Asp

Question 1

Transmettre les recommandations alimentaires à la femme enceinte atteinte de diabète gestationnel.

Answer 1

1.Favoriser les aliments à indice glycémique bas.
2.Consommer fibres alimentaires.
3.Éviter sucres simples.
4.Pratqier de l’exercice physique.
5.Choisir aliments riches en nutriments.
Maintenir glycémie dans les normales, éviter complications chez la mère et le bébé, apport nutritionnel pour la bonne croissance, limiter la prise de poids, faire des bons choix et encourager l’activité physique.

Question 2

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

Answer 2

Les taux élevés de cortisol, hormones de croissances et hormones placentaires. Augmente la résistance à l’insuline qui augmente la glycémie. Le pancréas sécrète encore plus d’insuline et fini par s’épuiser.

Question 3

Quels sont les symptômes de diabète gestationnel?

Answer 3

1. Aucun symptôme
2. Fatigue inhabituelle pour la femme enceinte
3. Augmentation du volume et de la fréquence urinaire.
4. Soif intense
   5, Maux de tête

Question 4

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

Answer 4

Intolérance au glucose qui commence ou qui est découvert pour la 1ere fois pendant la grossesse. Les nombreux changements métaboliques et les déséquilibres entre l’insuline maternel et celui du fœtus sont à l’origine.
Risques de danger pour le fœtus et augmentation des risques de complications à l’accouchement.

Question 5

Établir un lien entre les résultats de la hauteur utérine et le diabète gestationnel?

Answer 5

Durant la grossesse le placenta produit des hormones utiles au bon déroulement mais nuisent à l’action de l’insuline. Ces hormones augmentent tout au long de la grossesse et entrainent de plus en plus de résistance à l’insuline. Le pancréas de maman ne sécrète plus assez d’insuline donc augmentation de la glycémie.
Vers le 6e mois!

Question 6

Distinguer le diabète gestationnel et le diabète de type 2.

Answer 6

Le diabète de grossesse est relié à une sécrétion d’insuline insuffisante pour la trop forte demande. Entrainent une résistance à l’insuline.
Tandis que le type 2 est définitivement une diminution de la libération d’insuline par les cellules bêta du pancréas. Le type 2 peut être une complication du diabète gestationnel post-accouchement.

Question 7

Quels sont les avantages de la tétée précoce?

Answer 7

1. La libération d’ocytocine favorise l’expulsion placentaire et les contractions utérines qui diminuent les saignements.
2. Stimule le péristaltisme
3. Élimine la bilirubine
4. Favorise le processus d’attachement
5. Accélère l’établissement de la lactation.

Question 8

Évaluez et enseignez les 5 bons de l’allaitement.

Answer 8

1. Le bon moment
2. La bonne position
3. La bonne mise au sein
4. La bonne prise du sein
5. La bonne succion

Question 9

Reconnaître les signes d’un bon apport nutritionnel chez le n-né

Answer 9

1. S’éveil seul quand il a faim
2. Boit bien et souvent
   - 8X ou + par 24h (allaité)
   - 6X ou + par 24h (non-allaité)
3. Semble satisfait après le boire
4. Mictions et selles en quantités suffisantes
5. Prends du poids

Question 10

Qu’est-ce que le colostrum?

Answer 10

1. 1er lait à la naissance
2. Plus jaune r/a taux élevé de bêta-carotène
3. Riche en protéines, vitamines, immunoglobulines
4. Riche en sels minéraux (prévient déshydratation)
5. Effet laxatif qui aide bébé à éliminer le méconium et prévient ictère néonatal en éliminant la bilirubine des intestins.

Question 11

Dispenser l’enseignement approprié concernant l’usage de la médication couramment utilisée pendant la grossesse et l’allaitement.

Answer 11

• Les vitamines.
  1. Acide folique avant la conception et pendant le 1er trimestre. Elle diminue les risques d’anomalies congénitales
  2. Multi-vitamines prénatales, tout au long de la grossesse, post-accouchement et pendant l’allaitement.

