Aspectos generales Flashcards
cuales son los coreceptores mas importantes
CXCR4 - CXCR5
modo de transmisión mas comun
sexual (heterosexuales)
en una gestante con VIH. ¿En qué caso puede ser parto vía vaginal?
carga viral <1,000 copias en semana 34-36
antirretroviral que se recomienda usar en el embarazo
zidovudina
antirretroviral contraindicado en embarazo
efavirenz
Grupo y subgrupo más común
Grupo M-subgrupo B en nuestro medio, A mundial
Primer paso en el dx
ELISA
Si sale ELISA (+) en la primera toma, que prosigue?
repetir ELISA
Si sale ELISA (+) en 2da toma que prosigue?
Wester-Blot
Cuantos antígenos deben de aparecer en Wester-Blot para confirmar dx de VIH
2 antígenos mínimo
si sale 1 antígeno solamente en Wester-Blot que prosigue?
Resultado: indeterminado, se repite 4-6 semanas y se realiza PCR/p24
¿Qué indica 1 antígeno en WB y PCR (-)?
periodo ventana
Si en px se encuentra en periodo venta que procede para realizar el dx?
repetir WB en 1 mes
Cuanto tiempo dura el periodo ventana?
4-8 semanas
cual es el umbral del PCR?
50 copias
cuando se prefiere hacer técnicas directas?
en periodo ventana y neonatos
descenso de CD4 ritmo anual
50 cels x año
como se le llama cuado el px inicia en fase asintomática después de un pico de viremia
set point
Clasificación inmunológica 1
> o igual a 500 CD4 (>28)
Clasificación inmunológica 2
200-499 CD4 (14-28%)
Clasificación inmunológico 3
<200 (<14%)
nombre que recibe la primoinfección clínica
sx retroviral agudo
cuantas semanas tras la infección aparece el sx retroviral agudo
2-4 semanas
sx mononucleosido + meningencefalitis aseptica + neuropatia periferica + manifestaciones dermatologicas
primoinfección clínica (sx retroviral agudo)
ganglios >1 cm en 2 o > localizaciones x >3 meses
linfadenopatía generalizada persistente (A)
Causa mas frecuente de meningitis en px VIH +
criptococus
infección secundaria del SNC mas frecuente en px VIH +
toxoplasmosis
causa mas frecuente de convulsiones en px VIH +
el propio VIH
que medicamento se debe de dar junto con la pirimetamina en toxoplasmosis
siempre se tiene que asociar con acido folinico
dx diferencial de toxoplasmosis
linfoma cerebral primario
enfermedad oportunista atípica mas comun
Mycobacterium avium
arañado de gato
Bartonella henselae
contacto con caballos
Rhodococus equi
E2 de efavirenz
sueños vividos, mareos
E2 atazanavir
hiperbilirrubinemia indirecta transitoria
principales en causar toxicidad mitocondria y lipodistrofia
inhibidores de la transcriptas reversa análogos de los nucleosidos
inducen resistencia a la insulina y deterioro del perfil lipidico
inhibidores de la proteasa
a partir de cuantos CD4 se comienza terapia antirretroviral
<350 o 500-350 con: VHC/B, carga 105 copias, nefropatia, neoplasia, ritmo anual descenso CD4 >100, CD4 <14%, >55 años o riesgo cardiovascular
neoplasias con mayor riesgo en px con VIH
cervix, ano, melanoma cutaneo
dx diferencial de sarcoma de kaposi
angiomatosis basilar
localización mas frecuente del sarcoma de kaposi
intestinal
localización con peor pronostico del sarcoma de kaposi
pulmonar
vacunas recomendadas en px con VIH
antineumococica (CD4>200), antigripal, VHA/B
vacunas contraindicadas en px con VIH
vivos atenuados (polio oral, colera oral, tifoidea oral, BCG)
cual es el objetivo de la triple terapia
carga viral indetectable en máximo 6 meses (<50 copias)
pauta de tratamiento mas recomendada
2 inh de la transcriptas inversa analogo de los nucleosidos + 1 inh de la transcriptas inversa no analogo de los nucleosidos
clasificación de la trombocitopenia autoinmune
B
clasificación de la candidiasis vaginal u orofaringea
B
clasificación del ca in situ
B
dermatitis no infecciosa mas comun en px VIH
dermatitis seborreica
