ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL Flashcards
QUAIS AS PRINCIPAIS MUDANÇAS QUE OCORREM NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ? (7)
Náuseas, enjoos, aumento de peso, alterações emocionais, sonolência, mudança do eixo da coluna vertebral, coração gira para esquerda.
Hormônio que mantém a gravidez
Progesterona
Causa do sopro fisiológico na grávida
Diafragma sobe (aumento do útero) e o coração gira para a esquerda.
Qual órgão/anexo pode causar pré-eclampsia e eclampsia?
Placenta
A gravidez na adolescência predispõe pré e eclampsia? Por que?
Devido ao não desenvolvimento total do organismo da adolescente, ocorrem alterações na implantação, fazendo com que a placenta não se desenvolve corretamente.
POR QUE A GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA É CONSIDERADA DE ALTO RISCO? (2)
Aumento de partos pré-maturos.
Anatomia não definida da adolescente predispõe má formações no feto.
Por que ocorre a gravidez na adolescência ?
Falta de informação sobre métodos de contracepção ou não uso; uso de drogas e bebidas alcoólicas; início precoce da atividade sexual; isso não acontece comigo…
A gravidez na adolescência tem relação com baixo peso
A incidência de baixo peso é duas vezes maior entre filhos de mães adolescentes
EM QUE MOMENTO COMEÇAR O PRÉ-NATAL?
Logo que se suspeite e confirme o diagnóstico da gravidez (o mais precoce possível, atrasou menstruação já deve investigar se há gravidez).
Objetivos gerais do pré-natal (3)
Acesso à atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério.
Acesso à maternidade no momento do parto.
Assistência ao parto e ao puerpério.
DEFINIÇÃO DE PRÉ-NATAL
Atendimento interdisciplinar que objetiva alcançar e manter a integridade das condições da saúda materno e fetal, cujos resultados devem ser analisados a longo prazo, com a formação de pessoas física e intelectualmente úteis à comunidade e produtivas ao país.
PASSOS PARA O PRÉ-NATAL DE QUALIDADE
- Captação precoce. Acolhimento.
- Garantir os recursos. Condições básicas para a assistência pré-natal.
- Assegurar: solicitação realização e avaliação de exames.
- Promover a escuta ativa da gestante e de seus acompanhantes. “Rodas de gestantes”
- Garantir o transporte público gratuito da gestante.
- Pré-natal do parceiro.
- Garantir acesso à unidade de referência especializada.
- Estimular e informar sobre os benefícios do parte fisiológico, incluindo a elaboração do “plano do parto”
- Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz (vinculação).
- As mulheres devem conhecer e exercer direitos garantidos por lei no período gravídico-puerperal.
PRA QUE SERVE O PRÉ NATAL (2)
Identificar os fatores de risco gestacionais o mais precocemente possível.
Avaliação do risco gestacional (em todas as consultas)
Objetivos específicos
Assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável sem impacto para saúde materna.
- orientar hábitos de vida.
- assistência psicológica.
- preparo para o parto e noções de puericultura.
- diagnóstico e tratamento de doenças pré-existentes.
- profilaxia, diagnóstico e tratamentos de doenças gravidicas
Orientação a hábitos de vida no pré natal
Dieta
Atividade física e sexual
Vestuário
Alcoolismo, tabagismo, drogas..
Assistência psicológica no pré natal
Resolver problemas e conflitos.
Fatores de risco
Hipertensão, sangramentos, tentativas de aborto (fica sob obs e pode ser encaminhado para o alto risco 2 ou +)
Sinais de certeza (4)
Diagnóstico laboratorial (identificar HCG)
Ausculta fetal
Palpação de partes fetais
Ultrassonografia
O enfermeiro pode fazer o pré-natal.
O ideal é alternar médico-enfermeiro.
Para um pré natal de boa qualidade, deve-se ser realizada quantas consultas
6 no mínimo
Quando acaba o pré-natal
Apenas na consulta puerperal
Primeira consulta
- Anamnese, exame físico geral e tocoginecológico.
- Exames complementares de rotina
- Orientação
- Inscrições nos programas educativos
- Encaminhamentos e terapias
- Agendar o retorno e preencher o cartão da gestante.
As consultas até a 32 semana
Mensais
Consultas das 32 a 36 semanas
Quinzenais
Consultas da 36 a 42 semanas
Semanais
O primeiro retorno ocorre com quanto tempo:
10 a 15 dias
Infertilidade x esterilidade
Infertilidades: engravida, mas não repercute.
Esterilidade: nem engravida
Paciente grávida pode fazer preventivo?
Sim, não tem problema. Porém não se colhe do cérvice, só de fora.
Aborto
Até a 22 semana
Parto entre a 22-37 semana é aborto?
Não, parto prematuro.
Pré-termo
Antes da 37 semana
Pós-termo
Maior ou igual a 42 semanas
Importância de calcular a DUM
Cálculo da DPP e agendamento das consultas do pré natal
Exame obstétrico
.
Exames complementares de rotina (12)
Grupo sanguíneo e fator Rh Hemograma Glicemia de jejum Teste Anti-HIV Sorologia para Lues (VDRL), hepatite, toxoplasmose, rubéola. Colpocitologia oncótica (s/n) Urina tipo I Proctoparasitológico Ultrassom d
Exames complementares de rotina TRIMESTRAIS (5)
Glicemia em jejum, sorologia para Lues (VDRL) e toxoplasmose, urina tipo I
Hemograma
Quando calcular a idade gestacional
Toda consulta
O que analisar em toda consulta?COMPLETAR
Cálculo da idade gestacional, DPP, peso, pressão arterial
Paciente não sabe sua DUM
Perguntar se foi no início (5) , meio (15) ou final (25)
Ideal/média de ganho de peso da grávida.
12kg
Cálculo da altura uterina
Sínfise púnica até o rebordo do fundo do útero
Manobras de Leopold (4) rever
Mãos em cima: poloo fetal está ocupando o fundo uterino (cabeça ou bumbum)
2 Manobra diagnóstico de posição fetal, direita ou esquerda. (Dorso fetal esquerda - posição fetal e a esquerda)
3 apresentação, como se ele se insinua na bacia (entrou de cabeça ou bambu-japonês / cefálica ou pélvica. Pode ser cortica, eu não sei, cessaria)
4
Batimento cardiofetal normal
120-160 bat/min
Hemograma ausência de anemia
Maior ou igual a 11dl/mL