Question 12

Quels sont les signes d’un apport insuffisant nutritionnel chez le n-né?

Answer 12

1. Très somnolent, difficile à réveiller pour boire
2. Urines concentrées, peu abondantes et odorantes
3. Cristaux d’urate post 2e jour
4. Selles meconiales post 5e jour
5. Moins d’une selle par 24h
6. Prise de poids insuffisante

Question 13

Qu’est-ce que l’hypoglycémie?

Answer 13

Ce n’est pas une maladie. Ça peut être dû à une surdose d’insuline, un exercice intense prolongé, de la consommation d’alcool avec l’estomac vide, une anomalie fonctionnelle du foie/des reins, un déficit hormonale ou la génétique.
(glucocorticoïdes ou de croissance)

Question 14

Reconnaître les signes précoces de l’hypoglycémie.

Answer 14

Les symptômes de l’hypoglycémie réactionnelle apparaissent le plus souvent de 3 à 4 heures après un repas.

1. Une baisse d’énergie soudaine.
2. De la nervosité, de l’irritabilité et des tremblements.
3. Une pâleur du visage.
4. Des sueurs.
5. Un mal de tête.
6. Des palpitations.
7. Une faim impérieuse.
8. Un état de faiblesse.
9. Des étourdissements, de la somnolence.
10. Une incapacité à se concentrer et un discours incohérent.

Question 15

Enseigner les moyens de prévenir et de traiter l’hypoglycémie

Answer 15

1. Respecter la quantité de glucides appropriés à chaque repas et conserver une horaire alimentaire.
2. Prendre sa médication adéquatement et des collations.
3. Prendre sa glycémie et ajuster au prn
4. Ne pas consommer d’alcool ajeun
5. Vérifier avec son pharmacien pour toute autre rx non prescrite
6. Avoir en tout temps des collations sucrées et protéinées en réserve et son glucagon en poche
7. Porter son bracelet identifier diabétique
8. Informer son entourage
9. Porter son glucomètre sur soi

Question 16

Interpréter le résultat de l’examen diagnostique spécifique au diabète (HbA1c).

Answer 16

L’hémoglobine liée au glucose permet d’évaluer le contrôle du diabète lors des 3 derniers mois soit 120 jours. ( Durée de vie du globule rouge )

Question 17

Connaître les pics d’actions des insulines.

Answer 17

Rapide: Humalog et novorapid (pré-repas) 1 à 2-3h
Courte durée: Hum R et Novolin (30 min pré-repas) 2 à 4h
Intermédiaire: Hum N et Nph (matin ou soir ) 6 à 12h
Action prolongée: Lantus et Levemir (matin ou soir ) 24h

Question 18

Transmettre l’enseignement sur les soins de pieds au client diabétique

Answer 18

1. Vérifier la température de l’eau avec l’avant-bras (diminution de la sensibilité)
2. Employer un savon doux
3. Bien sécher les pieds sans frotter surtout entre les orteils
4. Examiner attentivement les pieds tous les jours en utilisant un miroir si nécessaire (blessure, corne, etc.) ƒ
5. Éviter de vous couper les ongles
6. Utiliser plutôt une lime en bois d’émeri après le bain (les ongles ne doivent jamais être plus courts que le bout des orteils)
7. Utiliser des bas ajustés en coton et les changer tous les jours
8. Éviter les sources de chaleur, ne pas utiliser de bouillotte
9. Éviter de marcher pieds nus.
10. Vous laver les pieds à l’eau tiède environ cinq minutes (pas de trempette)

Question 19

Il y a deux principaux types de diabète

Answer 19

Le diabète de type 1 se caractérise par l’absence de production d’insuline causée par la destruction des cellules bêta du pancréas.

Le diabète de type 2 se caractérise par une diminution de l’efficacité de l’insuline avec une baisse plus ou moins importante de la production d’insuline.

Les autres types de diabète peuvent être causés par des troubles génétiques, des inflammations (pancréatite). Certains médicaments, comme la cortisone, peuvent causer des hyperglycémies, on parle alors de diabète stéroïdien. Le diabète gestationnel apparaît lors de la grossesse.
(pancréatite). Certains médicaments, comme la cortisone, peuvent causer des hyperglycémies, on parle alors de diabète stéroïdien. Le diabète gestationnel apparaît lors de la grossesse.

