Asma Flashcards
factores favorecedores del desarrollo de asma en la población pediátrica
son
exposición in utero y pasiva al humo de tabaco, contaminación aérea, infecciones respiratorias víricas, la exposición a concentraciones elevadas de alérgenos y el uso de antibióticos
durante la infancia.
Asma de inicio temprano
Asma de inicio tardio
Temprano: presenta alergias ambientales
Tardio: menos atopicos, conteos mayores de eosinofilos
Enfermedad crónica más comin en pediatricos
Asma
Factores desencadenantes mas frecuentes
- Unfecciones viricas
- Alergenos o irritantes
- Ejercicios
Emociones
Cambios en el tiempo
Himedad ambiental
Condiciones que pueden simular o empeorar el asma,
o provocar respuestas terapéuticas subóptimas.
Bronquitis crónica EPOC Descarga retronasal (rinitis alérgica y no alérgica) ERGE disfunción de las cuerdas vocales Aspiración Infección crónica por Mycoplasma Bronquiectasia Bronquiolitis Neumonitis por hipersensibilidad Sarcoidosis
Síntomas menos de 1 vez por semana Exacerbaciones de duración corta Síntomas nocturnos no más de 2 veces al mes FEV1 o PEF>80% del valor predicho Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%
Asma intermitente
Síntomas >1 vez por semana, pero <1 vez al día
Las exacerbaciones pueden afectar la actividad y el sueño
Síntomas nocturnos más de 2 veces por mes
FEV1 o PEF>80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20-30%
Asma persistente leve
Síntomas diarios
Exacerbaciones que afectan la actividad y el sueño
Síntomas nocturnos más de 1 vez por semana
Uso diario de agonistas B2 de acción corta inhalados
FEV1 o PEF60-80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%
Asma persistente moderada
Síntomas diurnos y nocturnos diariamente Exacerbaciones frecuentes Limitación para las actividades físicas FEV1 o PEF <60% del valor predicho Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%
Asma persistente grave
Características de exacerbacion asmatica
aumento en la
inflamación de la vía aérea, disminución en la función pulmonar,
aumento en la hiperreactividad bronquial que es episódico y empeoramiento sintomático con duración de varios días a algunas semanas.
Diagnostico clinico
Tos, sibilancias, disnea, taquipnea y opresion toracica
Prolongación fase espiratoria
Estandar de oro
Espirometria basal con broncodilatador:
Determinación de flujo espiratorio medio
Fev1 disminuida en comparacion con FVC
Características espirometria
Obstrucción reversible del flujo aéreo (mejor >12% en vol espiratorio forzado en 1 seg) incremento > o igual dd 200 ml despues de admin de broncodilatador
Hiperreactividad bronquial
Inflamación de la vía aérea
Valoración clínica de exacerbacion de asma
Valora: disnea, habla, estado de alerta, fr, músculos accesorios y RSE, sibilancias, FC,PP, PEF posterior a BD inicial, Pao2 en aure ambiental, Paco2, Sao2 Leve Moderada Grave Paro respiratorio inminente
indice pulmonar para la valoración de las exacerbaciones del asma
Leve: indice pulmonar de 0-3, saturación de O2 >94%.
Moderada: indice pulmonar de 4-6, saturación de O2 de 91-94%.
Grave: índice pulmonar de 7-9, saturación de O2 <91%.
