Ascite Flashcards

1
Q

Duas causas de ascite que cursam com proteína total baixa

A

Sindrome nefrotica

Cirrose

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Q

Duas causas de ascite que cursam com proteína total alta

A

Insuficiencia cardíaca
Tuberculose peritoneal
pancreatite

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3
Q

Duas causas de ascite com aumento de mononucleares (linfócitos/monócitos)

A

Tuberculose peritoneal
Colagenoses (lúpus, artrite reumatoide…)
Neoplasia

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4
Q

O predomínio de PMN indica o que é? Cite um exemplo.

A

Indica infecção bacteriana.

ex: Peritonite Bacteriana espontânea. + de 250 PMN/mm³

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5
Q

2 situações de ascite que cursam com aumento da amilase

A

Pancreatite
Perfuração intestinal com peritonite secundaria
Pseudocisto pancreático (extravasamento)

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6
Q

2 patologias que cursam com líquido ascético hemorrágico

A

Neoplasia de ovário
Neoplasia de colorretal
Neoplasia de pâncreas

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7
Q

2 patologias que cursam com líquido ascítico hemorrágico

A

Neoplasia de ovário
Neoplasia de colorretal
Neoplasia de pâncreas

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8
Q

2 características da ascite quilforme

A

Líquido aspecto leitoso, branco-amarelado
Presença de células endoteliais
Presença de leucócitos em estados de degeneração gordurosa (tumores do peritônio), ou de lipídios em abundância (nefrose lipídica).

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9
Q

2 características da ascite quiliforme

A

Líquido aspecto leitoso, branco-amarelado
Presença de células endoteliais
Presença de leucócitos em estados de degeneração gordurosa (tumores do peritônio), ou de lipídios em abundância (nefrose lipídica).

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10
Q

Patologia que cursa com líquido ascético marrom

A

Perfuração de vias biliares

Perfuração intestinal (úlcera duodenal)

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11
Q

2 causas de ascite quilosa

A

Linfoma

Traumatismo

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12
Q

1) sobre a PBE (Peritonite Bacteriana Espontânea) (V ou F)
- proteína menor que 1 aumenta a probabilidade
- glicose menor 50
- medicamento cefotaxima é o melhor
- associado com síndrome nefrótica e cirrose hepática
- aumento de polimorfonucleares

A

1) sobre a PBE (Peritonite Bacteriana Espontânea) (V ou F)
- proteína menor que 1 aumenta a probabilidade (V)
- glicose menor 50 (F)
- medicamento cefotaxima é o melhor (v)
- associado com síndrome nefrótica e cirrose hepática (v)
- aumento de polimorfonucleares (neutrófilos) (V)

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13
Q

Uma causa de ascite pre sinusoidal

A

Esquistossomose

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14
Q

Uma causa de ascite pos sinusoidal

A

Sd. Budd-Chiari

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15
Q

Uma causa de ascite intrassinusoidal

A

Cirrose hepática

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16
Q

2 exames que devem ser pedidos em situação de ascite

A

USS e paracentese abdominal

17
Q

Qual valor do GASA na hipertensao portal?

A

GASA > 1,1

18
Q

Condição clinica que cursa com ascite, GASA <1,1 e proteína total baixa?

A

Sindrome nefrótica

19
Q

5 características do líquido de ascite por neoplasia

A
  1. GASA <1,1
  2. ptn total alta
  3. aumento de mononucleares
  4. LDH aumentado
  5. colesterol aumentado
20
Q

4 Características do liquido da ascite por pancreatite

A
  1. GASA <1,1
  2. amarelo citrino
  3. ptn total alta
  4. amilase elevada (>1000)
21
Q

Como se calcula GASA

A

Gradiente de albumina soroascite: concentração de albumina sérica menos concentração de albumina no líquido ascítico

22
Q

Uma causa de GASA <1,1 e proteina de 4,8

A

tuberculose peritoneal
pancreatite
neoplasias

23
Q

Quanto é o GASA na IC?

A

GASA > 1,1

24
Q

4 características do liquido ascético na sd nefrotica

A
  1. GASA < 1,1
  2. ptn total baixa
  3. presença de ureia e creatinina
  4. NAO SEI
25
Q

4 características que diferenciam PBE e PBS

A
  1. LDH mais aumentada na secundaria
  2. Glicoce > 50 na PBE e <50 na PBS
  3. Ptn total <1g na PBE e >1 na PBS
  4. Na PBS esperasse infecção polimicrobiana, enquanto na PBE um unimo microorganismo.
26
Q

Indicação clinica para dosar bilirrubina

A

Ascite biliar: liquido ascético esverdeado, icterícia. - lesão da vesícula ou de um de seus ductos

27
Q

Um sinal no exame característico para cada situação:

  • cirrose
  • neoplasia
  • ICC
  • sd nefrotica
A
  • cirrose hepática: GASA > 1,1 e ptn total baixa
  • neoplasia: presença de mononucleares na citometria
  • ICC: GASA > 1,1 e ptn total alta
  • sd nefrotica: GASA < 1,1 e ptn total baixa
28
Q

Causas de ascite cardiogênica

A

ICC
pericardite constritiva
insuficiencia tricúspide grave
cardiomiopatia restritiva

29
Q

4 Características do liquido ascitico na tuberculose peritoneal

A
  1. GASA < 1,1
  2. ptn total alta
  3. aumento de mononucleares
  4. ADA > 40 - adenosina deaminase