Asma

Question 1

Critérios Diagnósticos da asma na espirometria

Answer 1

Padrão obstrutivo + prova broncodilatadora positiva

Question 2

Avaliação do controle clínico atual da asma - asma controlada

Answer 2

• Sintomas diurnos: Nenhum ou <= 2 por semana
• Nenhuma limitação de atividades
• Nenhum sintoma/despertar noturno
• Necessidade de medicação de alívio: nenhuma ou <= 2 por semana
• Função pulmonar normal

Question 3

Avaliação do controle clínico atual da asma - asma parcialmente controlada

Answer 3

Um ou dois dos parâmetros abaixo:

• Três ou mais Sintomas diurnos por semana
• Qualquer limitação de atividades
• Qualquer sintoma/despertar noturno
• Necessidade de medicação de alívio: 3 ou mais por semana
• Função pulmonar <80% predito ou do melhor prévio (se conhecido)

Question 4

Antiga classificação de gravidade da asma brônquica - asma intermitente

Answer 4

Sintomas diurnos menos de 1 vez por semana
Sintomas noturnos até 2x por mês
Exacerbações curtas
VEF1 ou Peakflow >=80% do previsto 
Variação do VEF1 ou Peakflow <20%

Question 5

Antiga classificação de gravidade da asma brônquica - asma persistente leve

Answer 5

Sintomas diurnos mais de 1x semana, mas não diários
Sintomas noturnos > 2x mês
Exacerbações podem comprometer as atividades
VEF1 ou peakflow >=80% do previsto
Variação do VEF1 ou Peakflow <20%-30%

Question 6

Antiga classificação de gravidade da asma brônquica - asma persistente moderada

Answer 6

Sintomas diários, mas não contínuos
Noturnos >1x semana
Exacerbações comprometem sono e atividades
Necessidade de uso de Beta 2 de curta ação
VEF1 ou peakflow 60-80% do previsto
Variação do VEF1 ou Peakflow >30%

Question 7

Antiga classificação de gravidade da asma brônquica - asma persistente grave

Answer 7

Sintomas diários contínuos
Noturnos frequentes
Limitação a atividades físicas
VEF! ou peakflow <=60% do previsto
Variação do VEF1 ou Peakflow >30%

Question 8

NOVA classificação de gravidade da asma - asma leve

Answer 8

Etapa 2 - Terapia de manutenção com corticoide inalatório em baixa dose e beta2 de curta para alívio imediato de sintomas

Question 9

NOVA classificação de gravidade da asma - asma moderada

Answer 9

Etapa 3 - corticoide inalatório em baixa dose + beta 2 de longa e beta 2 de curta para alívio imediato

Question 10

NOVA classificação de gravidade da asma - asma grave

Answer 10

Etapa 4 - Corticoide inalatório em dose média ou alta associado a beta 2 de longa
pode se associar uma terceira droga (antileucotrieno, metilxantina, tiotrópio)
e beta 2 de curta para alívio
Etapa 5 - etapa 4 com 3 drogas + corticoide sistêmico oral na menor dose necessária (prednisona) + Ac anti IgE para >= 6 anos com asma alérgica (omalizumab) OU Ac anti IL5 para >= 12 anos com asma eosinofílica (mepolizumab ou reslizumab)