ASMA E DPOC Flashcards
Sintomas da ASMA? (4)
-dispneia
- tosse
-aperto toracico
- sibilância respiratória
Qual a fisiopatologia da ASMA?
- Inflamação das vias aereas
- Broncoconstrição (disfunção do musculo liso)
- Remodelling das vias aereas (quando a asma torna se crónica)
Exemplos de triggers na asma crónica
alergenios variados, exercicio fisico, diferenças de temperaturas, medicação, tabaco, …
O que é a DPOC?
É uma condição dos pulmões caracterizada por sintomas pulmonares crónicos como tosse, dispneia, muco,…
devido a anormalidades nas vias respiratórias que causam obstrução irreversivel.
Diferenças entre a ASMA e a DPOC
- DPOC é irreversivel e progressiva
- DPOC tem tambem efeitos sistémicos (fadiga, perda de peso, anorexia, depressão, sincope, fratura das costelas,…)
Qual a diferença entre enfisema e bronquite crónica na DPOC?
São diferentes fenótipos da doença que consistem na obstrução das vias pulmonares, diminuem os débitos expiratórios e aumentam a secreção de muco.
O enfisema resulta da destruição da parede dos bronquiolos, unindo se entre si, consequentemente diminui se a parede alveolar e portanto as trocas gasosas.
A bronquite crónica resulta na tosse produtiva durante mais de 3 meses em 2 anos consecutivos.
(pouco importante acho)
Fatores de Risco para a DPOC
Principal: TABACO
Idade, sexo, profissão, poluição, dieta pobre em antioxidantes, hiperreatividade bronquica, deficiencia em alfa-1-antitripsina
Fisiopatologia da DPOC (4)
- Inflamação das vias aereas
- Obstrução das vias aereas
- Disfunção mucociliar (hipersecreção de muco)
- Alterações estruturais das vias aereas
Como avaliar a severidade da DPOC?
Avaliar o fluxo aereo por espirometria; questionários de sintomatologia; (e avaliar a presença de eosinófilos no sangue)
O que é a GINA?
Associação mundial da asma, onde se pode consultar info e guidellines.
Qual a via de administração de fármacos na ASMA e na DPOC? Quais as vantagens?
Via inalatória.
Vantagens: rapidez de ação; eficácia com menores doses; evitam se os efeitos adversos sistémicos
Quais as opções de terapêutica de controlo da ASMA? (5)
Qual a de 1ªlinha?
- Corticosteroides ( 1ªlinha)
- Antagonistas dos leucotrienos (montelucaste)
- Agonistas B2 adrenergicos de longa duração
- Metilxantinas (teofilina de libertação prolongada)
- Anticorpos monoclonais
Qual o mecanismo de ação dos corticosteroides?
Os recetores dos corticosteroides encontram se no citoplasma, logo estes precisam de entrar na célula. Vao migrar para o nucleo induzir a expressão de recetores b2 adrenergicos e lipocortina 1 (inibidor da fosfolipase A2 que é responsavel pela libertação do acido araquidónico da membrana: 1 passo para a cascata da inflamação), além disso inibem a expressão de mediadores inflamatórios.
Porque é que não se devem utilizarAINEs em asmáticos?
REVISÃO ANTI INFLAMATÓRIOS: Os aines são inibidores das ciclooxigenases (enzimas que degradam o acido araquidonico e originam prostaglandinas que vão provocar a inflamação).
Se as COXs estão inibidas o acido araquidonico passa a ser degradado unicamente pelas LOX (lipoxigenases que originam leucotrienos). Os leucotrienos são broncoconstritores, logo não é nada aconselhado para pessoas com asma.
Efeitos adversos do uso de corticosteroides inalados
Disfonia (rouqidão)
Candidiase orofaringea (deve se aconselhar o buchechar com elixir apos a administração)
Tosse irritativa
BECLOMETASONA
CORTICOSTEROIDE VIA INALATÓRIA
BUDESONIDA
CORTICOSTEROIDE VIA INALATÓRIA
FLUTICASONA
CORTICOSTEROIDE VIA INALATÓRIA
MOMETASONA
CORTICOSTEROIDE VIA INALATÓRIA
PREDNISOLONA
CORTICOSTEROIDE VIA ORAL