ASSISTENCIA PRE NATAL

Question 1

Gestante 26 anos, IG: 14s, teste rápido para sífilis POSITIVO, assintomática.
Tratamento:

Answer 1

2,4mi UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 3 semanas (7,2mi no total) + convocar parceiros para testagem e tratamento

Question 2

Gestante com sífilis primária, tratamento com 2,4mi UI em aplicação com intervalo de 1 semana, por 3 semanas (7,2mi).
Verdadeiro ou falso
Justifique

Answer 2

Falso: gestante com sífilis primária, secundária ou terciária, o tratamento é com UMA dose de 2,4mi UI.

Question 3

Exames solicitados rotineiramente na primeira consulta do pré-natal

Answer 3

São 8: hemograma completo, glicemia de jejum, sumário de urina, urocultura, sorologia para sífilis, testes rápidos, toxo IgG e IgM, tipagem sanguínea e fator Rh

Question 4

Podemos substituir a penicilina pela ceftriaxona no tratamento da sífilis se a paciente for alérgica.
Verdadeiro ou falso

Answer 4

Falso: nenhum tratamento substitui a penicilina. Se a paciente for alérgica, vamos fazer a dessensibilização

Question 5

Nomeie um teste não treponemico para sífilis

Answer 5

VDRL

Question 6

Nomeie um teste treponemico para sífilis

Answer 6

FTA-Abs

Question 7

É necessário pedir VDRL no início do pré-natal e no 3º tri (próximo à 30° semana de gestacao)
Verdadeiro ou falso

Answer 7

Falso: também deve ser solicitado no momento da internação hospitalar para o parto ou curetagem uterina

Question 8

G1,P0A0, 23a, IG: 13s4d.
Exames: Hb: 13, CS: O+, GJ: 76, VDRL: NR, Anti-HIV: NR, Toxo IgG+ e IgM+, HBsAg: NR.
Conduta:

Answer 8

Paciente com menos de 16s: iniciar tratamento com espiramicina e solicitar teste de avidez para IgG

Question 9

Paciente realizou teste de avidez de IgG e resultado foi de <30%.
Conduta:

Answer 9

Tratar a gestante com espiramicina até as 18s e investigar a infecção com PCR-LA

Question 10

Qual o anticonvulsivante de escolha para gestantes?

Answer 10

Lamotrigina (carbamazepina está associado ao aumento da incidência de defeitos do tubo neural na gestação)

Question 11

G1P0A0, 30s, com VDRL titulação 1:16 e teste treponemico positivo. Conduta:

Answer 11

Penicilina benzatina

Question 12

O que é a vacina dTPA?

Answer 12

Difteria, tétano e componente Pertussis acelular

Question 13

30a, IG: 10s, sorologia para toxo IgG e IgM positivos e teste demonstrando baixa avidez.
Conduta:

Answer 13

Espiramicina + investigação da infecção com PCR do líquido amniótico

Question 16

Gestante 13s, com USG revelando 8mm de translucencia nucal.
Isso indica:

Answer 16

Que existe alto risco de que o feto tenha anomalias cromossômicas

Question 17

Gestante 12s, assintomática. TR de sífilis positivo e VDRL 1:4.
Conduta:

Answer 17

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI por 3 semanas + acompanhamento mensal com VDRL

Question 18

Clínica e tratamento de sífilis latente tardia

Answer 18

Gestante assintomática que não se sabe quando pegou a sífilis (tempo indeterminado). Conduta é penicilina G benzatina 2,4mi UI por 3 semanas + acompanhar mensalmente com VDRL

Question 19

Toxo IgG negativo e IgM negativo

Answer 19

Paciente suscetível a toxo

Question 20

Toxo IgG positivo e IgM negativo

Answer 20

Paciente IMUNE

Question 21

Toxo IgG negativo e IgM positivo
+ conduta:

Answer 21

Infeccao recente, deve-se solicitar novo teste de IgG depois de 2-3 semanas

Question 22

Toxo IgG negativo e IgM positivo
+ conduta:

Answer 22

Provável infecção na gravidez. Deve-se iniciar espirmocina e, se paciente <16s, solicitar teste de avidez de IgG

Question 23

Síndrome de Wernick, o que é e é complicação de que doença?

Answer 23

É uma doença relacionada a deficiência de vitamina B1 (Tiamina), sendo uma complicação rara da hiperêmese gravidica

Question 24

Quais as complicações que a deficiência de ferro pode trazer para a gestação?

Answer 24

Anemia, feto PIG, prematuridade e sepse puerperal