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Pneumo > ASMA e DPOC > Flashcards

ASMA e DPOC Flashcards

1
Q

A expiração é um processo ativo ou passivo?

A

Passivo

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Q

A obstrução atrapalha mais:

A

VEF1

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3
Q

Por que VEF1 é mais atingida num processo obstrutivo?

A

Pois VEF1 é aquilo que sai no primeiro segundo.
No início, a expiração é um processo mais passivo. Se há obstrução, sai muito pouco. A partir disso “aperta bola pra sair o ar”, transforma em um processo ativo e aumenta tempo expiratório para compensar.

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4
Q

Por que CVF não diminui tanto quanto VEF1?

A

Devido a transformação em processo ativo pelo aumento da força e aumento do tempo expiratório.

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5
Q

No processo obstrutivo, quais parâmetros se alteram? A queda é proporcional?

A

Diminui VEF1 e CVF, sendo que VEF1 diminui mais.

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6
Q

No processo restritivo, quais parâmetros se alteram? É proporcional?

A

VEF1 e CVF caem proporcionalmente. Por isso relação é normal.

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7
Q

O que é índice de Tiffeneau?

A

A relação entre VEF1/CVF.

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8
Q

Como está o índice de tiffeneau na doença obstrutiva?

A

VEF1/CVF <0,7 pois VEF1 diminui mais.

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9
Q

Como está índice de tiffenau na doença restritiva?

A

Normal

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10
Q

Quanto à obstrução, qual a diferença entre DPOC e Asma?

A

Na asma a obstrução é reversível

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11
Q

Qual o primeiro passo para diagnosticar asma? “Obstrução reversível”

A

Espirometria inicial com índice <0,7

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12
Q

Qual o segundo passo para diagnosticar asma e qual o parâmetro?

A

Realizar espirometria após broncodilatador
Avaliar o VEF1
Se aumentar 12% ou mais do que 200mL, indica que é reversível

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13
Q

Pcte realizou espiro inicial com índice de tiffeneau <0,7. Realizado broncodilatador e houve aumento de 9% da VEF1. Confirma asma?

A

Não. Índice >12% ou >200mL

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14
Q

O que pode ser realizado se forte suspeita de asma com espiro normal?

A

Testa provocativo com metacolina

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15
Q

O que se espera de um teste provocativo positivo na espiro?

A

Há broncoespasmo em todos. Mas pra ser positivo há diminuição de 20% no VEF1

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16
Q

Qual o primeiro passo no tratamento da asma?

A

Controle ambiental + vacinação + B2 de curta para alívio

17
Q

Quais as vacinas devem ser adm ao paciente com asma no primeiro passo?

A

PNEUMO E GRIPE

18
Q

Qual o segundo passo no tratamento da asma?

A

C.I. baixa dose

19
Q

Qual o terceiro passo no tratamento da asma?

A

Adicionar B2 de longa

Exceção: criança < 12 anos!

20
Q

Criança, 10 anos, asmática, atualmente em uso de C.I. em baixas doses, descontrolada, ambiente e aderência OK. Qual o próximo passo?

A

Em criança < 12 anos, aumentar dose do C.I.! Nunca adicionar B2 de longa.

21
Q

Criança, 13 anos, em uso de C.I. baixas doses e B2 longa. Qual o próximo passo?

A

Aumentar dose de corticoide

22
Q

Qual o último passo após atingir doses máximas de C.I. com ou sem associação c B2 (dependendo da idade)?

A

Especialista + Omalizumabe ou Corticoide VO

23
Q

Quando “descer um step” na asma?

A

Asma controlada por 3 meses

24
Q

Por quantos meses asma controlada para diminuir 1 step?

A

3 meses

25
Q

Controle da asma: quantas perguntas e por quantas semanas?

A

Regra do 4/4

26
Q

Controle da asma: quais são as perguntas? ABCD

A

Atv limitadas?
Bombinhas de alívio >2x na semana?
Cordou à noite?
Diurnos: sintomas >2x/semana

27
Q

Controle da asma: dia (2x), …. , alívio (2x), …

A

Noite, limitação

28
Q

Controle da asma: …. (?x) , noite, …. (?x), limitação

A

Dia, alívio

29
Q

Quantos “sim” para considerar descontrolada?

A

3 ou mais

30
Q

Asma controlada, quantos “sim”?

A

0

31
Q

O que é a regra do 4/4?

A

Para saber controle da asma. 4 perguntas e se tem os sintomas nas últimas 4 semanas

32
Q

Crise asmática leve à moderada. Qual a conduta?

A

B2 curta 20/20min por 1h
Prednisolona VO
O2 suplementar

33
Q

Crise asmática grave. Conduta?

A

B2 curta + IPRATRÓPRIO

Corticoide VO ou EV

34
Q

Crise asmática muito grave. Conduta?

A

B2 EV
Corticoide EV
O2
Preparar IOT, indicar CTI

35
Q

Asma não controlada. Primeiro passo?

A

Matou o gato? Usando bomba ok?

36
Q

Quais os dois tipos de DPOC?

A

Enfisema pulmonar e bronquite crônica obstrutiva

37
Q

Como diagnosticar DPOC?

A

Espirometria com índice de tiffeaneau < 0,7 e pós BD sem melhora

38
Q

Quais são as duas classificações do DPOC?

A

GOLD e Classe ABCD

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