artritis sépticas

Question 1

Definição:

Answer 1

es una reacción inflamatoria del espacio articularsecundario a la colonización de la cavidad articular por un
patógeno con tendencia a la supuración y a la destrucción articular.

Esta diseminación puede ser:
- Inoculacion directa.
- Diseminacion hematogena

Question 2

• Las partes del cuerpo con mayor afección: 5

Answer 2

• Rodilla
• Cadera
• Hombro
• Codo
• Muñeca

La artritis séptica también puede surgir como una complicación de
un procedimiento diagnostico o terapéutico.

Question 3

• En la evaluación de un paciente con sospecha de AR se deben valorar los
  siguientes puntos clave:

Answer 3

• Numero de articulaciones involucradas
• Enfermedad articular o trauma asociado
• Infección previa
• Procedimientos articulares previo o cirugías.
• Uso de drogas inyectables
• Tiempo de evolución

Question 4

Quais são os critérios de Kocher?

Answer 4

Question 5

Nos exames veremos alterados: AS (3)

Answer 5

Leucocitoses > 12000
Neutrófilo +70
Coagulograma >70

Question 6

Laboratorio:

Answer 6

Se debe realizar hemograma completo, velocidad de eritrosedimentacion (VES ou ERS) y proteína C reactiva (PCR).

Obtención de liquido sinovial: La obtención de la muestra de líquido sinovial es esencial para el diagnóstico y tratamento.
Deve punçar a articulação em um campo cirúrgico,
limitado, histérico. Fazer em caso de dúvidas, se tiver 4 critérios não é recomendado

Question 7

Líquidos : 3

Answer 7

• Transparente (normal)
• Cítrico (alerta)
• Purulento (artrites)

Caso saia pus, devemos fazer uma lavagem(10 litros de soro)
nessa articulação no centro cirúrgico.
Arteriotomia.

Question 8

EXAME DE IMAGENS:

Answer 8

Radiografia: se solicitan proyecciones AP y lateral de la articulación afectada. A radio é útil para fazer o seguimento e
acompanhamento, prognostico comparativo para inicio e fim do
tratamento.

A ecografia é o mais útil e utilizado aqui, pois consigo ver a quantidade de liquido e quantidade. (Gold) Ultrasonido.

Biopsia microbiologica por punção: tinção de Gram e
cultivo do liquido.

Question 9

Diagnostico Diferencial:

Answer 9

• Artritis reumatoidea (ic)
• Bursitis(Inflamação das bursas, pequenas bolsas cheias de líquido que reduzem o atrito entre ossos, tendões e músculos)
• Artroplastia: troca de artic. (cir)
• Hemartrosis ( sang art)
• Enfermedad de Lyme ( bct carrapato)

Question 10

Tratamento:

Answer 10

El tratamiento básico (empírico quan) es antibiótico junto con
drenaje y lavado quirúrgico de la articulación.

El manejo del antibiótico definitivo depende de los resultados de
los cultivos y las pruebas de sensibilidad.

Usualmente en infecciones no complicadas los antibióticos
intravenosos se van sustituyendo paulatinamente por terapia oral
con periodo total de tratamiento de 4(mínimo ev as outras duas
oral) a 6 semanas.

Question 11

tto medicamentoso:

Answer 11

Amostra + Toallete + Atb. So faz atb depois de ter feito amostra.

Ele só deve começar depois da biopsia com o medicamento oficial, começamos com: Cefalosporina 3º geração.
Ceftriaxona+Ciprofloxacina