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REUMATOLOGIA > Artrosis Y Monoartrosis > Flashcards

Artrosis Y Monoartrosis Flashcards

1
Q

Que es la artrosis

A

Es una enfermedad degenerativa que destruye el cartílago articular

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2
Q

Causas de la artrosis

A

1 genética y degenerativa

2 luxación crónica, FX intraarticular, artritis reumatoide , a séptica

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3
Q

Clínica de la artrosis?

A 
Dolor principalmente
Disminución del espacio articular 
Oateofitos
Esclerosis subcondral
Geodas o quistes subcondral
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4
Q

Tto de la artrodis?

A
  1. Paracetamol + ejercicio a dosis alta 1gr cada 8 horas más fortalecimiento de cuadriceps
  2. Aines
  3. Opiáceos como tramadol
  4. Corticoides intraarticular
  5. Prótesis
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5
Q

Que es la monoartritis aguda

A

Cuando una articulación se inflama y presenta el aumento del volumen, dolor, eritema, derrame

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6
Q

Cómo se maneja la monoartritis aguda?

A

Punción de articulación y ex del líquido

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7
Q

Cuál es el líquido no inflamatorio?

A

Menos de 1000 cel por mm3
Liquido transparente como clara de huevo
Filante

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8
Q

Cuál es el líquido inflamatorio??

A

> 1000 cel x mm3
Liquido turbio café con leche
Disminucion de la filancia

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9
Q

Cuáles son los tipos de cristales que se evidencian ??

A

Cristales de elongación + es condrocalcinosis

Cristales de elongación - es gota

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10
Q

Artritis septica tipos de gran?

A

Gram + producido por stafilococo aureus y el tto cloxacilina o cefazolina
Gram - producida por neiseria gonorrea y se trata con ceftriaxona

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11
Q

Que es la gota?

A

Es una inflamación o una monoartritis aguda que se presenta por lo general en el 1ra articulación metatarsofalangica

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12
Q

Condrocalcinosis?

A

Es una monoartritis aguda que afecta a la rodilla

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13
Q

Cómo se diagnostica la monoartritis aguda?

A

Punción articular

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14
Q

Tto de la monoartritis aguda?

A

Aines endovenoso y en la gota aguda colchicina

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15
Q

Tto de la gota ?

A

Inhibidores de la xantino oxidada como el alopurinol y el buxostat 100 a 800 MG por día

Uricosuricos
Cómo el probenecid el efecto adverso es que provoca aumento de la excreción urinaria de ácido úrico y puede provocar litiasis

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16
Q

Niveles normales de a urico

A

Hombres menos de 7

Mujeres menos de 6

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17
Q

Que es la poliartritis?

A

Es cuando hay más de una articulación inflamada

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18
Q

Causa de poliartritis

A

Agudas es por virus como el parvovirus 19, rubeola , Chikungunya
Crónica
Crónicas son la artritis reumatoide sjogren y las enfe ser tejido conectivo

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19
Q

Clica de la artrosis?

A

Rigidez matutina leve
Sin inflamación
Afecta las articulaciones interfalangica distal y proximales
Disminución simétrica del cartílago articular
Módulos de Bouchard y heberden

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20
Q

Clínica de la artritis??

A

Rigidez dura más de 30 min
Inflamación
Afectación articulaciones muñeca metatarsofalangica
Disminución asimétrico del espacio Inter articular
Ráfaga cubital
Dedos de sastre o dedos de cisne

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21
Q

CLINICA EXTRA ARTICULAR DE LA AR?

A 
NODULOS REUMATICOS
ESCLERITIS Y EPIESCLERITIS
CORAZON INFLAMACION DE SUS 3 CAPAZ
DERRAME PLEURAL SIMILAR AL TB PO ALTO CONTENIDO DE EXUDADO MONONUCLEAR
FIBROSIS PULMONAR
VASCULITIS DE PEQUENOS VASOS
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22
Q

CUALES SON LOS MARCADORES PARA LA AR

A

FACTORE REUMATOIDEO NO MUY ESPECIFICO

ANTICUERPO ANTIPEPTIDO CITRULINADO ANTI CCP

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23
Q

QUE VEMOS EN LA RX DE LA AR

A

LESION EN SACABOCADOS

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24
Q

TTO PARA AR?

