Assistencia PN Flashcards
Qual o mínimo de consultas?
6 e uma no pós parto (até 42d)
Idealmente primeira consulta até 12 semanas!
Como suplementos gestante com ácido fólico? Pq?
2-3 semanas pre gestação.
Evito deficiência de fechamento do tubo neural.
Manter até 2-3 mês de gestação. Posso manter em toda a gestação, o que evita tbm anemia megaloblástica
Como a FEBRASGO recomenda o calendário de consultas? Qual o calendário mínimo?
Mensais até 28 semanas
Quinzenais até 36 semanas
Semanais até a gestação
Mínimo: 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro.
Quais os principais focos das consultas de terceiro trimestre?
Prevenir óbito fetal, CRIU, DMG, TPP, pré eclâmpsia, HEELP
Como eu avalio um baixo Apgar seguido de um alto?
Não quer dizer que houve hipóxia no parto, não há problema se o pH do cordão umbilical estiver bem :)
Pode ser um problema intrauterino que no momento do parto ficou pior!
Como é o pH vaginal durante gestação?
Há um aumento normal.
Propicia:
- clamídia, tricomoniase, gardnerella, fungos
Por que gestantes tem mais infecções urinárias?
A estase urinária ureteral (progesterona é miorrelaxante) + baixa imunidade
Lembrar que dextroversão uterina propicia pielonefrite à direita, por compressão
Paciente com bacteriúria assintomática e gestante, indica tto? Pq?
SEMPRE! Previne pielonefrite, risco maior de SARA, sepse, TPP, morte fetal
Quais são os exames de primeiro trimestre?**** corrigir certinho a resposta!
Exame de urina, tipagem sanguínea, hemograma, glicemia (avalio alterações prévias de tolerância à glicose)
Em qual IG a AU está no umbigo, em média?
20 semanas
Em qual IG o feto está acima da sínfise púbica?
12w
Qual a melhor época para realizar ECO a fim de determinar IG?
7 a 10 semanas, erro de 3 dias (baixíssimo)
Pq avalio varizes em gestantes?
Tem 10x mais chance de desenvolver TVP
O que avalio em mamas de gestantes?
Há modulações do parênquima? Há alterações no mamilo que dificultam a amamentação?
Qual o ganho médio de peso total em uma gestação?
7 a 11 kg
Como aferir pressão em gestantes, idealmente?
2x com intervalo de 15 a 30 min em área tranquila
Como é o exame obstétrico geral?
1) peso
2) P.A.
3) edema
4) palpação do abdome
5) AU
6) BCF
7) bacterioscópio, se queixas
8) toque para ver alterações no colo (reduz mortalidade)
Como meço AU?
Sínfise púbica ao fundo com borda cubital da mão
Qual a faixa normal de BCF?
120-160
Quando escuto BCF com US?
A partir de 7 a 8 semanas
Quando escuto BCF com sonar?
A partir de 10 a 12 semanas de gestação
Como é a suplementação de ferro na gestante?
40-60 mg/d a partir do segundo trimestre
Se anemia ferropriva: o triplo
Obs.: sulfato= 200-300 mg
Como são os tempos das manobras de leopold?
1) fundo
2) dorso e membros
3) polo superior, com dedão e médio. Ver movimentação, quanto maior a insinuação, menos movimento
4) de costas pra paciente, da sínfise até hipogastro
Quais os sintomas de rubéola? O que fazer se uma gestante estiver positiva?
Quais os labs? Qual o ideal para prevenção?
Exantema, febre, mialgia
Labs IgM positivo
Risco de malformação fetal. Não há o que fazer. Analizar feto via cordocentese ou amniocentese, ou por ECO morfológica.
IDEAL: vacinar gestante PRE concepção
