Asma Flashcards
Descreva à fisiopatológia da asma ?
É uma doença inflamatória que se manifesta por limitação variável do fluxo de ar desencadeado por resposta a exposição de alergenos
Clínica da asma
Tosse seca principalmente a noite , sibilância expiratória pela obstrução do fluxo de ar , dispneia , desconforto torácico
Fatores desencadeastes de asma
Infecção respiratória principalmente vsr, alergenos , tabaco, fumaça e ar frio
Diagnóstico da asma?
Depende da idade se < 6 anos faz um diagnóstico de probabilidade se tiver mais de um sintonia ,variabilidade , sintomas de tosse pioram a noite , quando dá risada ou brinca , história de alergia. O índice preditivo da criança vir a ter asma que deve ser com 1 maior ou 2 menores tem critério de um dos pais com asma +atopia sendo os maiores.E os menores são sibilância não associada ao resfriado , eosinófilo >4 e diagnóstico de rinite alérgica
Em maiores de 6 anos faz espirometria e clínica.A espirometria abalo resp ao brondilatador
Tratamento de manutenção em > 6 anos?
Deve ter medidas ambientais.
E o cort inalatorio diminui o remodelamento.
Resgate com saba ou mart cort i como budedonida baixa +formeterol que é um laba
Step do tto > 6 anos
Etapa 1 -< 2 sintomas ao mês usa ci dose baixa sempre que usar SABA
Etapa 2- > 2 mas não diários ci baixa dose
Etapa 3-> diários ou despertar noturno 1 vez na semana ci dose baixa + LABA ou dose média ci ou mart com dose muito baixa ci
Etapa 4 -dose média ci+laba ou mart com dose baixa CI
ETAPA 5-encqminhar para especialista para fenitipagem
Step tto <6 anos
Não pode usar LABA
ETAPA 1-sibilância infrequente poli-vos ou nenhum sintoma SABA por demanda
Etapa 2-precisa de SABA > 3 vezes ao ano sintomas característicos de asma ci baixa dose ou anta de leuco
Etapa 3- ci dose dobrada
Etapa 4-manter dose dobrada associar leuco é especialista
Classificação de controle ?
Sintomas diurnos >2s
Despertar noturno
Resgate 2x Senna
Limitação até
0Controlado
1-2 parcialmente controlado
3 -4 não controlado
Exacerbação medicações
SABA +BI berotck e atrovent
Cort pode ser vo ou ev
Sulfato de mg se não responder
Saturação ideal na exacerbado
94-98%