Asma Flashcards
¿Cuál es la fisiopatología del asma?
- Por acción de células y mediadores químicos se da inflamación
- Inflamación contribuye a la hiperreactividad
- Hiperreactividad provoca edema y mayor producción de moco
- Inflamación crónica condice a remodelación de la vía aérea
- Pérdida de la función pulmonar por cambios estructurales irreversibles
Factores de riesgo favorecedores de asma en pacientes pediátricos:
- Exposición in útero y pasiva al humo de tabaco
- Contaminación aérea
- Infecciones respiratorias víricas
- Exposición a alérgenos
- Uso de antibióticos en la infancia
Las formas de incio temprano de asma se asocian a ____________________, mientras que las formas deninicio tardío tienden a ser _______________.
Las formas de incio temprano de asma se asocian a alergias ambientales, mientras que las formas deninicio tardío tienden a ser menos atópicos.
El asma ocupacional se relaciona con antígenos de peso molecular elevado y bajo, menciona ejemplos de esos antígenos:
Antígenos de peso molecular:
- Elevado: Harina, látex, proteínas animales
- Bajo: Isocianatos, anhídridos ácidos
El asma es la enfermedad ________ más común entre los pacientes de edad ____________.
El asma es la enfermedad crónica más común entre los pacientes de edad pediátrica.
¿Cuáles son los factores desencadenantes de asma más frecuentes?
- Infecciones víricas
- Exposición a alérgenos o irritantes
- Ejercicio
- Emociones
- Cambios del estado del tiempo o humedad ambiental
¿Cómo se define una exacerbación asmática?
Empeoramiento episódico de los síntomas de asma que típicamente dura entre varios días a algunas semanas.
¿Qué podemos encontrar en la exploración física del paciente asmático con exacerbación?
- Prolongación de la fase espiratoria
- Retracciones
- Agitación
- Posición en trípode
- Diaforesis
- Pulso paradójico
¿Cómo se define el pulso paradójico en el paciente asmático con exacerbación?
Disminución >15 mmHg en la presión arterial con la inspiración.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas del paciente asmático?
- Tos
- Sibilancias
- Disnea
- Taquipnea
- Opresión torácica
- Síntomas nocturnos son frecuentes
¿Qué características distintivas (no exclusivas) podemos encontrar para el diagnóstico de asma?
- Obstrucción reversible del flujo aéreo
- Hiperreactividad bronquial
- Inflamación de la vía aérea
¿Cómo se define la obstrucción reversible del flujo aéreo?
Mejoría >12% del volumen espiratorio forzadoen 1 segundo (FEV1) con incremento ≥200ml después de la administración de un broncodilatador (4-8 atomizaciones de salbutamol).
¿Cómo se define la inflamación de la vía aérea en el paciente con asma?
- Aumento de eosinófilos en esputo
O - Elevación de la concentración exhalada de óxido nítrico
¿Con qué prueba (estándar de oro) se confirma el diagnóstico de asma?
Espirometría basal y con broncodilatador (mediante determinación de flujo espiratorio medio).
Aunque un estudio normal no excluye el diagnóstico.
¿Qué hallazgos se encuentran en la espirometría del paciente con asma?
Reducción en la razón FEV1/capacidad vital forzada (FVC), con una reducción desproporcionada del FEV1 en comparación con la FVC.
