Arzneimittel im Gerinnungssystem

Question 1

ASS

Answer 1

Irreversible Hemmung von COX ->Hemmung von Thrombosen A2 Bildung (los Dose Therapie)

I: akutes Koronarsyndrom, sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt/TIA/is hämischem Apoplex/pAVK

UAW: Verlängerung der Blutungszeit, Schädigung der Magen-Darmschleimhaut, Asthmaanfälle

KI: Schwangerschaft

Question 2

ADP-R-Antagonisten

Answer 2

iHemmung: Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidin
rHemmung: Ticagrelor, Cangrelor

WM: Hemmung der ADP vermittelten Thrombozytenaktivierung an P2Y12

I:sekundärprophylaxe bei Myokardinfarkt/ischämischer Apoplex, KHK, pAVK, akutes Koronarsydrom (Kombi mit ASS)

UAW: Blutungsrisko

Question 3

GPIIb/IIIa-Inhibitoren

Answer 3

Verhindern Bindung von Fibrinogen und vWF an den Rezeptor

Abciximab: Fab-Fragment eines monoklonaren Antikörpers ggn. GPIIb/IIIa-R
Eptifibatid, Tirofiban: kompetetive Antagonisten am R

I:akutes Koronarsyndrom und periinterventoinell zusätzlich zu ASS und Heparinen

UAW: Blutungen, anaphylaktische Reaktionen

Question 4

Vitamin-K-Antagonisten

Answer 4

Phenprocoumon (Marcumar), Warfarin

Kompetetive Hemmung der Vit-K-Epoxid-Reduktase (wichtig zur Vit.-K Regeneration)

I: Therapie und Prophylaxe von Thrombembolien bei:

• Thrombose und Lungenembolien
• Vorhofflimmern
• bei künstlicher Herzklappe

Zu Beginn erhöhtes Thromboserisiko aufgrund Hemmender Wirkung auf Prot C und S -> überlappung mit Heparinen