Ascite Flashcards
Duas causas de ascite que cursam com proteína total baixa
Sindrome nefrotica
Cirrose
Duas causas de ascite que cursam com proteína total alta
Insuficiencia cardíaca
Tuberculose peritoneal
pancreatite
Duas causas de ascite com aumento de mononucleares (linfócitos/monócitos)
Tuberculose peritoneal
Colagenoses (lúpus, artrite reumatoide…)
Neoplasia
O predomínio de PMN indica o que é? Cite um exemplo.
Indica infecção bacteriana.
ex: Peritonite Bacteriana espontânea. + de 250 PMN/mm³
2 situações de ascite que cursam com aumento da amilase
Pancreatite
Perfuração intestinal com peritonite secundaria
Pseudocisto pancreático (extravasamento)
2 patologias que cursam com líquido ascético hemorrágico
Neoplasia de ovário
Neoplasia de colorretal
Neoplasia de pâncreas
2 patologias que cursam com líquido ascítico hemorrágico
Neoplasia de ovário
Neoplasia de colorretal
Neoplasia de pâncreas
2 características da ascite quilforme
Líquido aspecto leitoso, branco-amarelado
Presença de células endoteliais
Presença de leucócitos em estados de degeneração gordurosa (tumores do peritônio), ou de lipídios em abundância (nefrose lipídica).
2 características da ascite quiliforme
Líquido aspecto leitoso, branco-amarelado
Presença de células endoteliais
Presença de leucócitos em estados de degeneração gordurosa (tumores do peritônio), ou de lipídios em abundância (nefrose lipídica).
Patologia que cursa com líquido ascético marrom
Perfuração de vias biliares
Perfuração intestinal (úlcera duodenal)
2 causas de ascite quilosa
Linfoma
Traumatismo
1) sobre a PBE (Peritonite Bacteriana Espontânea) (V ou F)
- proteína menor que 1 aumenta a probabilidade
- glicose menor 50
- medicamento cefotaxima é o melhor
- associado com síndrome nefrótica e cirrose hepática
- aumento de polimorfonucleares
1) sobre a PBE (Peritonite Bacteriana Espontânea) (V ou F)
- proteína menor que 1 aumenta a probabilidade (V)
- glicose menor 50 (F)
- medicamento cefotaxima é o melhor (v)
- associado com síndrome nefrótica e cirrose hepática (v)
- aumento de polimorfonucleares (neutrófilos) (V)
Uma causa de ascite pre sinusoidal
Esquistossomose
Uma causa de ascite pos sinusoidal
Sd. Budd-Chiari
Uma causa de ascite intrassinusoidal
Cirrose hepática
2 exames que devem ser pedidos em situação de ascite
USS e paracentese abdominal
Qual valor do GASA na hipertensao portal?
GASA > 1,1
Condição clinica que cursa com ascite, GASA <1,1 e proteína total baixa?
Sindrome nefrótica
5 características do líquido de ascite por neoplasia
- GASA <1,1
- ptn total alta
- aumento de mononucleares
- LDH aumentado
- colesterol aumentado
4 Características do liquido da ascite por pancreatite
- GASA <1,1
- amarelo citrino
- ptn total alta
- amilase elevada (>1000)
Como se calcula GASA
Gradiente de albumina soroascite: concentração de albumina sérica menos concentração de albumina no líquido ascítico
Uma causa de GASA <1,1 e proteina de 4,8
tuberculose peritoneal
pancreatite
neoplasias
Quanto é o GASA na IC?
GASA > 1,1
4 características do liquido ascético na sd nefrotica
- GASA < 1,1
- ptn total baixa
- presença de ureia e creatinina
- NAO SEI
4 características que diferenciam PBE e PBS
- LDH mais aumentada na secundaria
- Glicoce > 50 na PBE e <50 na PBS
- Ptn total <1g na PBE e >1 na PBS
- Na PBS esperasse infecção polimicrobiana, enquanto na PBE um unimo microorganismo.
Indicação clinica para dosar bilirrubina
Ascite biliar: liquido ascético esverdeado, icterícia. - lesão da vesícula ou de um de seus ductos
Um sinal no exame característico para cada situação:
- cirrose
- neoplasia
- ICC
- sd nefrotica
- cirrose hepática: GASA > 1,1 e ptn total baixa
- neoplasia: presença de mononucleares na citometria
- ICC: GASA > 1,1 e ptn total alta
- sd nefrotica: GASA < 1,1 e ptn total baixa
Causas de ascite cardiogênica
ICC
pericardite constritiva
insuficiencia tricúspide grave
cardiomiopatia restritiva
4 Características do liquido ascitico na tuberculose peritoneal
- GASA < 1,1
- ptn total alta
- aumento de mononucleares
- ADA > 40 - adenosina deaminase