A

DROGAS MODIFICADORAS DE LA A. R
COMO EL METROTREXATE QUE SE UTILIZA 1 VEZ POR SEMANA
OTRAS COMO AZATRIOPRINA
LEFLUNAMIDA
HIDROXICLOROQUINA
SI NO FUNCIONA ESTOS SE DA IFLIXIMAB QUE SON ANTICUERPOS MONOCLONARES CONTRA EL FNT ALFA

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25
Q

ANTICUERPOS DE LAS ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO?

A

LES..- ANTI DNA 2H Y ANTI SMIT O SM
SJOGREN.- ANTI RO Y ANTI LA
ESCLERODERMIA .- ANTI SD-70 SE VE EN LA INMUNOFLUORECENCIA COMO DOS PATRONES ANITNUCLEOLO(E. DIFUSA) Y ANTICENTROMER( limitadA)
DERMATOMIOSITIS.- ANTI JO(ANTI SINTETASA)- ANTI MI2 Y ANTI SRP
EMTC.- ANTI RNP

26
Q

CLINICA DEL LUPUS?

A
  1. SE VE MAS EN MUJERES QUE EN HOMBRE
  2. ERITEMA MALAR
  3. FOTOSENSIBILIDAD
  4. LUPUS DISCOIDE
  5. ULCERAS ORALES
  6. SEROSITIS
  7. ALTERACIONES DEL SNC
    ACV-PSICOSIS LUPICA- MENINGITIS - MIELITIS TRANSEVERSA
  8. RENAL .- IR/ GLOMERULONEFRITIS/ PROTEINURIA EN RANGO NEFROTICO
  9. ARTRITIS
27
Q

CRITERIOS HEMATOOGICOS DEL LES?

A

PLAQUETOPENIA MENOS DE 100.000
LEUCOPENIA MENOS DE 4000
LINFOPENIA MENOS DE 1500
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE CON RETICULOSITOS Y COOMBS +

28
Q

CRITERIOS INMULOGICOS DE LES?

A
  1. ANA +
  2. ANTI DNA 2H Y ANTI SM
  3. ANTI. ANTIFOSFOLIPIDICOS
  4. DISMINUCION DEL COMPLEMENTO C3Y C4
29
Q

TTO DEL LUES

A

CORITODES MAS DROMAS MODIFICADORAS COMO AZATIOPRINA, LEFLUNOMIDE, HIDROXICLOROQUINA
SI EL PTE ESTA GRAVE SE DEJA CORTICOIDES ENDOVENOSOS MAS INMUNOSUPRESORES COMO LA CICLOFOSFAMIDA.

30
Q

CLINICA DEL SJOGREN?

A 
GLANDULARES COMO 
1.XEROSTOMIA
2. XEROFTALMIA
3. SEQUEDAD VAGINAL
EXTRAGLANDULARES COMO
1. ARTRITIS
2. FIBROSIS PULMONAR
3. NEFRITIS INSTERTICIAL
4. MIELITIS TRANVERSA
31
Q

TTO DEL SJOGREN?

A

SINTOMATICO PARA LA SEQUEDAD DE LA BOCA HIDRATACION LAGRIMAS ARTIFICIALES Y LUBRICANTE VAGINAL

32
Q

CLINICA DE LA ESCLREDERMIA LIMITADA?

A 
CREST
CALCINOSIS
RAYMAUND
ESOFAGITSIS(DISFAGIA
SCLERODERMIA
TELANGIECTASIAS
TIENE  AN TICUERPOS ANTICENTROMERO
FALLECEN CON HT PULMONAR
33
Q

CLINICA DEL ESCLERODERMIA DIFUSA?