Question 20

Quels sont les facteurs de risques au développement des plaies diabétique?

Answer 20

L’hyperglycémie provoque des modifications chimiques qui alter les nerfs. Atteinte fonctionnelle ou atteinte du nerf. (Diminution de la conduction électrique)
Si atteinte des nerfs périphériques: Diminution de la sensation cutanée donc à risque de plaie. (Douleur est diminuée)

Question 21

Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie?

Answer 21

1. Fatigue
2. Urines abondantes
3. Soif intense
4. Faim exagérée
5. Perte de poids involontaire
6. Irritabilité
7. Étourdissements

Question 22

Enseigner les moyens de prévention du lymphoedème

Answer 22

1. Position semi-Fowler haute et bras surélevé
2. Flexion et extension des doigts rapidement
3. Encourager reprise progressive de l’activité physique
4. Programme d’exercice post-op du bras et de l’épaule pour favoriser circulation sanguine et lymphatique.

Question 23

Reconnaître la neutropénie par l’interprétation des résultats d’une formule sanguine complète (FSC).

Answer 23

Le dosage de globules blancs qui sont la réponse immunitaire sont dépistés dans la fsc.
En cas de neutropénie, on y remarquera une baisse du nombre de neutrophiles.

Question 24

Transmettre des recommandations appropriées à la clientèle neutropénique pour prévenir l’infection.

Answer 24

1. Prendre régulièrement sa température buccale et consulter à l’urgence si supérieure ou égale à 38”.
2. Toux, maux de gorge
3. Brûlement mictionnel
4. Fatigue inhabituelle et courbatures.
5. Éviter toute médication qui pourrait diminuer la température.
6. Restrictions des visiteurs et encourager le lavage des mains.

Question 25

Qu'est-ce que le syndrome malin?

Answer 25

Le syndrome malin des neuroleptiques est une pathologie caractérisée par une affection au niveau neurologique. Ce syndrome est généralement issu d'effets secondaires à la prise de médicaments tels que des neuroleptiques ou encore des anti-psychotiques.

Question 26

Reconnaître les manifestations cliniques du syndrome malin des neuroleptiques.

Answer 26

Le syndrome s’installe progressivement dans les jours suivant l’introduction d’un neuroleptique. Plus rarement, il s’agit d’heures ou de semaines. 1. Troubles de conscience ou du comportement 2.Hyperthermie sévère (> 39 °C) 3. Tachycardie, pression artérielle variable 4. Rigi5dité musculaire intense généralisée 5. Mortalité 10 %.

Question 27

Reconnaître le syndrome malin des neuroleptiques comme une urgence médicale.

Answer 27

1. Troubles de conscience ou du comportement 2.Hyperthermie sévère (> 39 °C) 3. Tachycardie, pression artérielle variable 4. Rigidité musculaire intense généralisée 5. Mortalité 10 %.

Question 28

Identifier les bienfaits de la vaccination.

Answer 28

1. Aide à maîtriser la propagation des infections dans les communautés 2. Aide à prévenir chez les personnes à risques d'invalidité et de mort dus à des maladies infectieuse. 3. Aide à réduire ou même à éliminer certaines maladies. 4. Diminue l'impact de certaines maladies courantes dans les populations à risque.

Question 29

Expliquer aux proches les signes de fin de vie du client en phase terminale.

Answer 29

1. Apparition de marbrures sur les extrémités. 2. Cyanose nez, lèvres, ongles 3. teint grisâtre 4. apparence cireuse du visage 5. État de sommeil profond ou coma 6. Respiration de Cheyne-stokes ( apnée entrecoupées de respirations rapides grandes amplitude)

Question 30

Appliquer les soins de confort non pharmacologiques chez un client en soins palliatifs.

