ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL Flashcards
Definição avaliação pré-concepcional.
É uma avaliação médica que determina o momento ideal para que a gestação ocorra e identificar riscos.
Qual é o objetivo do pré-natal?
Garantir o bom desenvolvimento da gravidez sem impacto na saúde materna.
Segundo MS qual é o principal indicador de prognóstico do nascimento?
Assistência Pré-Natal.
Quais são os PONTOS inicias para que o Pré Natal atinja seus objetivos?
1- Inicio Precoce;
2- Adesão da Paciente;
3- Realizado por profissionais habilitados;
4- Identificação de pacientes com risco de complicações;
5- Disponibilidade de internação;
6- Avaliação constante materna e do feto;
A recomendação do MS é de um número mínimo de…… consultas no pré-natal;
6 consultas
Como são divididas as consultas no pré natal?
1 consulta no primeiro trimestre;
2 Consultas no segundo trimestre
3 consultas no terceiro trimestre
Como deve ser a periodicidade das consultas do pré - natal?
Mensais até as 28 semanas
Quinzenais de 28-36 semanas
Semanais 36 semanas até o parto
Quanto tempo depois é feita a consulta de retorno após a primeira?
15 días
V ou F
Não existe alta do pré-natal, o acompanhamento da gestante deve ser iniciado o mais cedo possível, só termina após a consulta de puerpério.
O que se avalia na primeira consulta da assistência pré natal?
- IG
- Orientações sobre as mudanças do organismo materno
- Periodicidade das consultas
- Orientações de sintomas de alarme
O que deve incluir a anamnese no PN
- História pessoal, social, econômica, passado de doenças crônicas e cirurgias, vacinção, gestações anteriores, dados psiquiátricos, vícios, IST, passado obstétrico.
Definição de Primípara e Primegesta
Primípara–> Gestante que pariu ou vai parir por primeira vez
Primegesta –> Mulher na primeira gestação
Definição de Nuligesta e Nulipara
Mulher que nunca engravidou
Mulher que nunca pariu
O que deve incluir o exame físico realizado na primeira consulta?
EF completo, inspeção geral da pele, verificação de mucosas, temperatura, peso, estatura, ausculta cardiorrespiratória, palpação tireoide, exame do abdome, exame das extremidades.
V ou F
O peso deve ser aferido em todas as consultas, logo na primeira consulta faz-se o cálculo de IMC para adequar o ganho de peso ideal na gestação
VERDADEIRO
Como se calcula o IMC?
peso/altura²
O exame das mamas é obrigatório para….
avaliar a presença de alterações patológicas, antecipa possíveis fatores que dificultarão a amamentação.
O exame da vulva e da vagina inclui a inspeção exame especular com visualização do colo uterino e o toque vaginal para buscar
secreções patológicas ou de lesões sugestivas de ISTs
O exame obstétrico inclui a medida da altura uterina
e ausculta dos batimentos cardíacos fetais, além
das………
Manobras de Leopold
A Altura de Fundo Uterino (AFU) auxilia no rastreamento
das alterações do……. do
volume de líquido amniótico e de gestação múltipla
crescimento fetal
IDADE GESTACIONAL X ALTURA UTERINA
12 SEMANAS Sínfise púbica
16 SEMANAS Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
20 SEMANAS Cicatriz umbilical
20 - 32 SEMANAS Crescimento de 1 cm/semana
> 32 SEMANAS Crescimento de
0,5 cm/semana
classificação em gestação de alto risco ocorre em cerca de…… das gestações o acompanhamento pré-natal deverá ser realizado por um médico, preferencialmente obstetra.
10% das gestações
Quais são os os critérios para classificar uma gestação como de alto risco? cite um exemplo de cada
1-comorbidades maternas. HTA, cardiopatia
2- antecedentes obstétricos. óbito fetal
3- Intercorrências maternas - infecções pré-eclâmpsia
4- Intercorrências fetais malformações, polidrâmnio
Cite algumas situações de gestação de alto risco
- intervalo curto entre os partos (menor que dois anos),
- intervalo longo entre partos (maior que 10 anos),
- Adolescentes
- gestantes com idade avançada
(> 35 anos)
VERDADEIRO ou FALSO
Após o parto, ainda há a necessidade de avaliação da
mulher e do recém-nascido, na primeira semana, e de realização de uma consulta puerperal, até o 42º dia pós parto?
VERDADEIRO
Os exames laboratoriais são importantes para………….
rastreamento e a prevenção de possíveis doenças
Cite os exames laboratoriais que são solicitados no seguimento da gestação
- Tipo sanguíneo e pesquisa
de anticorpos irregulares
(Coombs indireto) - Hemograma
- Toxoplasmose detecta IgM e IgG
- Hepatite B e C
- Sífilis no 1 e 3 tri e na maternidade
- HIV
- Glicemia em jejum
- TSH
- Urocultura, Urina tipo I.
- Protoparasitológico de fezes (3 amostras)
Colpocitologia oncótica (Papanicolau) - Rastreio para Estreptococos do grupo B
Qual o valor normal da glicemia em jejum em gestante?