A

PRESENTA SINTOMATOLOGIA DEL CREST MAS FIBROSIS PULMONAR Y FALLECE POR LA FIBROSIS PULMONAR

34
Q

QUE ES LA POLIOMIOSITIS?

A

MIALGIAS MAS DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL

35
Q

DERMATOMIOSISTIS?

A

MIALGIA MAS COMPROMISO CUTANEO

36
Q

3 TIPOS DE RASH EN LA DERMATOMIOSISTIS?

A
  1. HELIOTROPO.- COLOR MORADO ENE L PARPADO SUP
  2. GOTRON.- NUDILLOS DE LOS DEDOS
    • MANTO A NIVEL DEL TORAX
37
Q

ESTUDIOS QUE SE REAIZA EN LA DERMATOMIOSISTIS?

A

CK ESTA ELEVADA

ANTICUERPOS ANTI JO O ANTISINTETASA ESTAN PRESENTES

38
Q

TOO PARA A POLI Y DERMATOMIOSITIS?

A

CORTICOIDES

PERO POR LO GENERAL SON SD PARANEOPLASICOS Y HAY QUE BUSCAR LA CAUSA

39
Q

CLINICA DE LA EMTC?

A 
ARTRITIS
ASTENIA 
NO AFECTA LOS RINONES NI EL SNC
SON ANA +
Y SE TTO ES CORTICOIDES
40
Q

CLASIFICACION DE LAS VASCULITIS?

A

PRIMARIAS

SECUNDARIAS.- ESTAN ASCIADAS A ENFERMEDADES AUTOINMUNES COMO LA A.R O EL LES

41
Q

VASCULITIS PRIMARIAS?

A

SON RARAS, SON ANCA + SE CLASIFICAN EN
VASO PEQUENO.- GRANULOMATOSIS DE WEGENER, PAM, CHURG STRAUS, PURPURA SHOLEN HENOK.
VASO MEDIANO.- KAWASAKI, PAN
VASO GRANDE.- TAKAYASU Y ARTERITIS DE LA TEMPORAL.

42
Q

DIFERENCIAS ENTRE ANCA C - ANCA P Y ANCA -

A 
ANCA C :
BRILLAN TODO EL CITOPLASMA
TIENEN ANTICUERPOS ANTI PR3
SE VE EN EL WEGENER
ANCA P:
BRILLA SOLO EL CITOPLASMA ALREDEDOR DEL NUCLEOLO
TIENE ANTICUERPOS ANTI-MPO 
VEMOS EN LA PAM-PAN-CHURG STRAUS-TAKAYASU
ANCA - 
SE VE EN KAWASAKI
SHOLEN HENOK
ART TEMPORAL
43
Q

EN QUE SE PARECE EL WEGENER AL PAM?

A

AFECTACION RENAL PROVOCA GLOMERULONEFRITIS RAPI. PROGRESIVA
AFECTACION PULMONAR PROVOCA ALVEPLITIS HEMORRAGICA
SD RINON PULMON
MONONEUROTIS MULTIPLE
FIEBRE, EXANTEMA, ARTRITIS

44
Q

EN QUE NO SE PARECE EL WEGENER AL PAM?

A

WEGENER.- JOVENES MAS EN HOMBRES QUE MUJERES, ANCA C, AFECTACION NASOSINUSAL.
PAM.- ADULTOS MAYORES, SON ANCA P

45
Q

DIAGNOSTICO DE WEGENER Y PAM?

A

MEDIANTE BIOSIA DEL NERVIO SURAL DE LAPANTORRILA.
EN LA AFECTACION RENAL HAY GLOMERULONEFRITIS CRECENTRICA VIENDOCE FORMACION DE SEMILINAS ADEMAS DEL PATRON PANCIINMUNE OSEA QUE NOHAY DEPOSITO DE ANTICUERPOS.

46
Q

TTO DEL WEGEBER Y PAM?

