RESPIRACIÓN

Question 1

Definición y función de laTos

Answer 1

La tos es un acto reflejo cuyo propósito principal es expulsar secreciones u otros elementos extraños de las víasrespiratorias.

Question 2

Se clasifica en dos tipos

Answer 2

Tos Productiva: Permite la expulsión de moco y secreciones. No debe ser suprimida.
Tos No Productiva: No produce secreciones y puedesereliminada.

Question 3

Centro y Mecanismos de laTos

Answer 3

Centro de la Tos: Ubicado en el bulbo raquídeo.
Vías Aferentes: Incluyen el nervio trigémino y vago, que transmiten estímulos desde las vías respiratorias al SNC.
Vías Eferentes: Incluyen los músculos de la vía respiratoria alta y los músculos accesorios (nervios V,VII,XI,XII).

Question 4

Estímulos que Provocan laTos

Answer 4

Eléctricos: cambios en la concentración de iones y osmoralidad
Mecánicos: cuerpos extraños (particulas de polvo)
Químicos: sustancias que modifican el pH, como la capsaicina y el humodelcigarrillo.

Question 5

Farmacos que actúan en el centro delatos (Codeína)

Answer 5

Metilmorfina
Agonista puro de los receptores u (mu)
Metabolización parcialmente por CYP2D6
RAMs: nauseas, sedación o atontamiento, estreñimiento y aparece depresión respiratoria(dosisaltas)

Question 6

Dextrometorfano

Answer 6

Antagonista receptor NMDA
No posee acción analgésica
No produce depresión respiratoria
RAMs: Mareo, vértigo y molestiasdigestivas

Question 7

Noscapina

Answer 7

Derivado bencilisoquinolínico.
Es menos potente que la codeína.
No deprime la respiración.
No posee acción analgésica.
RAMs: En dosis altas produce náuseas, vómitosymareos.

Question 8

Farmacos que actúan en la rama aferente (Lidocaína)

Answer 8

Anestésico tipo amida
RAMs: Urticaria, reacciones alérgicas, nauseas, vómitos, parorespiratorio

Question 9

Benzocaina

Answer 9

Anestésico local de acción corta
Tipo éster
Metabolismo plasmático
RAMs: Urticaria, reacciones anafilácticas, nauseas, vómitos, parorespiratorio

Question 10

Farmacos que actúan en la rama eferente (Bromuro deIpratropio)

Answer 10

Derivado sintético de la atropina
Antimuscarínico no selectivo
RAMs: Sequedad de la mucosa, cefalea, rinitis, congestión nasal, náuseas,vómitos.

Question 11

Definición del Asma

Answer 11

Enfermedad crónica de las vías respiratorias bajas, intervienen diversas células y mediadores inflamatorios, condicionada en parte por factores genéticos.

Question 12

Se caracteriza por

Answer 12

Cursar con episodios recurrentes de hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible.

Question 13

Fisiopatología del Asma

Answer 13

Broncoconstricción: Estrechamiento de las vías aéreas.
Edema de la vía aérea: Exudado microvascular por inflamación.
Hipersecreción de moco: Aumento de células caliciformes y glándulas submucosas.
Remodelación: Engrosamiento de la membrana basal y hiperplasia muscular, causando obstrucción bronquial.

Question 14

Reacción alérgica

Answer 14

La atopia es una predisposición genética a desarrollar alergias. Las células TH2 promueven la respuesta alérgica produciendo citoquinas (IL-4, IL-5, IL-13) que ayudan a diferenciar células B productoras de IgE y activan eosinófilos. Los mastocitos liberan histamina y otros mediadores inflamatorios en respuesta a la IgE, causando síntomas alérgicos.

Question 15

Inflamación crónica

Answer 15

Histamina: Causa vasodilatación y edema.
Adenosina: Efectos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Reflejo colinérgico: Broncoespasmo en enfermedades respiratorias crónicas.
Broncoespasmo: Contracción de músculos bronquiales.
Oxidación y ruptura celular: Daño tisular e inflamación crónica.

Question 16

Vías Metabólicas

Answer 16

LOX (Lipooxigenasa): Convierte el ácido araquidónico en leucotrienos (rpta tardia)
COX (Ciclooxigenasa): Convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas (rpta temprana)

Question 17

Antiasmáticos

Answer 17

Broncodilatadores: Agonistas β2, inhibidores parasimpáticos (bromuro de ipratropio, tiotropio), relajantes musculares (teofilina).
Modificadores de la respuesta inflamatoria: Corticoides, moduladores de leucotrienos (zafirlukast, montelukast).
Inhibición de la liberación de mediadores: Cromoglicato, nedocromilo.
Antagonistas de mediadores: Inhibidores de fosfodiesterasa 4 (roflumilast), antileucotrienos (zafirlukast, montelukast).
Agentes biológicos: Anticuerpos monoclonales (omalizumab).

Question 18

Tratamiento de rescate

Answer 18

Tratar o prevenir el broncoespasmo de forma rápida, para cuadros agudos o para el control de las exacerbaciones en pacientes crónicos (vía inhalatoria).
SABA: Salbutamol, fenoterol. Anticolinérgicos: Ipratropio, tiotropio.

Question 19

Tratamiento de mantenimiento

Answer 19

Administrar diariamente durante periodos prolongados para mantener el asma bajo control
Corticoides: Beclometasona, Budesonida, Fluticasona.
Antileucotrienos: montelukast, zafirlukast, zileuton
(LABA): Salmeterol, formoterol

Question 20

Agonistas beta-2 adrenérgicos

Answer 20

Salbutamol, Fenoterol (SABA); Salmeterol, Formoterol (LABA).
Estimulan los receptores β2-adrenérgicos, causando relajación del músculo liso bronquial y broncodilatación.
RAMs: Temblor muscular, taquicardia, hipopotasemia, y efectos metabólicos como aumento de ácidos grasos libres

Question 21

Anticolinérgicos

Answer 21

Bromuro de Ipratropio, Bromuro de Tiotropio.
Bloquean competitivamente la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos, lo que provoca broncodilatación.
RAMs: Sequedad de la mucosa, cefalea, náuseas, y vómitos

Question 22

Metilxantinas

Answer 22

Teofilina, Teobromina, Cafeina
Inhibe los receptores de adenosina
Rango terapéutico bastante corto.
Aumenta la diuresis
Efectos cronotropico e inotropico +
Acción antiinflamatoria.

Question 23

Corticoides

Answer 23

Budesonida, Fluticasona, Beclometasona.
Efecto antiinflamatorio que reduce la inflamación y la hiperreactividad bronquial.
RAMs: Candidiasis orofaríngea, cambios en el gusto, y efectos sistémicos a dosis altas

Question 24

Inhibidores de leucotrienos

Answer 24

Montelukast, Zafirlukast, Zileuton.
Bloquean los receptores de leucotrienos, que son mediadores proinflamatorios.
vez inhibe la formación de leucotrienos (Zileuton)
RAMs: Cefaleas, dolor abdominal, y rash

Question 25

Cromonas

Answer 25

Cromoglicato disódico, Nedocromilo.
Inhiben la liberación de mediadores inflamatorios de las células cebadas.
RAMs: Irritación local, sequedad de mucosas, y náuseas

Question 26

Anticuerpos monoclonales

Answer 26

Omalizumab.
Se une a la IgE y previene su interacción con los receptores en los mastocitos.
RAMs: Reacciones alérgicas, infecciones, y cefaleas