asd Flashcards
Defans nedir
Periton irritasyonunu gösterir
Peritonitin olduğu bölgede karın kasları kasılıdır.
Jeneralize peritonit → Tüm karında defans (tahta karın)
Rebound nedir
Palpe edilenbölgeye dokunulduğunda değil geri çekildiğinde ağrı olması. Bası kaldırılınca ağrı oluşur.
Hidrosel tanımı !!!!!!!
skrotal, karın içi uzanımı olmayan sıvı dolu kistik yapı. proc. vaginaliste oluşur.
periton boşluğuyla iletişimi varsa komunikan yoksa nonkomunikan
kordon kisti tanımı
proc. vaginalisteki sıvı kisti iç halka ile skrotum arasındaki bölgede kalmışsa bu tanımı alır.
kostik özefagus yaralanmaları erken dönem bulgu
Ağız çevresi hiperemi ve ödem
tükürüğü yutamama
epiglot etkilenmişse solunum sıkıntısı
kostik özef. tedavi
kv stabilite sağla
72 saat oral kes
sonraki 21 gün yumuşak gıda ver
⇒ NG takılmaz
⇒ Hasta kusturulmaz
3. haftada özef. pasaj grafisi → striktür değerlendirilir.
yutulduktan sonra çıkarılması gereken yabancı cisimler
pil
4cm den uzun 2 cm den genişse
zehirli madde içeriyorsa
midede 2 duodenumda 1 haftadan uzun süre kalmışsa
Özefagoskop, gastroskop, kolonoskop ile çıkarılır.
<1y en sık kusma nedeni
GÖRH
görh nedenleri:
AÖS işlev yapmıyor
his açısı bozukluğu
mide çıkım obstrüksiyonu
diyafram paralizis
görh araştırmasında yöntemler
pH metre
manometrik çalışma
ÖMD pasaj grafi
endoskopi
sintigrafi
görh anatomik bozk yoksa medikal tedavisi:
mama koyulaştırılır
az ve sık beslenme
30-45 derece açıyla yatma
jejunoileal atrezi tipleri
jejunal ve ileal atreziler eşit sıklıkta görülür
tip 1 = lümende membranöz tıkanıklık (rüzgar çorabı deformitesi)
tip 2 = atrezik uçlar arası fibrotik bant
tip 3a = V şeklinde mezenter defekti
tip 3b = proksimal jejunal atrezi (christmas tree görüntüsü) (SMA tıkanıklığı sonucu mg)
tip 4 = multipl atreziler (ipe dizilmiş sosis görünümü)
NEK fm ve görüntü bulguları
FM de distansyon, safralı kusma, hematokezya, karın duvarında eritem olabilir
ADBG de pnömatozis intestinalis, portal vende hava kaçağı, perforasyon olursa serbest hava
komplike değilse tedavi antibiyotik, komplikeyse cerrahi
hirschsprung görüntüleme bulguları ve kesin tanı
Kolon grafisinde aganglionik kısım ince, proksimal kısmı ise dilatedir.
kesin tanı rektal biyopsi ile konur.
anal atrezi
tanı → inversiyografi → alçak yüksek ayrımı
levator aniyi geçtiyse Alçak tip
kızlarda vestibüler fistül
erkeklere perineal/skrotal fistül
alçak tip tedavi → Anoplasti
levator aniyi geçmediyse Yüksek tip
kızlarda kloaka anomalisi
erkeklerde membranöz üretraya fistül
yüksek tip tedavi → PSARP (posterior saggital anorektoplasti)
VACTERL birlikteliği olabilir
meckel divertikül tanı yöntemi
sintigrafi (tec99) mide ve meckel div. parlak gözükür.
yabancı cisim aspirasyonu en sık etkilenme yeri
sağ ana bronş
tam tıkanma → atelektazi
kısmi tıkanma → havalanma artışı
ani ateş, tıkanma, wheezing → sonrasında persistan pnömoni ve ateş
lateral grafi trakea/özef ayrımı
lig inguinale uzanım aralığı
Spina iliaca anterior supreior (SIAS) ile symphysis pubis arası
hangi kasın aponeurozu ? → m. obliqus eksternus abdominis
processus vaginalis nasıl oluşur
testisler retroperitonda oluşur, peritonu beraberinde getirerek skrotuma iner. bu sayede oluşur.
inkomplet-komplet inguinal herni ayrımı !!!!!!!
barsaklar skrotuma kadar inerse komplet
inkomplet hernide basınç artışı (gülme, ağlama, öksürme, ıkınma) ile skrotal şişlik oluşur
indirekt-direkt inguinal herni ayrımı
indirekt herni inguinal kanaldan çıkar
direkt herni hasselbach üçgeninden çıkar
pediatrik grupta daha çok İNDİREKT herni
daha sık SAĞ tarafta
daha sık ERKEK
hesselbach üçgenini oluşturan kenar yapılar (belki sorabilir ?)
. inguinal ligament
2. inferior epigastrik arter ven
3. rektus abdominis kası
ipek çorap işareti nedir
indirekt herni palpasyonunda ipek çoraba sürter gibi pürüzlü his
inkarserasyon nedir strangülasyon nedir
inkarserasyon → fıtık içi organın venöz-lenfatik dolaşımının bozulması ve organın sıkışması, herni redükte
olmaz. YD döneminde risk fazladır.
strangülasyon → fıtık içi organın arteryel kanlanmasının bozluması, nekroz mg
Amyand herni nedir
inguinal herni kesesi içinde Apandiks bulunması
Little fıtığı nedir
inguinal herni kesesi içinde Meckel div. bulunması
umbilikal herni tanım
göbek bağı düştükten sonra halkanın kontrakte olup kapanmamasıyla periton ve İB fıtıklaşması
1.5-2cm ise kapanma olasılığı düşük
2 yaş + 1.5cm defekt varsa veya 4 yaş sonrası hala defekt varsa cerrahi kapatım
nonpalpabl inmemiş testis varsa görüntüleme ve test
BT-MR
iki taraflı nonpalpabl ,görüntüleme negatifse hCG stimülasyon testi
testis torsiyonu tanım
testisin pedinkül ekseninde dönerek dolaşımının bozulması
tunika vaginalis torsiyona katılıyorsa ekstravaginal, tunika içinde torsiyon gerçekleşiyorsa intravaginal
tanıda doppler usg
ayrıcı tanıda epididimit/orşit
bilateral renal agenezi bulguları
oligohidramnios
potter yüzü
pulmoner hipoplazi
alt ekstremite anomalileri
hidronefroza neden olan durumlar
üreteropelvik darlık
vezikoüretral reflü
ektopik üreter
multikistik böbrek
üreterosel
taş