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Urgencias > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Inflamación de las vías aéreas con hiperrespuesta a los episodios de sibilancias, disnea. Presenta presión torácica y tos particularmente en la noche o madrugada, asociado a una obstrucción de la vía aérea potencialmente reversible ya sea espontánea o con tratamiento

A

Asma

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2
Q

Factores que exacerban e influyen en el desarrollo de asma

A

Alérgenos, genéticos, obesidad, genero, infecciones, tabaco

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3
Q

Ejemplos de alergenos intradomiciliarios

A

animales y hongos

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4
Q

Ejemplos de alergenos extradomiciliarios

A

Polen y ácaros

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5
Q

Ejemplos de factores genéticos del asma

A

Atopia (tendencia a producir anticuerpos IgE específicos frente a alergenos) e hipersensibilidad

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6
Q

Mecanismos de producción de asma

A

Quimiocinas, leucotrienos, citocinas, histamina, óxido nítrico, prostaglandina D2

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7
Q

En el examen médico se presentan:

A

Síntomas, antecedentes, disnea, tos sibilancias, opresión torácica

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8
Q

En el examen físico se presenta:

A

Cianosis, somnolencia, dificultad para hablar, taquicardia, aumento AP de tórax, dificultad respiratoria

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9
Q

Cambios estructurales

A

fibrosis subepitelial
incremento musc liso
Proliferacion de vasos sanguíneos
hipersecreción mucosa

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10
Q

Diagnóstico de asma en infantes

A

Sibilancias (tempranas, inicio persistente, inicio tardío)

Evaluar:
Rinosinusitis crónica
Enfermedad por reflujo
Fibrosis quística
Displasi broncopulmonar
Tb
Enf. cardiaca congenita

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11
Q

Diagnóstico en niños y adultos

A

Ataque de pánico
Obstrucc vía aérea alta
Disfonía
EPOC
Causas no respiratorias

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12
Q

Diagnóstico en ancianos

A

Asma cardíaco

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13
Q

Características de la insuficiencia respiratoria por asma

A

Sibilancias, armónica, musical, ordenada, px reconoce el desencadenante

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14
Q

Características de EPOC

A

No hay sibilancias, complexión del tórax, amplexión y amplexación disminuidos, hipermatidez en EF

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15
Q

Tratamientos para el asma

A

Glucocorticoides
Inhibidores de leucotrienos
B agonistas larga duración
Teofilina
Cromoglicato de Na
Glucocorticoides sistémicos
Anticolinérgicos

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16
Q

Ventajas de los glucocorticoides

A

Eficaz, mejora calidad de vida, función pulmonar disminuye hiperreactividad y frecuencia de exacerbaciones

17
Q

Efectos sistémicos de los glucocorticoides

A

Supresión adrenal
Incremento de fracturas no vertebrales
Cataratas
Glaucoma

18
Q

Características de los Inhibidores de leucotrienos

A

Broncodilatador, disminuye la tos, mejora la función pulmonar, inflamación y exacerbaciones

19
Q

Características de los B agonistas de larga acción

A

Más eficaz combinado, disminuye asma nocturna, el uso de b agonistas de acción corta, disminuye exacerbaciones y mejora síntomas y función pulmonar

20
Q

Efectos adversos de los b agonistas de larga acción

A

Estímulo cardiovascular, hipocalemia, temblor muscular

21
Q

Características de la teofilina

A

broncodilatador, antiinflamatorio, en altas dosis arritmias, convul, nausea, vomito

22
Q

Cromoglicato de Na indicado para…

A

asma leve persistente

23
Q

Los B2 de acción corta son la…

A

primeria línea de manejo

24
Q

Manejo de asma estable

A

Prevención, factores de riesgo, control adecuado

25
Q

Episodios de incremento progresivo de la disnea, tos, sibilancias y opresión torácica, o la combinación de esto síntomas

A

Exacerbaciones

26
Q

Antecedentes

A

Asma casi fatal, intubación, AMV, hospitalizaciones, uso de glucocorticoides, dependencia de B2

27
Q

Criterios (en la primera hora)

A

Moderado y severp

28
Q

Criterio en la primera hora: moderado

A

PEF 60-80%, síntomas moderados

Abordaje:
Tx
O2
B2
Valoracion en 1-3 hrs

29
Q

Criterio en la primera hora: severo

A

PEF 60%, síntomas severos

Abordaje:
Tx
O2
B2
Glucocorticoides sistémicos
Mg IV

30
Q

Criterio después de 1-2 horas

A

Adecuada respuesta al tratamiento / respuesta parcial / pobre respuesta / ingreso a UTI

31
Q

Criterio después de 1-2 horas: adecuada respuesta

A

Respuesta posterior al tratamiento, saturación de O2 mayor a 90% en adultos y 95% en niños)

32
Q

Criterios después de 1-2 horas: respuesta parcial

A

Factores de riesgo por asma casi fatal, En EF se detecta uso de musc acces, PEF menor a 60% y SatO2 no disponible

33
Q

Criterios después de 1-2 horas: pobre respuesta

A

Factores de riesgo, EF, PEF menor a 30%, PCO2 menor a 45%, PO2 menor a 60

34
Q

Criterios después de 1-2 horas: ingreso a UTI

A

Oxígeno, B2+ anticolinérgico, IV B2 agonista, considerar teofilina IV, Pb AMV e intubación, INCOMPLETA RESPUESTA EN 6-12 HRS

35
Q

Criterios para egreso a domicilio

A

PEV mayor a 60%, continuar con B2, valorar uso de glucocorticoides, educación al px

Urgencias (15 decks)

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