ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL Flashcards
Recomendações gerais em relação ao parto normal
seguir protocolos
condutas baseadas em ciência
respeito
a pcnt deve ser incluída na tomada de decisão
períodos do parto normal
1) dilatação
2) descida
3) expulsão
4) quarto momento
subclassificação da dilatação
latente e ativa
dilatação latente
a criança está na fase de insinuação
dilatação ativa
passou dos 4 cm ( tamanho de uma banana)
contrações dolorosas com certa regularidade
o que deve ser avaliado em cada hora?
pulso
contrações
BCF
o que deve ser avaliado a cada hora 4 horas?
T
P.A
Exame vaginal
diurese
sua frequência deve ser avaliada
exame de toque
avaliar dilatação e espessura
como deve ser feito o exame de toque ?
bidigitalmente com a face palmar voltada para cima
como se dividem os mecanismos para a diminuição da dor?
farmacológicos
não farmacológicos
quais são os mecanismos farmacológicos para a diminuição da dor ?
anestesia peridural com catéter para infusão - Padrão ouro;
NO2
Opioides (Remifentanil)
quais são os mecanismos não farmacológicos para a diminuição da dor ?
água morna musicoterapia aromaterapia massagens hipnose acupuntura (profissional habilitado)
de que depende a evolução da dilatação?
número de partos
uso de anestesia
como evolui a dilatação em mulheres primíparas com e sem anestesia
com anestesia é mais demorada, leva de 1 a 3 horas, enquanto em não anestesiadas leva de 0,5 a 2,5 horas
como evolui a dilatação em mulheres multíparas com e sem anestesia
com anestesia é mais demorada, leva 2 horas, enquanto em não anestesiadas leva de 1 hora
quais intervenções estão proscritas?
enema
tricotomia
manobra de Kristeller
lidocaína em spray
por que o enema está proscrito?
porque amolece as fezes
quando se indica a amniotomia?
quando de suspeita de SAM
qual cuidado deve ser tomado após a amniotomia?
fazer o toque após 2 horas
qual cuidado deve ser tomado após a amniotomia?
fazer o toque após 2 horas
quando ofertar ocitocina para a paciente?
quando as contrações não forem eficazes
qual cuidado deve ser oferecido quando ofertar ocitocina para a paciente?
analgesia
toque após de 4 horas
quais cuidados devem ser sempre tomados no pós-parto
deambulação e mudança de decúbito
quantas são as fases na descida do bebê?
a primeira : sem puxo
segunda fase: com puxo
ambas ocorrem com dilatação completa
o puxo deriva da presença de tração em região do colo
como fazer a episiotomia?
lateramente com um ângulo de 45 a 60 º
como pode ser realizada a massagem perieneal?
feita pela paciente
dedos polegares e mãos espalmadas
moviementos circulares do glúteo para o períneo
como são dividas as condutas da terceira fase?
fisiológica
ativa
em que consiste a conduta fisiológica?
sem ocitocina
clampeamento após a parada da pulsação
só interferir se a placenta não for expulsa em 30 minutos
em que consiste a conduta ativa?
com ocitocina
clampeamento precoce do cordão
quais cuidados devem ser tomados ao se retirar a placenta?
puxar pelo cordão pode causar choque
as trações devem ser graduais
