Artritis Reumatoide

Question 1

Qué es la AR?

Answer 1

enfermedad inflamatoria autoinmune que compromete a la membrana sinovial produciendo inflamación y erosión poliarticular simétrica de pequeñas y grandes articulaciones

Question 2

Eventos que suceden en la AR

Answer 2

inflamación, hiperplasia de membrana sinovial u proliferación del pannus que produce proteinasas que destruyen la matriz extracelular del cartílago.

Question 3

Manifestaciones clínicas articulares

Answer 3

afectación de grandes y pequeñas articulaciones de caracteristicas subagudas. RM> 30 minutos. Afecta las articulaciones IFP, MCF, MTF, muñecas rodillas y pies. No afecta IFD y axiales.

Question 4

Mafestaciones cardiacas

Answer 4

más riesgo de IAM y de ateroesclerosis, miocarditis y pericarditis.

Question 5

Manifestaciones vasculares

Answer 5

vasculitis de vasos pequeños, purpura palpable y fenómeno de Raynaud

Question 6

Manifestaciones pulmonares

Answer 6

fibrosis, pleuritis y efusiones pleurales

Question 7

Manifestaciones Oftalmicas

Answer 7

queratoconjuntivitis, escleritis y epiescleritis

Question 8

Manifestaciones hematológicas

Answer 8

Anemia normocítica normocrómica, esplenomegalia y neutropenia

Question 9

Manisfestaciones neurológicas

Answer 9

sindrome del túnel del carpo

Question 10

Manifestaciones cutáneas

Answer 10

nódulos reumatoideos firmes e indolores y amiloidosis (muy poco)

Question 11

Diagnóstico de AR

Answer 11

1 o + sinovitis sin causa, más de 6 puntos de score EULAR

Question 12

Resultados de laboratorio

Answer 12

leucocitosis, VHS y PCR altos

Question 13

Exámenes serológicos

Answer 13

FR para enfermedades más graves, anti CCP específico de AR y ANA para descartar otra enfermedad de tejido conectivo

Question 14

Hallazgos radiológicos

Answer 14

disminución del espacio articular, osteopenia yuxtarticular y erosiones condrales y óseas

Question 15

Objetivo terapéutico

Answer 15

Remisión clínica

Question 16

Tratamiento farmacológico (grupo)

Answer 16

FARMEs

Question 17

Tipos de FARMEs

Answer 17

es de elección el MTX pero si esta contraindicado se usa sulfazalazina, leuflonamida e hidroxicloroquina.

Question 18

Contraindicaciones de FARMEs

Answer 18

embarazo, DHC y ERC

Question 19

signos de mal pronostico de AR

Answer 19

consumo de tabaco, bajo nivel económico, bajo nivel educacional, limitación funcional, FR +, mayor edad, sexo femenino, compromiso extrarticular y erosiones óseas en rx.