Artrites Idiopaticas Flashcards
Artrite reumatoide, qual a epidemiologia
Mulher, meia idade (>35 <50) com antígeno HLA-DR4
Quais os 2 autoanticorpos envolvidos na Fisiopatologia da AR
Fator Reumatoide ( teste do látex, igM contra IgG, pode ser negativo )
Anti-CCP ( mais específico )
Fisiopatologia da AR
Sinosite que vai acometendo o osso gerando deformidades, em mão, pé e punho ( poupa esqueleto axial)
Como é a artrite da AR
Poliartrite simétrica e periférica
Evolução insidiosa, não migra, acomete simétrico e tem rigidez matinal > 1h
Rigidez matinal da AR dura
> 1h
Qual a manifestações articulares nas mãos da AR
Desvio lunar nos dedos, mão em pescoço de cisne ou abotadoura
( Poupa da artrite as interfalangianas distais, pode ter deformidade)
O que é o cisto de baker e o que ele pode simular
Acúmulo LSAV na fossa poplíteo, se romper escorre p panturrilha simulando tvp
Ar pode acometer esqueleto axial ?
Sim, artrite e subluxacao C1 e C2 ( pode comprimir medula e morrer)
Como a AR acomete os punhos ?
Mão em dorso de camelo, pode comprimir mediano, gerando stc
Quais as manifestações extra articulares da AR
Pericardite
Nódulos subcutâneos
Sjören
Derrame pleural
Vasculite
Síndrome caplan ( ar + pneumoconiose)
Critérios diagnósticos de AR, qual o número é o que avalia
D uracao (6 sem)
I nflamacao ( pcr/ vhs)
A rtrite ( vista ou referida)
S orologia ( FR e ANTI- CCP)
Soma > 6
Quaisbsao as drogas que mudam evolução de doença na AR
Darmds ( metotrexato, sulfazalassina, cloroquina)
Biológicos ( anti tnf-a ou não: infliximab / rituximab)
O que é síndrome de felty?
Ar + esplenomegalia + neutropenia ( hiperesplenismo )
Como se manifesta a espondilite anquilosante
Começa com sacroileite ( dor lombar) e vai ascendendo na coluna, até pegar cervical, vai calcificando os ligamentos ( coluna em bambu )
Cite as artropatias soronegativas e suas principais manifestações
Espondilite anquilosante, artrite reativa e atrite psoriatica
Ausência FR, Presença HLAB27, acometimento das enteses
Descreva o protótipo das espondilite anquilosante
Homem jovem com dor lombar de característica inflamatória ( rigidez matinal, melhora com exercício )
Quais são as manifestações extra articulares da espondilite anquilosante
Uveíte anterior e insuficiência aortica
Qual a forma mais comum da artrite idiopática juvenil
Oligoarticular (<4 articulações, em meninas e fr geralmente negativo)
Todas as crianças com AIJ tem que fazer rastreio para
Uveíte anterior
Qual a forma mais grave de AIJ
Síndrome de still ( febre+ rash que acompanha a febre + artrite + adenomegalia + hepatoesplenomegalia) pode evoluir para síndrome de ativação macrofagica ( citopenias, aumento de marcadores inflamatórios menos vhs)
Qual a Fisiopatologia da artrite reativa
Processo infeccioso recente longe da articulação ( intestinal por salmonela, shigella ou campylobacter ou geniturinario por chlamidia)
O que seria a síndrome de reiter
Artrite + uretrite + conjuntivite ( artrite reativa pós inf geniturinaria )
Como é a artrite da artrite reativa
Oligoartrite assimétrica de mmii
Quais as manifestações extraarticulares da artrite reativa
Dactilite, uveíte anterior, xeroderma blenorrágico e balança-te circinada
Quais são as manifestações da artrite psoriática
Pode ser tudo, ,artrite simétrica, assimétrica distal ou até axial, mutilante também é não poupando interfalangianas distais
