Asfixia

Question 1

Fases da asfixia

Answer 1

“CERCA”

*cerebral

*excitação cortical e medular

*respiratória

*cardíaca

Question 2

Hipercapnia

Answer 2

aumento de dióxido de carbono no sangue. Cuidado, não é monóxido

Question 3

ENFORCAMENTO

Answer 3

Sulco oblíquo
Profundidade variável
Interrompido ao nível do nó
Sulco único
Acima da tireóide
Apergaminhado
Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
Sinal de Amussat, sinal de Lesser, sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot
a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico: mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;

Question 4

ESTRANGULAMENTO

Answer 4

Sulco horizontal, uniforme em toda periferia do pescoço
Sulco contínuo
Sulco duplo ou múltiplo
Por baixo da tireóide
Profundidade uniforme/constante
Não apergaminha

Question 5

ESGANADURA

Answer 5

A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.
As lesões mais comuns encontradas na esganadura são:
✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida)

Question 6

Sinal de Morestin (cianose cérvico-facial de Le Dentut)

Answer 6

ocorre na sufocação indireta, quando há compressão do tórax, com refluxo do sangue na veia cava superior

Question 7

Manchas de Tardieu

Answer 7

lesões hemorrágicas que ocorrem, geralmente, nas regiões subepicárdicas (membrana que recobre o coração), subconjuntival e subpleural

Question 8

Machas de Tardieu x Manchas de Paltauf

Answer 8

Machas de Tardieu===não é patognomônica de afogado

Manchas de Paltau(F) - Fogado

Question 9

Cogumelo de espumas:

Answer 9

consequência do arejamento do muco misturado à água na traqueia e nos brônquios, somente se forma nos indivíduos que reagiram energicamente dentro d’água e aparecem sobre a boca e narinas dos que foram retirados da água CEDO.

Question 10

Afogados branco

Answer 10

quando não há líquido nos pulmões, uma vez que a morte se deu por parada cardíaca reflexa (morte por inibição).

Question 11

Afogados azul:

Answer 11

a morte se deu pela entrada de líquido nos pulmões, ou seja, por asfixia.

Question 12

Manchas equimóticas LENTICULARES DE TARDIEU:

Answer 12

possuem o tamanho de uma lentilha e são características de asfixia mecânica do tipo sufocação direta.

Question 13

Manchas SUBPLEURAIS DE PALTAUF:

Answer 13

• globulares, de contornos mal definidos e resultam de roturas alveolares;
• comum nos casos de afogamento e insuficiência respiratória aguda;
• extensas e com contornos irregulares

Question 14

Asfixia por monóxido de carbono

Answer 14

Rigidez cadavérica mais tardia (EXCLUSIVO DO FRANÇA),
pouco intensa e de menor duração;
Tonalidade rósea da face, como em vida.;
Manchas de Hipóstases claras,
Pulmões e demais órgãos de tom carmim;
Sangue fluido e róseo;
Putrefação tardia

Question 15

sinal de Amusat

Answer 15

Ruptura da túnica interna (íntima) da artéria carótida (lembrar do minemônico: R.I.C.A)

Question 16

Sinais mais comuns no enforcamento:

Answer 16

Sinal de Amussad: Ruptura da túnica interna (íntima) da artéria carótida (lembrar do minemônico: R.I.C.A)
Sinal de Friedberg: equimose na túnica externa da carótida
Sinal de Dotto: rotura da bainha de mielina do nervo vago
Sinal de Bonnet: ruptura das cordas vocais
Linha argêntica: coloração prateada (argentum=prata): linha de coloração prateada ou acinzentada causada por escoriação da pele por laços duros como arame, depois desidratando a derme, causando uma coloração branco acinzentada.

Question 17

Diferença sulco estrangulamento e enforcamento

Answer 17

EsTRANgulamento = TRANsversal; contínuo e horizontal

e

EnfOrcamento = Oblíquo, descontínuo e ascendente.

Question 18

Afogamento – sinais externos:

Answer 18

Tonalidade mais clara dos livores / manchas de hipostase (diluição);

• Pele anserina (“arrepiada”, “pele de galinha”);

Maceração da epiderme – “mãos de lavadeira” / “dedos de luva”;

• Mancha verde da putrefação – pescoço e no tórax;

• Cogumelo de espuma;

Question 19

Tríade Asfixia

Answer 19

sangue fluido escuro (exceto no afogamento)
congestão polivisceral
equimose de Tardieu.

Question 20

Principais Lesões na Esganadura:

Answer 20

Estigmas ungueais: (marcas de unhas);

• Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
• Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).

Question 21

Enforcamento sinal muito sugestivo

Answer 21

Sinal de Ponsold: são livores se apresentam em placas, exclui a possibilidade de esganadura e sufocamento
• Pela ação da gravidade, as hipóstases e as equimoses post mortem se localizam na metade inferior do corpo e, principalmente extremidade dos MMII

• Ocorre putrefação seca na metade superior do corpo e úmida na parte restante.

Question 22

Sufocação direta

Answer 22

1. oclusão dos orifícios externos respiratorios: emprego de mão ou material mole (travesseiro);
2. Oclusão das vias respiratórias por corpos estranhos: famoso engasgo;
3. Soterramento;

Question 23

Sufocação indireta

Answer 23

asfixia causada pela compressão torácica por força extrínseca (que vem de fora) ou peso excessivo que impede os movimentos do tórax.

Question 24

Dicas questoes que levam ao estrangulamento x enforcamento

Answer 24

Estrangulamento
- sulco único
- corpo vítima passiva e laço ativa
- fratura de cartilagem (ex cricoidea)

Enforcamento
- sulco oblíquo ascendente
- interrompido na região do nó
- profundidade irregular
- força ativa peso do corpo da vítima

Question 25

Pq ocorre cianose

Answer 25

• devido ao aumento da carboxiemoglobina no sangue capilar.
• só é perceptível quando o teor de hemoglobina não oxigenada atinge 5%;

Question 26

Enforcamento tipos

Answer 26

típico: nó se encontra na nuca
atípico: nó na lateral ou na frente (raro)

• Enforcamento completo – nesse caso, o corpo fica totalmente suspenso.

• Enforcamento incompleto – nesse caso, há contato do corpo com a superfície.

Question 27

sinal de Friedberg

Answer 27

A sufusão hemorrágica da túnica externa da carótida CE

Question 28

Étienne Martin

Answer 28

desgarramento carot ext