Astenia Flashcards
Sensación de falta de fuerza, cansancio, debilidad, agotamiento, físico y psíquico; falta de energía y motivación.
Astenia o adinamia
Desfallecimiento, falta de vigor y descanso ante tareas que antes no se producian
Lasitud
Etiólogia de la astenia
Enfermedades cardiovasculaes, neoplásicas, infecciosas, neurológicas, inflamatorias, endocrunnometabólicas (todas)
¿Qué se debe preguntar en un paciente con astenia/adinamia?
- Qué actividades realizaba antes, pues es debilidad al hacer cosas que YA hacía
- Conocer si tiene algún problema antes.
(Puede ser físico o mental)
Tipos de Astenia
- Orgánica
- Neurológica
- Funcional
Describe a la Astenia Orgánica (6)
- Predominio en varones
- Frecuencia del 20%
- Duración menor a 2 meses
- Predominio en la tarde
- En actividad física empeora, en reposo mejora
- Síntomas especificos
Describe a la astenia neurológica (7)
- Predominio en mujeres
- Frecuencia del 80%
- Duración mayor a 4 meses
- Predominio en la mañana
- En actividad física mejora, en reposo empeora
- Síntomas inespecíficos
- Se relaciona con estrés
Describe a la astenia funcional
La funcional se asocia a problemas emocionales
No suele haber pérdida de peso, ej en depresión sí
Generalmente hay problemas metabólicos
V/F La astenia es un síntoma que dura de días a años
Verdadero
¿Cuáles son las H’s importantes en la astenia?
Hiper/hipo calemia e Hiper/hipocalcemia
¿Qué se checa en estado de conciencia?
Alerta (A), Verbal (V), Dolor (D), Insconsciente (I).
Orientación en 3 esferas: Persona, lugar y tiempo.
¿Qué se checa en actitud o postura?
Relación armónica entre segmentos de cuerpo.
Significado de una postura antiálgica
postura para evitar dolor, ej: abdominal y apendicitis
Significado de la postura de Ortopnea
Sentado por disnea grave o insuficiencia cardiaca.
Significado de la postura de Trípoide
Se sostenga en 3 planos. En asma o crup (inflamación vías aéreas inferiores).
Significado de la postura Genupectoral
Cólico renal
Tipos de Decúbito y en qué situaciones se asocian
- Dorsal = deshidratación, peritonitis o tumores
- Ventral = abdomen cólico intestinal, biliar, pancreatitis
- Lateral = Pleuritis, derrame (neumotórax), hepatomegalia, pronóstico intestinal, renal, biliar y úlcera gastrointestinal.
- Opistótonos = arqueado, tétanos
Tipos de complexión
- Brevilíneo = tienden a obesidad, baja estatura cuello corto.
- Longilíneo = cabeza alargada, cuello alargado y poco musculoso.
- Mediolíneo = estatura mediana, segmentos proporcionales.
¿Qué son las facies?
Expresión facial
Alteraciones en anatomía
Ejemplos de alteración en facies
Facies de anemia
Cianosis
Ictericia
Hipotiroidea
Hipertiroidea
Caquéctica
Edematosa
Miasténica
Parkinsoniana
Acromegalias
¿Cómo son las facies en la anemia?
Palidez en mucosa oral, conjuntival y palmas.
Facie cianotica
coloración azulada (imagen)
Facie ictérica
coloración amarillenta (imagen)
Facie hipotiroidea
cara abotagada tinte pálido amarillento parpados edematizados (imagen)
Facie hipertiroidea
mirada brillante y vivaz, retracción de parpados aumento de hendidura palpebral que permite ver esclerótica e inyección conjuntival (imagen)
Facie caquéctica
adelgazada (imagen)
Facie edematosa
edema de cara (imagen)
Facie miasténica
expresión somnolienta con parpados superiores descendidos (imagen)
Facie parkinsoniana
inexpresiva (jugador de póker) (imagen)
Facie acromegálica
protrusión de arcos superiores y maxilar inferior (imagen)
¿Qué se evalúa en estado de nutrición?
- IMC >25 = sobrepeso
- Perímetro abdominal >102
- Perímetro abdominal mujer >88
- Perímetro braquial = 23-32 cm = 10 k de peso
- Perímetro del cuello = 30-35 cm
¿Cuándo es alarmante una perdida de peso?
Cuando es no intencionada y son más de 5kg perdidos
Mecanismos de perdida de peso
- disminución de aporte nutricional
- aumento de perdidas o mala absorción
- aumento de gasto calórico (infección)
- aumento de ejercicio
Alteración energética, fuerza y resistencia muscular
Perdiida de peso de > 10%
Alteraciones en la mayoría de órganos
Perdida de peso de >20%
¿Qué es caquexia?
Perdida de masa muscular y grasa
¿Qué es sarcopenia?
Perdida de masa muscular
¿Qué se evalúa en estado de hidratación?
Si hay:
- Edema
- Sobrehidratación
- Signo de fóvea
- Déficit de agua
Causas de deshidratación en niños
Deshidratación, deficit de agua, diarrea, vomitos, uso de diuréticos y sudoración intensiva
¿Qué es el sigo de fóvea?
Depresión en la piel que se mantiene durante algún tiempo después de presionar con un dedo.
Síntoma mas frecuente practica clínica señal universal de enfermedad y causa mas frecuente de consulta al médico
Dolor
Tipos de dolor y fibras que tienen
Somático: es agudo, fibras Mielínicas
Visceral: es impreciso, vago, fibras Amielínicas
¿Escala que evalúa el dolor?
ALICIA
¿Qué significa ALICIA?
A aparición
L localización
I Intensidad
C Características
I RRadiación
A Atenuantes y Agravantes
¿Qué escala se ocupa en pediatría para evaluar el dolor?
La Escala de Wong Baker, evalúa del 1-10.
