Asma Flashcards
Características via aérea asmática
Obstrução variável: edema, constrição de músculo liso, descamação epitelial
4 tipos de asma
Alérgica
Eosinofilica alergica
Eosinofilica não alergica
Neutrofilica
Marcador da asma relacionado a eosinofilia
Th2
asma comum em mulheres obesas com refluxo e asma difícil de tratar
Neutrofilica
sintomas típicos
sibilância, chiado, tosse e falta de ar.
piora?
à noite ou no início da manhã
diagnóstico de obstrução? primeiro a ser pensado
espirometria com broncodilatador (expiração melhora com broncodilator)
espirometria com bronco dilatador não responde mas sintomas sugestivos?
broncoprovocação
acesso os sintomas últimas 4sem como?
>2 sintomas diurnos/ >2 med alívio/sem (salbutamol) limitação de atividades despertar noturno PFE ou VEF1 <80%
risco futuro
exacerbou no último ano
uso inadequado de Cl
Problemas sociais ou psiquiátricos
comorbidades
tratametno step 1
asma simples: broncodilatador quando tiver sintoma
step 2 (mais comum na prática)
baixa dose de corticoide inalatório
step 3
mais alta dose de corticoide
step 4
média a altas doses de corticoide inalatório e posso tratar parecido com DPOC
step 5
corticoides sistêmicos ou posso dar um Anti-IgE ou bloqueio via de Anti-IL5