Assistência ao Trabalho de Parto

Question 1

O que é um parto eutócico?

Answer 1

Parto com evolução normal

Question 2

Quais são os componentes da estática fetal?

Answer 2

Atitude fetal, situação fetal, apresentação fetal e posição fetal.

Question 3

O que é estática fetal?

Answer 3

Como o feto se relaciona com as estruturas maternas

Question 4

O que é atitude fetal?

Answer 4

Relação entre as partes fetais

Question 5

Qual é a atitude fetal mais comum?

Answer 5

Flexão generalizada

Question 6

A atitude fetal forma quais ovoides?

Answer 6

Ovoide fetal, cefálico e córmico

Question 7

O que é situação fetal?

Answer 7

Relação entre os maiores eixos fetal e materno

Question 8

Quais são as possíveis situações fetais?

Answer 8

Transversa, oblíqua e longitudinal

Question 9

O que é apresentação fetal?

Answer 9

Polo fetal que se apresenta ao estreito superior da pelve óssea materna

Question 10

Quais são as possíveis apresentações fetais?

Answer 10

Feto em situação transversa: apresentação córmica Feto em situação longitudinal: apresentações cefálica e pélvica

Question 11

A apresentação cefálica possui outras classificações. Quais são elas? Quais são seus pontos de referência?

Answer 11

Fletida (lambdoide) E defletida de primeiro (bregma), segundo (glabela) e terceiro (mento) graus.

Question 12

O que é posição fetal?

Answer 12

Relação do dorso fetal com lados D ou E maternos

Question 13

Qual é a posição fetal mais comum?

Answer 13

Esquerda.

Question 14

Quais são os principais diâmetros do crânio fetal?

Answer 14

Ântero-posterior: occipito-mentoniano (OM), occipito-frontal (OF), suboccipito-frontal (SOF) e suboccipito-bregmático (SOB).

Question 15

Qual é o menor diâmetro AP do crânio fetal? Quanto mede?

Answer 15

SOB - 9,5 cm

Question 16

Indique as relações entre os diâmetros AP do crânio cefálico e os graus de apresentação cefálica. Também informe suas medidas.

Answer 16

SOB - fletido (9,5 cm) SOF - defletido 1° grau (11 cm) OF - defletido 2° grau (12 cm) OM - defletido 3° grau (13,5 cm)

Question 17

O que é variedade de posição?

Answer 17

Relação entre os pontos de referência da apresentação fetal e dos pontos da bacia materna.

Question 18

Como determinar a estática fetal?

Answer 18

Manobras de Leopoldi

Question 19

Quais são as funções da contratilidade uterina?

Answer 19

Dilatação do colo, descida e expulsão fetais, secundamento, prevenção de hemorragias.

Question 20

O que é mecanismo de parto?

Answer 20

Movimentos realizados pelo feto sob ação das contrações uterinas ao transitar pelo canal de parto permitindo sua adaptação às dificuldades do trajeto

Question 21

Quais são os tempos do mecanismo de parto?

Answer 21

1. flexão e insinuação (encaixamento) 2. descida e rotação interna 3. deflexão e desprendimento cefálico 4. rotação externa 5. desprendimento da cintura escapular e restante do corpo

Question 22

O que é insinuação?

Answer 22

Passagem do maior diâmetro da apresentação fetal através do estreito superior da bacia materna

Question 23

Quando a cabeça está insinuada?

Answer 23

Quando o ponto de referência fetal está no plano 0 de De Lee

Question 24

Quando inicia e termina a descida fetal?

Answer 24

Inicia com o início de TP e termina com a expulsão fetal

Question 25

Por que o feto realiza a rotação interna?

Answer 25

Para colocar seu occipicio no pube e realizar o hipomóclio

Question 26

O que é o desprendimento cefálico?

Answer 26

Colocação do suboccipicio no subpúbis materno

Question 27

O que é hipomóclio?

Answer 27

Movimento de deflexão da cabeça fetal para sua expulsão gerando retropulsão coccígea

Question 28

Como auxiliar no desprendimento da cintura escapular fetal?

Answer 28

Começa com o apoio do ombro anterior no subpúbis. Realiza-se movimento de flexão lateral do tronco e desprendimento do ombro anterior. Depois, movimento de flexão para desprendimento do ombro posterior.

Question 29

Quais são as fases clínicas do parto?

Answer 29

Primeiro período ou fase de diltação. Segundo período ou fase expulsitva. Terceiro período ou fase de dequitação. Quarto período ou período das hemorragias ou de Greenberg.

Question 30

Qual fase antecede o TP?

Answer 30

Período preparatório, premonitório ou preliminar

Question 31

O que é período preliminar? O que ocorre nele?

Answer 31

Período que antecede o TP em até 2-3 semanas. Descida do fundo uterino (2 a 4 cm), modificação das contrações, preparo do colo e perda do tampão mucoso.

Question 32

Como se dá o diagnóstico de TP?

Answer 32

Dilatação + contrações

1. Contrações dolorosas e rítmicas com tríplice gradiente descendente, 2-3 em 10 minutos por 1 (multípara) a 2 horas (primigesta).
2. Modificação do colo uterino
   
   1. Primigesta: colo apagado (sem OE ou OI) e dilatado 2 cm
   2. Multigesta: colo semiapagado e dilatado 3 cm
3. Formação da bolsa das águas (protrusão da bolsa durante contração)
4. Perda do tampão mucoso

Question 33

O que fazer se há dúvida do diagnóstico de TP?

Answer 33

Tranquilizar e orientar paciente. Reavaliar em 1 a 2 horas após deambulação.

Question 34

Quando se inicia o primeiro período? Quando termina?

Answer 34

Com o diagnóstico de trabalho de parto. Termina com dilatação total.

Question 35

Qual é a diferença do primeiro período entre multíparas e primíparas?

Answer 35

A diferença é que em multíparas, o colo dilata e se apaga junto. Já nas primíparas, primeiro há apagamento cervical e depois há dilatação.

Question 36

Quais são as fases do primeiro período? Em qual delas devemos internar a paciente?

Answer 36

Latente e ativa. Deve-se internar a paciente na fase ativa.

Question 37

Quando começa a fase ativa da dilatação?

Answer 37

Com 4-5 cm de dilatação.

Question 38

Como é a fase latente da dilatação? Quanto tempo pode durar? O que é fase latente prolongada?

Answer 38

Contrações são regulares sem grandes alterações sobre o colo sendo que a paciente dilata em média 0,35 cm/hora. A fase latente tem duração de 8 horas (2/3 do tempo do TP). Fase latente prolongada é mais de 20 horas em primigestas e mais de 14 horas em multigestas.

Question 39

Quais são os componentes da fase ativa da dilatação?

Answer 39

Fase de aceleração, inclinação máxima e desaceleração