Artrites idiopáticas Flashcards
Cisto de Baker
Protrusão da cápsula articular na fossa poplítea
Rotura simula TVP
Artrite reumatoide e outros
DIAGNÓSTICO ARTRITE REUMATOIDE
DURAÇÃO (> 6 semanas)
INFLAMAÇÃO (VHS e PCR)
ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS (número e tamanho)
SOROLOGIA (FR látex positivo em 80%, anti-CCP mais específico)
> 6 pts
AR- componente genético
HLA-DR4
ARTRITE REUMATOIDE
Manifestações articulares
Artrite insidiosa, bilateral, aditiva e deformante; rigidez > 1h
Mãos: desvio ulnar dos dedos, abotoadura, pescoço de cisne
Pés
Punhos (dorso de camelo)
Final: poliartrite simétrica periférica
Artrite reumatoide: acometimento cervical
Subluxação atlantoaxial
Artrite reumatoide: articulação poupada
Interfalangianas
Tratamento da artrite reumatoide
Sintomáticos (AINE/corticoide) + DARMDs (MTX, sulfassalazina, HCQ, imunomoduladoras)
Metotrexato: cuidados
Hepatotóxico (enzimas, evitar álcool, avaliar estado imunológico HAV e HBV)
Associar ácido fólico (anemia megaloblástica)
Drogas imunomoduladoras: cuidados
Rastrear TB latente (RX + PPD)
Artrite idiopática juvenil: apresentações
Pauciarticular (<4 articulações):
mais comum, meninas < 4 anos, FR negativo
Doença de Still (sistêmica): artrite, febre, linfadenomegalia e rash salmão
Poliarticular (>4): FR neg ou positivo
FAN+ na artrite idiopática juvenil se associa a risco aumentado de:
Uveíte anterior
Acometimento articular da espondilite anquilosante
Sacroileíte com entesíte crônica ascendente
Final: esquiador
Manifestações extraarticulares da espondilite anquilosante
Insuficiência aórtica e uveíte anterior
Dor do tipo inflamatória
Melhora com movimento e piora com repouso (rigidez matinal)
Espondilite anquilosante: tratamento
Fisioterapia + AINEs
inibidor de TNFa se refratariedade