Answer 30

1. Rassurer et être présent 2. Tournées q 2h pour éviter plaie de pression 3. Offrir de surélevé des membres sous les oreillers 4. Offrir hydratation et soins de la bouche chaque tournées. 5. Soulager les besoins urinaire si prescrit 6. Appliquer crème hydratante pour diminuer la température corporelle et la sécheresse de la peau

Question 31

Signes et symptômes réfractaires de la détresse respiratoire

Answer 31

Signes et symptômes réfractaires 1. Dyspnée sévère 4. Tirage (utilisation des muscles accessoires et des ailes du nez) 5. Sécrétions bronchiques 6. Anxiété sévère 7. Agitation 8. Cyanose 9. Douleur sévère

Question 32

Décider de la pertinence d’administrer le protocole de détresse respiratoire chez un client en soins palliatifs

Answer 32

Préciser que les médicaments administrés en cas de détresse ne précipite pas le décès de la personne. En cas de symptômes de détresse respiratoire

Question 33

Proposer et justifier un traitement approprié en présence d’un ulcère artériel. Étant dû à une insuffisance artérielle Les lésions ont des rebords ronds bien définis et s’accompagnent de graves douleurs en position surélevée. Le patient peut ressentir de la paresthésie. On reconnaît l’ulcère artériel par sa localisation à la face latérale externe du pied, du talon, des orteils ou entre les orteils. Les traumas et l’infection peuvent significativement accélérer la détérioration de la plaie en raison d’une perfusion insuffisante. Le risque de récurrence est élevé.

Answer 33

1. Nettoyage de la plaie pour diminuer les risques d'infection 2. Le débridement à l'aide de pansement wet-to-dry si prescrit 3. Mettre un pansement protecteur en cas d'exsudât (très minime à cause du manque d’apport sanguin et une escarre qui est souvent présente. 4. Utiliser une surface thérapeutique 5. Bonne alimentation riche en nutriments

Question 34

Interpréter le résultat de l’indice tibio-brachial (indice de pression systolique cheville-bras (IPSCB). Test diagnostique qui donne une mesure objective de la maladie artérielle et de sa gravité. L’IPSCB consiste à diviser le résultat de la pression systolique de la cheville par celui de la pression systolique brachiale.

Answer 34

0,80 – 0,90 Ischémie légère (possibilité de maladie artérielle) donc pas de traitement compressif car artériopathie périphérique

Question 35

Reconnaître les manifestations cliniques des différents stades de plaies de pression.

Answer 35

``` Stade I • épiderme intact • érythème • rougeur qui ne disparaît pas 30 minutes après avoir enlevé la pression • peau qui ne blanchit pas à la pression ``` ``` Stade II • destruction de l’épiderme • atteinte du derme • abrasion • phlyctène • cratère superficiel ```

Question 36

Prévenir le développement de plaies de pression en nommant des recommandations et des précautions appropriées.

Answer 36

1. Examinez votre peau tous les jours et surveillez attentivement l'apparition de rougeurs. 2. Changer de position régulièrement 3. Éviter les points de friction lors de déplacement 4. Porter des vêtements confortable et adaptés 5. Éviter l'humidité (sueur et attention a l'incontinence 6. Boire beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation et manger adéquatement une diète selon état de santé. 7. Éviter de consommer drogue et alcool

Question 37

Quels sont les bienfaits de la vaccination?

Answer 37

1. Éviter d'attraper des maladies 2. Éviter de transmettre des maladies. 3. Les complications graves de la vaccination sont estimées, toutes maladies confondues, 10.000 fois moins fréquentes que les complications graves des maladies. 4. Les vaccins sont importants pour ceux qui ont un déficit immunitaire quelconque. Ils sont donc plus à risque de contracter des maladies et avoir de graves symptômes.

Question 38

Pourquoi un sevrage des corticostéroïdes est nécessaire?

Answer 38

``` Car un arrêt brusque peut supprimer la production d'hormones surrénales donc un risque de carence en corticoïdes et causer un choc surrénalien ( cause de la suppression de la synthèse ACTH) donc : hypo t.a naussée, vomissement léthargie, confusion anorexie et perte de poids ```