Asma, DPOC

Question 1

Uso de altas doses de B2 de curta na grávida, o que pode causar para o RN?

Answer 1

• risco de hipoglicemia

- monitorar 24 horas

Question 2

Quais são as perguntas para saber se a asma está controlada?

Answer 2

NAS ÚLTIMAS 4 SEMANAS?

ABCD

• atividades limitadas?
• bombinha de alívio mais que duas vezes/semana?
• “cordou” à noite?
• diurnos - sintomas mais que 2x/semana?

Question 3

Tratamento padrão de manutenção da DPOC?

Answer 3

• cessar tabagismo
• vacinas influenza e pneumococo
• broncodilatador de alívio
• fisioterapia para B, C, D

Question 4

Como desconfiar de uma DESCOMPENSAÇÃO no DPOC? (critérios cardinais)

Answer 4

• piora da dispneia
• aumento do volume do escarro
• secreção + purulenta

Question 5

Quais as indicações de o2 suplementar no DPOC?

Answer 5

• Po2 < 55 ou Sato2 < 88% em repouso

- Po2 56 - 59 ou HT > 55% ou cor pulmonale

Question 6

O que pode ser feito em paciente com suspeita de asma, mas espirometria normal?

Answer 6

TESTE DE PROVOCAÇÃO COM METACOLINA!!

MEETAAACOLINAAA

Question 7

Sinais de asma grave em crianças < 5 anos?

Answer 7

• tiragem subcostal
• confusão mental
• não consegue falar ou beber
• cianose central
• FC > 200 bpm ( 0 a 3 anos) ou > 180 bpm (4 a 5 anos)
• tórax silencioso

Question 8

Indicações de VNI no tratamento de DPOC?

Answer 8

• ph < 7,35
• pCO2 > 45 mmhg
• dispneia grave

Question 9

ATB recomendado para paciente que faz pneumonia aspirativa por vômitos fecaloides?

Answer 9

AMOX-CLAVULANATO

Question 10

Contra-indicações à VNI?

Answer 10

• encefalopatia grave
• rebaixamento de consciência
• hemorragia digestiva grave
• instabilidade hemodinâmica
• IAM
• parada cardíaca ou respiratória
• alto risco de aspiração

Question 11

Recomendações importantes para uma mulher com LES que deseja engravidar?

Answer 11

importante, se possível:

• remissão > 6 meses e após dois anos do diagnóstico para engravidar
• creatinina < 1,6 e proteinúria < 1g/24 h
• HAS bem controlada

Question 12

Tríade de Virchow?

Answer 12

• estase sanguínea
• hipercoagulabilidade
• lesão endotelial

Question 13

Qual exame é PADRÃO-OURO na suspeita de TEP?

Answer 13

ARTERIOGRAFIA!!

Question 14

Indicações de RASTREIO de câncer de pulmão?

Answer 14

FAZER COM TC DE BAIXA DOSAGEM DE RADIAÇÃO ANUAL!!!

• fumantes ou ex-fumantes (há < 15 anos)
• 55 e 74 anos com mais de 30 maços/ano

Question 15

Alterações sugestivas de malignidade de nódulos pulmonares solitários?

Answer 15

• tabagismo
• idade > 35 anos
• tamanho do nódulo
• nódulos irregulares, espiculados, calcificação excêntrica, salpicada
• sintomas torácicos
• adenopatia, atelectasia
• crescimento nos últimos dois anos

Question 16

Como é o SCORE DE WELL para TEP?

Answer 16

3 pontos:

• clínica de TVP
• não há outro diagnóstico provável

1,5 pontos:

• passado de TVP
• imobilização prévia
• FC > 100

1 ponto:

• hemoptise
• neoplasia maligna