ASMA

Question 1

CONCEITO DE ASMA

Answer 1

UMA DOENÇA HETEROGENEA -> INFLAMAÇÃO CRONICA DAS VIAS AREAS -> OBSTRUÇÃO

Question 2

SINTOMAS RESPIRATÓRIOS DA ASMA

Answer 2

SIBILOS
DISPNEIA
OPRESSÃO TORACICA
TOSSE

Question 3

FATORES QUE INFLUENCIAM A ASMA

Answer 3

GENETICA, OBESIDADE, SEXO, ALÉRGENOS, INFECÇÕES, TABAGISMO, DIETA, ESTRESSE

Question 4

FENOTIPOS DA ASMA

Answer 4

ASMA ALERGIA - MAIS COMUM, PROVOCADA POR SUBSTANCIAS ALERGÊNICAS - PÓLEN, MOFO, POEIRA

Question 5

FENOTIPOS DA ASMA

Answer 5

ASMA ALERGIA - MAIS COMUM, PROVOCADA POR SUBSTANCIAS ALERGÊNICAS - PÓLEN, MOFO, POEIRA - RESPONDE BEM A CCT
ASMA NÃO ALERGICA - PROVOCADA POR SUB NAO ALERGÊNICAS - ESTRESSE, AR SECO - RESPONDE MAL AO CCT
ASMA TARDIA - INICIO DOS SINTOMAS NA VIDA ADULTA
ASMA COM OBESIDADE

Question 6

PATOLOGIA/ PATOGENIA DA ASMA

Answer 6

INDIVIDUO PREDISPOSTO
ATIVAÇÃO DE MASTOCITOS - IRAO PRODUZIR HISTAMINA, LEUCOTRIENOS, PROSTAGLANDINAS
ATV DE TH2 - IGE
EOSINOFILIA

CONSEQUENCIAS:
HIPERSECREÇÃO DE MUCO
VASODILATAÇÃO
BRONCOCONSTRIÇÃO
NEOVASCULARIZAÇÃO
EDEMA
DESCAMAÇÃO

Question 7

SINTOMAS DE MAIOR PROBAB DE ASMA

Answer 7

DISPNEIA, TOSSE, APERTO NO PEITO, CHIADO, PRODUÇÃO CRONICA DE ESCARRO, ESTRIDOR (INSP RUIDOSA)

Question 8

DIAGNÓSTICO - ESPIROMETRIA

Answer 8

VEF<90
INDICE < 75%
OBSTRUÇÃO DO FLUXO QUE MELHORA AO USO DE BRONCODILATADOR!>12%

Question 9

OUTROS TESTES:

Answer 9

TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO POR EX. - QUEDA ACIMA DE 10 A 15% DO VEF1
TESTE ALERGICO - CUTANEO
RX DO TORAX - NÃO FAZ DG
HEMOGRAMA - EOSINOFILIA

Question 10

DD DA ASMA

Answer 10

DPOC - DIFERENCIAR NA ESPIROMETRIA
EMBOLIA PULMONAR
IC CONGESTIVA
TOSSE SECUNDARIA A DROGAS (IECA - BRADCININA)

Question 11

DIFERENÇAS DE ASMA X DPOC

Answer 11

ASMA LIMITAÇÃO VARIAVEL DO FLUXO EXPIRATORIO
DPOC LIMITAÇÃO PERSISTENTE DO FLUXO AEREO - EXPOSIÇÃO A PARTICULAS OU FASES NOCIVOS

LEMBRAR QUE ACOS - SOBREPOSIÇÃO DA ASMA E DA DPOC!

Question 12

GINA 2019 - ETAPAS DA ASMA

Answer 12

ETAPA 1 - SINTOMAS <2X NO MES
ETAPA 2 - SINTOMAS >2X NA MES, NAO DIARIOS
ETAPA 3 - SINTOMAS QUASE DIARIOS OU ACORDO >1X NA SEMANA
ETAPA 4 - PERDA DA FUNÇÃO PULMONAR, SINTOMAS QUASE DIARIOS, ACORDOU >1X NA SEMANA
ETAPA 5 - SEM RESPOSTA AO CI

Question 13

BRONCODILATADORES DE CURTA AÇÃO NAO DEVEM SER USADOS SOZINHOS (SO NA ETAPA 1) - V OU F

Answer 13

VERDADE

Question 14

TRATAMENTO ETAPA 1

Answer 14

CI BAIXA DOSE + LABA (QUANDO NECESSARIO) OU SABA

Question 15

TRATAMENTO ETAPA 2

Answer 15

CI BAIXA DOSE + SABA OU LABA QUANDO NECESSARIO

Question 16

ETAPA 3 OU - TRATAMENTO

Answer 16

CORTICOIDE INALATORIO BAIXA DOSE + LABA

Question 17

ETAPA 4 TRATAMENTO

Answer 17

CI EM MEDIA DOSE + LABA

Question 18

ETAPA 5 - TRATAMENTO

Answer 18

CI EM ALTA DOSE + LABA + TIOTRÓPIO

Question 19

CORTICOIDES INALAT
CORTICOIDE SISTEMIC
SABA
LABA
LAMA

Answer 19

CORTICOIDES I - BUDESONIDA, BECLOMETASONA
CORTICOIDES SISTEMICOS - PREDNISOLONA, HIDROCORTISONA, PREDNISONA
SABA - SALBUTAMOL, FORMOTEROL
LABA - FENOTEROL
LAMA - TIOTROPIO

Question 20

SITUAÇÃO DA CRISE DE ASMA - DIFERENCIAR LEVE OU MOD DA GRAVE

Answer 20

LEVE OU MODERADA:
Pronuncia frases completas
Prefere se sentar do que ficar deitado
Não está agitado
FR aumentada
Não usa a musculatura acessória
Frequência de pulso de 100 a 120 bpm
Saturação de O2 (em ar ambiente) de 90% a 95%
PFE maior que 50% do valor previsto ou melhor valor
Se houver a presença de sintomas que acarretam risco de vida, é uma situação urgente.

GRAVE:
Pronuncia palavras isoladas
Senta-se inclinado à frente
Está agitado
FR SUPERIOR a 30 mrm
Usa a musculatura acessória
Frequência de pulso maior que 120 bpm
Saturação de O2 (ar ambiente) MENOR que 90%
PFE MENOR ou IGUAL a 50% do valor previsto ou do melhor valor.

Question 21

TTO NOS PACIENTES EM CRISE LEVE OU MODERADA

Answer 21

SABA 4 A 10 INALAÇÕES/ 20 EM 20 MIN
PREDNISOLONA 1MG POR KG - MAXIMO 50MG
OXIGENIO CONTROLADO

AVALIAR APOS 1 H
C VO - 5 A 7 DIAS EM ADULTO
SINTOMATICOS
SABA SE NECESSÁRIO

Question 22

TTO DE ASMA GRAVE

Answer 22

SABA
LAMA
CORTICOIDE ORAL OU IV
CONSIDERAR USO DE MG IV

REAVALIAR NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO DA UTI