ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards
caracteristiques generals de la AR
SINOVITIS (caracter inflamatori present en repòs, rigidesa matutina))
Poliartritis SIMETRICA i crònica
Defortitat
Manifestacions extrarticulars
epidemiologia AR
prevalença 0,5-1% més en dones (3:1)
etiologia AR
desconeguda i multifactorial: genètica (40-60%) + ambientals (tabac, gingivitis)
gens implicats en AR
HLA-DRB04, HLADRB01,10,14,
ER
PTPN22 (5% més de possibilitats)
STAT4
els gens HLADRB04 i HLADRB01,10,14 codifiquen per…
molècules que reconeixen o presenten antigens que no haurien de ser-ho
l’epítop reumatoide compartit (AR) presenta la mateixa seqüència…
d’aa de les posicions 70 a 74 de la tercera regió hipervariable de la cadena beta de la molècula HLA-DR anomenada pocket on s’ancora l’Ag per ser presentat al sistema immunitari.
L’ER s’associa amb…
la presència d’AR i la GRAVETAT.
factors ambientals que influeixen en l’AR
virus i bacteris (porphyromonas gingivalis)
TABAC (citrulinització de l’arginina)
sinovitis macroscòpica de l’AR
pannus i hipervascularització
sinovitis microscòpica de l’AR
hiperplasia sinovial, infiltrat inflamatori i citosines i proteases
sinovitis de l’AR
macro: pannus i hipervascularització
micro: hiperplasia sinovial, infiltrat inflamatori i citosines i proteases
patogènia de l’AR
presentació Ag artritis per CPA (MHCII) a T CD4 (helpers) –>activació T CD4 sinovials–>alliberació citoquines (TNF-alfa, IL6)
el TNF-alfa allibertar pels T CD4 sinovial és el responsable de…
el manteniment i expansió de la inflamació
el IL-6 allibertat pels T CD4 sinovials és el responsable de…
la lisi i erosió i la simptomatologia sistèmica de l’AR
quines articulacions afecta l’AR?
petites de mans i peus (MAI INTERFALANGIQUES DISTALS) i grans d’espatlla, colzes, genolls, turmells i malucs (MAI COLUMNA DORSAL I LUMBAR)