<92mg/dl
Glicemia em jejum deve ser solicitada na………. consulta
primeira consulta
Paciente com <92mg/dl (normal) entre quais semanas estaria indicado o teste de tolerância a glicose oral (TTGO) de 75 gr
Entre 24-28 semanas
Quais valores já é diagnosticado o de diabetes
mellitus gestacional. O TTGO 75g não deverá ser realizado.
> 92 a 125 mg/dL:
Acima de qual valor se diagnostica de overt diabetes, ou seja, diabetes prévio à gravidez, porém não diagnosticado.
≥ 126 mg/dL:
O rastreio para estreptococos do grupo B deve ser
feito para todas as gestantes com idade gestacional
entre…………….
35 e 37 semanas
Existe consenso entre as Sociedades de Ginecologia
e Obstetrícia e a Organização Mundial de Saúde (OMS)
de que todas as gestantes devem realizar pelo menos
um exame de………
ultrassonografia na gestação
Quantas ultrassonografias estão indicadas na gestação, cite as
4 USG
1- USG obstétrica inicial via transvaginal até 10 semanas de idade gestacional);
2- USG morfológica de 1º trimestre
3- USG morfológica no 2º trimestre
4- USG obstétrica após as 34 semanas
O USG TRANSVAGINAL inicial do 1º trimestre é confiável para…….. estimada pelo comprimento da cabeça nádega – CCN Além disso, esse exame é importante para avaliar se a gestação é tópica, a corionicidade da gestação múltipla, e a viabilidade dessa gestação.
Calcular a IG
A USG MORFOLÓGICA de 1º trimestre deve ser realizada
entre a……….
11ª e a 14ª semana
A USG MORFOLÓGICA de 1º trimestre Ela é uma ferramenta para triagem de cromossomopatias, cite as….
1- Avaliação do osso nasal.
2- Translucência nucal e da 3Presença do ducto venoso
A USG MORFOLÓGICA de……….. …………..trimestre Também faz a predição de pré-eclâmpsia
quando, ao doppler, apresenta índice de pulsatilidade
de artérias uterinas ≥ p95.
1º trimestre
A USG morfológica de 2º trimestre deve ser feita
entre a………………..
20ª e a 24ª semana
A USG morfológica de……………… trimestre está indicada para
Período: 20 a 24 semanas
Indicações: Rastreamento para malformações fetais e prematuridade
(avaliação do colo uterino). Rastreamento para pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal (Doppler de artérias uterinas).
A USG morfológica de 2º trimestre
A USG MORFOLÓGICA……. trimestre
Período: 11 a 13 semanas + 6 dias
Indicações: Determinação da idade gestacional, identificação de gestações múltiplas e corionicidade, rastreamento para aneuploidias (TN, ON, DV) e pré-eclâmpsia (Doppler de artérias uterinas).
A USG MORFOLÓGICA de 1º trimestre
A USG no 3º trimestre (obstétrico) deve ser realizada
após as…………. semanas
após as 34 semanas
A USG no 3º trimestre (obstétrico) tem como objetivo de avaliar o ?
de avaliar o crescimento fetal, a quantidade de líquido amniótico
e a placenta.
A realização de ecocardiografia fetal está indicada
na 28ª semana de gestação, nos seguintes casos cite 3:
1- Fetos com suspeita de cardiopatias congênitas
na USG morfológica de 2º trimestre.
2- Fetos com transluscência nucal aumentada.
3- Filho anterior portador de cardiopatia congênita.
Ferro está indicado para
para evitar a anemia ferropriva,
O Ministério da Saúde recomenda a ingesta de………. dia de ferro elementar de 20 semanas de gestação até 12
semanas de puerpério.
ingesta de 30
a 60 mg/dia ferro elementar
Ácido fólico é importante para fechamento do …………. que ocorre na 6ª semana de gestação,
tubo neural,
Nas populações de risco habitual (baixo risco), recomenda-se o
uso de ……….. de três meses antes da gestação
até 12 semanas.
400 mcg/dia
Já para gestantes portadoras
de fatores de risco para malformações associadas
a defeitos no fechamento do tubo neural, como obesidade, uso de anticonvulsivantes, uso de insulinoterapia, história prévia ou familiar de defeitos
de tubo neural, recomenda-se a dose de ……………..
4 mg/dia.
É preciso estimular a ingestão de cálcio, pois sua necessidade aumenta durante o período gestacional qual seria a dose diária?
em média, de 1 a 1,5 g/dia,
é recomendado para gestantes
aumentar a ingesta de peixes ou suplementar ômega
3. Estudos recentes mostraram associação da ingestão adequada (ou suplementação) de ômega 3 com um menor risco de parto prematuro e possível redução de asma e alergias no recém-nascido. qual a dose recomendada?
ingesta diária equivalente a 200
a 300 mg
Quais vacinas são contraindicadas no periodo gestacional? Essas vacinas contêm microrganismos vivos ou atenuados, que podem ser
teratogênicos.
sarampo, caxumba, rubéola,
poliomielite, (oral); febre amarela e varicela são contraindicadas
no período gestacional
O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional
de Imunizações (PNI), oferece cinco vacinas para
gestantes: cite as
dTpa (difteria, tétano e coqueluche); dT (difteria e tétano); hepatite B; covid e influenza, esta última durante campanhas anuais.
