aug.

- Le CO2 se retrouvant dans le plasma, son taux aug.

33
Q

C’est quoi les dangers de la FiO2 élevée?

A

Atélectasie d’absorption.

  • pt ventilés à fiO2 élevée
  • absorption complète de l’O2
  • Absence de gaz de soutien
  • collapsus des alvéoles.
34
Q

C’est quoi les soins à domicile?

A
  • évalutation des besoins
  • tx d’inhala
  • tests de fonctions respiratoires
  • surveillance clinique
  • surveillance clinique
  • enseignement
  • soutient
  • réadaptation
  • entretient de l’équipement
35
Q

C’est quoi les critères d’oxygénothérapie à domicile?

A

-Pa02 -/= 55 mmgh
-Pa02 -/= 59 mmhg OMI
et/ou hématocrite +/= 55% et/ou ondes p pulmonaires à ECG(signes insuffisance cardiaque)
-pt ne doit pas fumer depuis 4 semaines.
-oxygéthérapie à long terme.
-+/= 15 heures par jour afin d’atteindre un SpO2 + 90 %

36
Q

Concentrateur explications du fonctionnement?

A

l’air ambiant est comprimé grâce à un compresseur.
A.A passe ensuite dans un tamis et il retient l’azote pour faire passer O2.
O2 sortie=+/= 90 %

37
Q

C’est quoi un économiseur?

A

délivre de l’O2 seulement quand le pt inspire. il permet au pt d’avoir un mode de vie normal.

38
Q

À quoi sert le compresseur?

A

il permet au pt à domicile. de s’administrer de la mdx en aérosol humide, broncho., csi, antibio, mucolytiques.

39
Q

À quoi sert le test de spirométrie cvf?

A

Permet de mesurer le degré d’obstruction, dx la MPOC, mesurer efficacité tx.

40
Q

CVF

A

Capacité vitale forcée : volume d’air expulsé avec force

41
Q

VEMS

A

volume expiratoire maximal seconde : quantité d’air expulsée durant la première seconde d’une expiration rapide et forcée, après une inspi maximale.

42
Q

VEMS/CVF

A

Indice de Tiffeneau : rapport en pourcentage du VEMS sur la CVF. La normale est de 80% et plus

DÉSORDRES ET THÉRAPIES RESPIRATOIRE (1 decks)

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