A

CORTICOIDES + CICLOFOSFAMIDA

47
Q

CLINICA DEL CHURG STRAUS?

A

AFECTACION RINON GLOMERULONEFRITIS

AFECTACION PULMONAR PROVOCACNDO ASMA AGRESIVA ADEMAS DE PRESUNTA EOSINOFILIA MAS ANCA P+

48
Q

CLINICA DE LA PURPURA DE SHOLEN HENOK?

A

AFECTA NINOS
CLINICA ES
ARTRITIS
AFECTACION RENAL COMO GLOMERULONEFRITIS(HEMATURIA O INF RENAL)
ALTERACIONES DIGESTIVAS COMO DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y HEMATOQUESIA.
PURPURA PALPABLE EN EXT INFE Y GLUTEOS

49
Q

EXAMENES EN LA PSH?

A

HEMOGRAMA NORMLA

ANCA -

50
Q

TTO DEL PSH?

A

SI PRESENTA LA CLINICA GRAVE DAR CORTICOIDES, SI SOLO PRESENTA LA PURPURA SEGUIMIENTO OBSERVANDO

51
Q

CLINICA DE LA ENF DE KAWASAKI?

A 
FIEBRE X AL MENOS 5 DIAS
OJO ROJO
BOCA ROJA
ADENOPATIAS
EXANTEMA NO VESICULAR
EDEMA CON ERITEMA EN MANOS Y PIES
ARTRIRIS
BCGITIS
PIURIA SEPTICA
ANEMIA Y TROMBOCITOCIS
52
Q

DG DEL KAWASAKI?

A

ECOCARDIOGRAMA POR QUE PROVOCA ANEURISMA CORONARIO

53
Q

TTO DEL KAWASAKI?

A

IGG 4 Y ASPIRINA.

54
Q

PAM CLINICA?

A

ASOCIADA AL VIRUS DEL HEP B
NO PROVOCA GNA NI A LOA ALVEOLOS
AFECTA A LOS VASOS MESENTERICOS PROVOCANDO ANGINA POSTPRANDIAL,
HEMATOQUESIA
HTA MALIGNA, MIALGIAS =, ARTRALGIAS, EXANTEMA Y NEUROPATIA

55
Q

DIAGNOSTICO DE PAN?

A

ANGIOGRAFIA VEMOS LOS VASOS MESENTRICOS LOS MAS AFECTADOS
ANCA P
BIOPSIA MUSCULAR

56
Q

TTO DE LA PAN?

A

CORTICOIDES + INMUNOSUPRESORES(CICLOFOSFAMIDA)

57
Q

CLINICA DEL TAKAYASU?

A

AFECTA MAS A MUJERRS JOVENES
AFECTA A LAAORTA Y SU VASOS PRINCIPALES
CURSA CON FIERE LAS ENFERMEDADES VASCULARES COMO: ACV CLAUDICACION DE EXT SUP, HTA RENOVASCULAR Y DISMINUCION DE PULSOS ARTERIAL RADIAL.
SU DG ES CON ANGIOGRAFIA

58
Q

CLINICA DE LA ARTERITIS TEMPORAL?

A 
EN LA BIOPSIA SE VE LAS CELULAS GIGANTES.
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
PERDIDAD DE PESO
AMAUROSIS FUGAX POR NEURITIS OPTICA ISQUEMICA
DOLOR EN EL CUERO CABELLUDO
ACV
CLAUDICACION MANDIBULAR
POLIMIALGIA REUMATICA
59
Q

TTO DE LA AR. TEMPORAL?

A

CORTICOIDES A ALTAS DOSIS.

60
Q

CLICINCA DE LA POLIMIALGIA REUMATICA?

A 
ADULTOS MAYORES DE 60ANOS
MIALGIAS
DEBILIDAD PROXIMAL
Y PUEDE HABER FIEBRE
LA VHS Y CK ESTAN ELEVADAS
TTO CORTICOIDES A BAJA DOSIS

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