Asma

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

• Pico bimodal: 7 a 9 anos; 60 a 65 anos

- Doença crônica mais comum na infância

Question 2

Fatores precipitantes da crise asmática (geralmente se associam 1 ou mais)

Answer 2

1. Infecções de vias aéreas
2. Imunoalérgenos (pólen, mof, poluição, poeira,…)
3. Fatores físicos e químicos (frio, tabaco, NO2, SO2, material particulado, ozônio, umidade)
4. Farmacos e corantes (BB, inibidores das prostaglandinas - AINE, AAS, contrastes radiológicos EV, propafenona e penicilina. Corantes: bissulfitos e metabissulfitos)
5. Exercício Físico (min após início de atv intensa - principalmente em crianças)
6. `Psicogênicos (pode desencadear e agravar a crise)
7. Tratamento inadequado

Question 3

Quadro Clínico de Crise asmática

Answer 3

• Dispneia (+ expiratória), sensação de aperto no peito e tosse (que pode ser seca ou produtiva - coloração depende se há infecção), piora/manifestação principalmente à noite.
• Cianose, sibilos, utilização de musculatura acessória, sudorese fria, hipertensão sistólica. TÓRAX SILENCIOSO EM CASOS GRAVÍSSIMOS.
• As manifestações são recorrentes (períodos de exacerbação e remissão)
• Alívio com broncodilatadores

Question 4

Conduta na Crise Asmática em Crianças

Answer 4

1. Beta-1-agonista de CURTA duração (Salbutamol, Fenoterol, Teofilina)
   - Fenoterol Solução 5% - 1 gota/3kg (0,1 mg/kg) a cada 20 min (até 3 doses na primeira hora) - Via inalatória

+

2. Brometo de Ipratrópio (casos graves) - 20 gotas
   Seindicativos de angioedema, muito graves, não repsonsivos, taquifilaxia
3. Epinefrina - 0,01 mg/kg - SC

(Resposta incompleta/Sem resposta)
4. Prednisolona 1-2 mg/kg/dia (até 40 mg)