ARTRITIS SEPTICA

Question 1

Cual es la definición de artritis séptica

Answer 1

🔴 EMERGENCIA
✅️ Inicio agudo, signos de infección en articulación y limitación del movimiento
✔️ Secundario a traumatismo directo - Hematogena (Niños)

Question 2

Cuales son los sitios de afectación más frecuente en AS

Answer 2

🔴 Rodilla 40%
🔴 Cadera 30%
🟢 Tobillo 15%

< 5 años 80%
> 80 años

Question 3

Cuales son los datos clínicos presentados en AS

Answer 3

✅️ Dolor a la movilizacion de articulacion (MONOARTROSIS)
✔️ Signos de infección local
✅️ Fiebre

Question 4

Cual es la etiologia de AS

Answer 4

⏺️ < 3 meses | S. AUREUS
S. Agalactiae
⏺️ 3 meses - 5 años | S.A
K. Kingae. S. Pyogenes
⏺️ > 5 años | S.A
S. Pyogenes

💡 En edades pediátricas SAMS

🟢 Sexualmente activo | Gonorrea ‼️‼️

🔴 AS por salmonella | Inmunocompromiso o hemoglobinopatias (drepanpcitosis)

⏺️ RN patologías complejas - Mat osteosintesis | S. Coagulasa (-)
⏺️ Herida | Pseudomona

Question 5

Que se encuentra en el diagnóstico por laboratorio en AS

Answer 5

• INICIAL
  ⏺️ Leucositosis > 12 mil
  ⏺️ VSG - PCR > 20 mil

⏺️ Artrocentesis (por ortopediste ante sospecha)
✔️ Citoquimico
Leucos > 25 mil | Glucosa - DHL
Tincion de gram
⭐️ Gold standard | CULTIVO ‼️‼️

⏺️ Hemocultivo antes de AB

Question 6

Cual es la utilidad de los estudios de imagen en AS

Answer 6

🔴 Radiografia | 1 elección
🟢 USG | Detectar coleccion y características
✅️ Detectar derrame articular 95%
🟢 TAC - RM | Evolución subaguda - crónica
🟢 Gamagrama | Sospecha de infección sin localización clínica y Rx negativa

Question 7

Cual es el esquema de tratamiento en AS (p)

Answer 7

🔴 > 3 meses + Sin FR + Pb baja de SMR
✅️ Doxicilicna + Amikacina
🔴 FR para SMR - Gram (-)
✅️ Cefalosporina + Vancomicina
🔴 Sospecha de Gonococo
✅️ Ceftriaxona

⚠️ Dexametasona 0.15 mg/kg/c 6 hrs (4 dias) ‼️‼️
Antes del AB (30 minutos)

Question 8

Cual es la duración del tratamiento AB en AS

Answer 8

🔴 10 - 14 días

✅️ Suspensión del tratamiento es de acuerdo a valores de PCR y datos clínicos

Question 9

Cual es el tratamiento qx en AS

Answer 9

✔️ Artrotomia
Infeccion grave. Patógenos muy virulentos. > 3 Artrocentesis sin respuesta

Question 10

Cuales son las complicaciones presentadas

Answer 10

✔️ Agudas | TVP
✅️ Más temida | Necrosis de cabeza femoral - Cuando no hay atención oportuna
✔️ Tardías | Acortamiento, deformidad, e Inestabilidad de extremidad afectada